品管圈護(hù)理模式對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響

朱柳　徐娟　劉莉　牛雙

【摘 要】目的：品管圈護(hù)理模式對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響。方法：本次研究時(shí)間為2017年7月份-2018年7月份，針對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理人員，共35名；我科室在2018年1月份開展以神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量提高，護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，護(hù)理滿意度提升為重點(diǎn)，將品管圈活動(dòng)實(shí)施于工作中。結(jié)果：活動(dòng)后護(hù)理工作各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分均不同程度提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；顒?dòng)后護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著降低。結(jié)論：品管圈護(hù)理模式大大提高神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，患者滿意度大大提高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈；護(hù)理模式；神經(jīng)外科；護(hù)理質(zhì)量；滿意度；影響

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0176-01

本文主要研究品管圈護(hù)理模式對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響，研究時(shí)間為2017年7月份-2018年7月份，現(xiàn)將相關(guān)資料整理并做如下報(bào)道。

1 資料、方法

1.1基本信息

本次研究時(shí)間為2017年7月份-2018年7月份，針對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理人員，共35名，其中男性3名，女性32名；年齡年齡22-51歲，中位（34.5±3.2）歲。

1.2方法

我科室在2018年1月份開展以神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量提高，護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，護(hù)理滿意度提升為重點(diǎn)，將品管圈活動(dòng)實(shí)施于工作中。

1.2.1品管圈小組成立 成立一個(gè)品管圈小組，圈長(zhǎng)由科室主任擔(dān)任，挑選1名工作經(jīng)驗(yàn)豐富、有高度責(zé)任心的人員擔(dān)任輔導(dǎo)員。明確活動(dòng)主題在于優(yōu)化工作制度及護(hù)理模式，提高護(hù)理人員能力，減少護(hù)患糾紛。

1.2.2要因分析 動(dòng)員組員以頭腦風(fēng)暴的形式分析護(hù)理中實(shí)際情況，分析影響因素，從多方面探討實(shí)用且有針對(duì)性的對(duì)策。要因包括：①環(huán)境方面，由于地面濕化造成患者跌倒等危險(xiǎn)事件。②護(hù)理人員資質(zhì)低、工作經(jīng)驗(yàn)不足，容易發(fā)生操作不當(dāng)?shù)臓顩r，比如出現(xiàn)脫針，藥品信息錯(cuò)誤等[3]。③護(hù)理管理方面，關(guān)于護(hù)理管理力度不夠，或缺乏相應(yīng)的細(xì)化的管理機(jī)制，或?qū)ψo(hù)理人員針對(duì)性的培訓(xùn)沒有做到位，對(duì)于護(hù)理各項(xiàng)操作監(jiān)察不到位等。

1.2.3對(duì)策解決 ①加強(qiáng)培訓(xùn)力度，對(duì)護(hù)理流程等規(guī)范操作嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行；對(duì)容易出現(xiàn)護(hù)理環(huán)節(jié)問題的重點(diǎn)指出，并實(shí)施相關(guān)培訓(xùn)，所有培訓(xùn)均經(jīng)考核合格后方可上崗。②優(yōu)化住院環(huán)境，住院病房物品擺放的布局進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于危險(xiǎn)品等清除或給予標(biāo)識(shí)。③護(hù)理方面，施行責(zé)任制管理，對(duì)各項(xiàng)操作打卡完成；相關(guān)物品進(jìn)行登記，避免遺漏；藥物使用前仔細(xì)核對(duì)患者以及藥品信息。④管理方面，對(duì)相關(guān)工作流程、崗位職責(zé)進(jìn)行優(yōu)化和完善，根據(jù)人員的能力、醫(yī)院細(xì)化工作安排與工作時(shí)間，促進(jìn)工作分配更為合理，利于提高人員的工作積極性。施行定期檢查機(jī)制，對(duì)護(hù)理質(zhì)量等各項(xiàng)操作評(píng)分記錄年底考核[1]。

1.3觀察指標(biāo)

活動(dòng)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，護(hù)患糾紛發(fā)生率統(tǒng)計(jì)比較。

護(hù)理質(zhì)量包括護(hù)理操作，護(hù)理知識(shí)，護(hù)理態(tài)度，護(hù)理文書四方面共計(jì)40個(gè)問題調(diào)查，由第三方評(píng)價(jià)，單項(xiàng)評(píng)分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。

護(hù)患糾紛各篩選活動(dòng)前后住院患者1000例，調(diào)查糾紛發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1活動(dòng)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

活動(dòng)后護(hù)理工作各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分均不同程度提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2護(hù)患糾紛發(fā)生率統(tǒng)計(jì)比較

活動(dòng)后護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著降低，見表2。

3 討論

神經(jīng)外科是醫(yī)院重要的組成科室，收治的患者病情復(fù)雜，對(duì)臨床護(hù)理工作的開展造成一定的難度。同時(shí)由于目前護(hù)理資源的嚴(yán)重缺乏，加之醫(yī)院的管理、制度不完善等因素影響，神經(jīng)外科容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，造成護(hù)患糾紛[2-3]。品管圈活動(dòng)被認(rèn)為是能夠促進(jìn)工作質(zhì)量提高的有效方法，我科室將品管圈活動(dòng)運(yùn)用在護(hù)理質(zhì)量提高的管理工作中，組建品管圈小組，充分調(diào)動(dòng)圈組成員的積極性，分析影響臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素，探討有效避免的方法，并鼓勵(lì)全組成員參與對(duì)工作質(zhì)量的改進(jìn)[4-5]。

綜合本文結(jié)果，品管圈護(hù)理模式大大提高神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，患者滿意度大大提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉潔，王斐.品管圈在神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（1）：166-167.

[2]胡立瓊.品管圈在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，4（20）：156-158.

[3]趙亞男.品管圈在神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（14）：2645-2646.

[4]包紅霞.品管圈護(hù)理模式對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（5）：672-674.

[5]黃麗娟.品管圈護(hù)理模式對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志（電子版），2018，3（27）：59-59.