醫(yī)用超聲設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)

黃壽凱　袁聞?dòng)?/p>

【摘 要】目的：超聲診斷儀作為臨床影像檢查的主要手段之一，掌握其基本結(jié)構(gòu)和工作原理，探討超聲診斷儀科學(xué)的維護(hù)保養(yǎng)方法，保障設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)安全有效，更好的為患者服務(wù)。方法：分析超聲診斷儀的故障原因，探討超聲診斷儀的維護(hù)檢修方法。結(jié)果：正確使用超聲診斷儀的維護(hù)檢修方法可以減少和避免設(shè)備故障的產(chǎn)生，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。結(jié)論：正確合理的維護(hù)檢修方法可以控制超聲診斷儀的維修成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的社會(huì)效益，經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷儀；維護(hù)；檢修

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0207-02

隨著超聲技術(shù)在醫(yī)療方面的日益成熟，超聲診斷儀成為醫(yī)院臨床檢查的主要設(shè)備被大量引進(jìn)醫(yī)院，做好超聲診斷儀的日常維護(hù)保養(yǎng)，確保超聲設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、安全有效成為醫(yī)工科的重要工作。

1 超聲診斷儀的基本結(jié)構(gòu)和工作原理

1.1 超聲診斷儀的基本結(jié)構(gòu)

超聲診斷儀主要由探頭、發(fā)射單元、接收單元、圖像處理單元以及系統(tǒng)控制單元組成。

1.2 超聲診斷儀診斷原理

超聲在人體內(nèi)傳播，由于人體各種組織有聲學(xué)的特性差異，超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。利用這些物理特性，采用各種掃查方法，接收這些反射、散射信號(hào)，顯示各種組織及其病變組織的形態(tài)，結(jié)合病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，觀察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律，而對(duì)病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度做出診斷。

2 超聲診斷儀的檢查注意事項(xiàng)

由于超聲診斷系統(tǒng)是高度精密的電子儀器，這就要求從事超聲維護(hù)檢修的技術(shù)人員不僅要熟悉超聲診斷儀的工作原理，還應(yīng)該熟悉所有系統(tǒng)單元中各個(gè)部件的作用，更應(yīng)該熟悉各個(gè)部件之間的關(guān)系。根據(jù)超聲診斷儀的工作原理，結(jié)合電路圖及故障現(xiàn)象分析產(chǎn)生故障的原因，確定可能損壞的器件。

3 超聲診斷儀的檢修保養(yǎng)

3.1 故障原因

一般來說，超聲診斷儀產(chǎn)生故障的原因可以分為三種：①超聲診斷儀是一種高度精密的電子儀器，對(duì)運(yùn)行環(huán)境要求比較嚴(yán)格。主要包括環(huán)境溫度、濕度、灰塵，電磁干擾以及電源不穩(wěn)等。②人為原因，由于操作人員的疏忽，不規(guī)范操作（常見于新設(shè)備），以及對(duì)超聲設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞?。③正常損耗，在設(shè)備使用過程中，由于電子元器件自然損耗引起的故障。

3.2 檢修故障的基本方法

根據(jù)超聲設(shè)備故障的區(qū)別，可分為軟件故障、硬件故障和環(huán)境因素引起的故障。我院現(xiàn)擁有超聲設(shè)備20余臺(tái)，在超聲設(shè)備的使用過程中出現(xiàn)了各種各樣的故障，下面結(jié)合我院超聲設(shè)備故障實(shí)例介紹故障原因的判斷與故障的排除。

3.2.1 軟件故障

軟件故障往往可以通過超聲設(shè)備顯示的設(shè)備故障提示判斷設(shè)備的故障原因。例如，我院GE E8出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)“The information of probe have lost”，詢問得知醫(yī)師在超聲設(shè)備采圖模式下直接更換超聲探頭出現(xiàn)了上述故障，GE該系列超聲設(shè)備的探頭在使用之前必須進(jìn)性探頭信息的注冊(cè)，由于醫(yī)師在超聲設(shè)備未在關(guān)機(jī)或凍結(jié)狀態(tài)下更換探頭造成了注冊(cè)信息的丟失，進(jìn)入操作系統(tǒng)后臺(tái)在注冊(cè)探頭信息處重新填寫探頭的型號(hào)和編號(hào)后重啟設(shè)備，設(shè)備恢復(fù)正常。

