嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理

邱風(fēng)蘭　南昕

【摘 要】對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理措施以及護(hù)理效果進(jìn)行分析。選取2015年9月-2016年8月在本院采取急診急救患者共100例，把所有患者分為對(duì)照組和研究組；其中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予優(yōu)化護(hù)理，對(duì)兩者之間的干預(yù)效果給予分析研究。研究組的治療效果、滿意度等均高于對(duì)照組（P0.05），具有可比性。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷；急救；急診：護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0191-01

對(duì)于急診科室而言，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者是比較常見的，創(chuàng)傷患者的安危首先與患者的創(chuàng)傷程度有著直接關(guān)系，一般來說嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的死亡率都比較高，這主要在于創(chuàng)傷的嚴(yán)重性和創(chuàng)傷所引發(fā)的一系列并發(fā)癥，而急診急救護(hù)理措施對(duì)于挽救創(chuàng)傷患者的生命安全起著十分重要的作用，緊急護(hù)理質(zhì)量直接影響患者搶救的最終效果。文章通過對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救患者的相關(guān)臨床資料以及救治過程進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述，一起探討如何提高急診急救的工作效率，爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間，為患者爭(zhēng)取最好的治療效果貢獻(xiàn)一份微力，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 一般資料

選擇2015年9月至2016年8月本院急診急救創(chuàng)傷患者100例進(jìn)行研究，其中，男性57名，女性43名，年齡21-70歲，平均年齡（42.3±10.9）。所選100名患者中，其中16例是從高樓墜下，有18例因車禍?zhǔn)軅?，?1例是因?yàn)槟X損傷的，有13例是因?yàn)榇蚣茉斐傻?，剩余人?shù)則為其它外力原因造成的。

2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行優(yōu)化，具體分析如下：2.1對(duì)嚴(yán)重患者傷口的處理。創(chuàng)傷患者在受傷之后會(huì)出現(xiàn)開放性傷口，護(hù)理人員就要通過用大拇指來對(duì)出血傷口進(jìn)行壓迫，這樣就十分有利于有關(guān)人員實(shí)施包扎，同時(shí)還要對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)生骨折的肢體加以固定。2.2進(jìn)一步處理包括穩(wěn)定呼吸和循環(huán)系統(tǒng)。有利于降低吸入性肺炎或轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。若患者出現(xiàn)心包塞滿癥狀時(shí)，要及時(shí)對(duì)患者實(shí)行心包穿刺引流術(shù)，若患者出現(xiàn)開放性氣胸或張力性氣胸癥狀時(shí)，護(hù)理人員此時(shí)一定要先保持冷靜沉著，對(duì)患者血壓、呼吸等指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，為接下來的搶救治療做好充分準(zhǔn)備。2.3心理護(hù)理。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者再進(jìn)行急救時(shí)一般會(huì)由于意識(shí)模糊及疼痛等出現(xiàn)心理焦慮、抑郁煩躁等癥狀，此時(shí)，一定要對(duì)他們進(jìn)行心理干預(yù)，比如在患者耳邊說一些鼓勵(lì)性的話語，避免急救中患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象等，盡最大可能地使患者意識(shí)保持清醒。2.4加強(qiáng)與急診患者及家屬的溝通。作為護(hù)理人員，要站在病人的角度上思考問題，切實(shí)為患者著想，使患者對(duì)護(hù)士有信任感、安全感，通過良好的溝通了解掌握患者的心理狀態(tài)，幫助其及時(shí)解除心理壓力，調(diào)動(dòng)病人及家屬配合治療的積極性、主動(dòng)性，使患者獲得最佳搶救時(shí)間。

3 觀察指標(biāo)

文章對(duì)100例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者分組護(hù)理效果觀察中，使用的是平均搶救時(shí)間、搶救成功率、死亡比例及住院天數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定。

4 結(jié)果

通過有效急救與護(hù)理，成功搶救98例，死亡2例，其中，急診搶救室死亡1例，院前死亡1例。搶救成功率為98.75%，有效搶救時(shí)間為25～66min。

5 討論

眾所周知，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者具有多重致病因素的機(jī)體代償失調(diào)綜合征，如不及時(shí)采取有效救治措施，患者死亡率也會(huì)急劇上升，而且嚴(yán)重創(chuàng)傷患者傷情較為復(fù)雜、且病情變化較快、并發(fā)癥較多，稍有延誤可能會(huì)造成傷員死亡。故此，急診室護(hù)士必須要敬畏生命之意識(shí)，要有生命觀念，具備較高的同情心，責(zé)任感要強(qiáng)，在急救的過程中應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)確地估計(jì)患者病情，盡快處理危及患者生命的器官損傷。嫻熟的業(yè)務(wù)技能是搶救成功的關(guān)鍵，科醫(yī)護(hù)之間的密切配合，快速敏捷的應(yīng)急能力以及規(guī)范有效的急救措施等均為搶救爭(zhēng)取到寶貴時(shí)間，同時(shí)也是搶救傷員生命的重要保障。這些急救及護(hù)理措施值得在臨床應(yīng)用中推廣。

在臨床上，由于嚴(yán)重創(chuàng)傷急診患者早期死亡的幾率非常高，對(duì)患者進(jìn)行院前急救和護(hù)理，能夠有效地降低患者的死亡。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)傷期的黃金時(shí)間搶救，不斷強(qiáng)化急救隊(duì)伍，有效地提高患者的搶救成功率。因此，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在急診急救中，有效的臨床護(hù)理能夠提高患者的搶救成功率地，從而降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1]魏松云.探析創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理措施與護(hù)理效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（11）：6723.

[2]劉娟妹，彭伏梅，周鵑.血液灌流搶救急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒效果觀察及護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（32）：289-290.

[3]孫桂杰.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（33）：239-240.

[4]盧冬梅.急診科危重患者護(hù)理記錄書寫中存在的問題與改進(jìn)措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，17（6）：545-547.