3.2.2 硬件故障

圖一、圖二是我院ALOKA超聲的故障圖片，圖一中超聲設(shè)備屏幕無圖像，整機(jī)不能工作，按以往經(jīng)驗(yàn)由電源查起，檢查發(fā)現(xiàn)電源部分的整流橋損壞，根據(jù)整流橋參數(shù)購買新的元件進(jìn)行更換后，設(shè)備工作正常。圖二中超聲設(shè)備無回聲，其它運(yùn)行正常，經(jīng)檢測(cè)電源輸出中有一路5V電壓缺失，對(duì)電源板進(jìn)行維修后設(shè)備恢復(fù)正常。

Philips IE 33超聲設(shè)備報(bào)錯(cuò)：“The system did not complete initialization. Please turn off the circuit breaker on the back left side of the system at the bottom and wait for 30 seconds.Then turn the circuit breaker back on ， and press the On/St by switch . If this condition continues please call your service representative. Diagnostic Code：515” 根據(jù)錯(cuò)誤信息可以判斷超聲設(shè)備在系統(tǒng)未完成初始化的狀態(tài)下就出現(xiàn)了該故障，由此可以判斷故障點(diǎn)在超聲的電腦控制部分。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，首先檢查超聲設(shè)備的電源控制部分，測(cè)量各路輸出電壓發(fā)現(xiàn)有一路電壓輸出不穩(wěn)，對(duì)電源板進(jìn)行維修后裝機(jī)，設(shè)備運(yùn)行正常。

由以上幾個(gè)故障實(shí)例可以發(fā)現(xiàn)，超聲設(shè)備的硬件故障大多由于電源故障引起，在以后的維修中可以將這一經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證，探尋電子設(shè)備故障排查的規(guī)律。

3.2.3 環(huán)境原因引起的故障

上圖為外界干擾下超聲圖像，超聲設(shè)備屬于精密的電子儀器，對(duì)環(huán)境條件要求比較高，溫度、濕度、電磁干擾都會(huì)對(duì)超聲產(chǎn)生不同程度的影響。例如我院體檢中心超聲設(shè)備 IU 22曾出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)“The temperature have reached the threshold value ”，進(jìn)入超聲檢查室第一感覺就是悶熱，不通風(fēng)，觀察房間布局發(fā)現(xiàn)該房間未設(shè)通風(fēng)口，設(shè)備排熱風(fēng)扇出過濾網(wǎng)堵塞，灰塵較多。首先，對(duì)設(shè)備進(jìn)行除塵處理，將超聲設(shè)備濾網(wǎng)拆下，前后端打開除塵，重新安裝設(shè)備后超聲恢復(fù)正常使用。另建議科室對(duì)超聲檢查室進(jìn)行改造，增設(shè)通風(fēng)口一處以防止設(shè)備再次出現(xiàn)類似故障。由此可見，醫(yī)院在超聲診室的選址、設(shè)計(jì)中都要考慮到環(huán)境因素對(duì)超聲設(shè)備的影響，避開高磁場(chǎng)環(huán)境，超聲診室通風(fēng)等。

3.3 超聲診斷儀的保養(yǎng)

在超聲診斷儀的長(zhǎng)期使用中，保養(yǎng)是保證超聲診斷儀正常使用的重要保障。建立嚴(yán)格的保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，逐步扭轉(zhuǎn)科室重使用輕保障的現(xiàn)狀。對(duì)保養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性維修，做到防微杜漸，保障超聲設(shè)備的正常使用。

4 維修保養(yǎng)記錄

針對(duì)每臺(tái)超聲設(shè)備建立維修保養(yǎng)記錄本，在每次維修保養(yǎng)結(jié)束后詳細(xì)記錄維修保養(yǎng)過程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為設(shè)備的再次維修提供故障判斷的依據(jù)，也為科室人才培養(yǎng)提供教材。

5 小結(jié)

為了對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行有效快捷的判斷、維修，不但需要一套常見故障判斷和維修的思路與手段，還要有分析具體問題的能力。良好的維護(hù)保養(yǎng)方法有利于超聲設(shè)備安全有效的使用，提高了超聲設(shè)備的使用效率，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，良好的維護(hù)保養(yǎng)方法日益成為設(shè)備管理最重要的一環(huán)。

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