糖尿病尿沉渣檢查的臨床意義

邵彥麗

【摘 要】目的：研究探析對(duì)于糖尿病患者的尿沉渣檢查中有形成分的變化及其臨床研究意義。方法：從2018年5月-2018年12月于我院進(jìn)行尿沉渣檢測(cè)的糖尿病患者中隨機(jī)抽取160例作為研究對(duì)象，按其患者的病情將患者均分為糖尿病腎病輕、中、重及無(wú)無(wú)腎病并發(fā)癥四組（n=40），以細(xì)胞計(jì)數(shù)綜合分析儀對(duì)其進(jìn)行尿沉渣檢查，研究分析各組患者的尿沉渣相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：糖尿病腎病患者的尿沉渣檢查中的紅細(xì)胞、管型及小圓上皮細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)量顯著高于無(wú)腎病患者，組間差異顯著（P<0.05）；隨著糖尿病腎病程度的加重，患者的尿沉渣檢查中異性紅細(xì)胞的數(shù)量顯著增加，且各組患者的管型及小圓形上皮細(xì)胞數(shù)量間的差異也十分顯著（P<0.05），小圓形上皮細(xì)胞的數(shù)量出現(xiàn)增加趨勢(shì)，而管形細(xì)胞出現(xiàn)減少甚至消失。結(jié)論：細(xì)胞計(jì)數(shù)形態(tài)綜合分析儀分析糖尿病腎病患者的尿沉渣成分，可以幫助患者病情的診斷，對(duì)疾病的治療進(jìn)程及臨床療效的提高具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；尿沉渣；病情；細(xì)胞數(shù)量

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0107-01

糖尿病患者中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一為腎病，而尿沉渣檢查通過(guò)對(duì)患者尿液中有形成分的檢查可以較為準(zhǔn)確的診斷出患者是否患有腎臟疾病【1-3】。本文主要以回顧性分析的方式，研究分析對(duì)于糖尿病患者中行尿沉渣檢查后，對(duì)患者的疾病診斷的影響，研究結(jié)果如下所示。

1 一般資料及方法

1.1一般資料從2018年5月-2018年12月于我院進(jìn)行尿沉渣檢查的糖尿病患者中選擇160例作為研究對(duì)象，按其有無(wú)患腎病將其均分為無(wú)腎病并發(fā)癥患者、糖尿病腎病輕、中、重度四個(gè)組別（n=40）。所選四組患者在性別、年齡、身高、體重、教育背景等一般資料間的差異對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所選患者均已簽署知情同意書，且此項(xiàng)研究已通過(guò)我院倫理部門的審理。

1.2方法對(duì)所選患者均行細(xì)胞計(jì)數(shù)形態(tài)綜合分析儀檢查。首選給予患者一次性塑料尿杯對(duì)患者的中段尿進(jìn)行收集，尿液收集10ml，放置于刻度離心管內(nèi)以500r/min的速度進(jìn)行持續(xù)時(shí)間為5min的水平離心操作，將上清液去掉取用剩下沉渣部分，隨后加入0.2ml的S-M染色液，均勻混合后將其充入一次性定量計(jì)數(shù)板上，接著利用細(xì)胞計(jì)數(shù)形態(tài)綜合分析儀進(jìn)行檢查，所有流程應(yīng)于2h內(nèi)完成。

1.3觀察指標(biāo) 觀察分析各組糖尿病患者中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管形及小圓上皮細(xì)胞等有形成分的數(shù)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究中涉及的計(jì)量資料紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型及小圓形上皮細(xì)胞的數(shù)量以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，此次研究中涉及的數(shù)據(jù)資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05表示組間差異可以。

2 結(jié)果

所選各組患者尿沉渣中所含成分對(duì)比 無(wú)腎病并發(fā)癥組別的尿沉渣檢查中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管形及小圓形上皮細(xì)胞的數(shù)量均處于正常區(qū)間內(nèi)，與患腎病組別組間差異十分顯著（P<0.05）；隨著患者病情的逐漸加重，患者尿沉渣檢查中紅細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞數(shù)均未出現(xiàn)顯著變化（P>0.05），但管形細(xì)胞的數(shù)量隨著病情的加重出現(xiàn)減少現(xiàn)象（P<0.05），小圓形上皮細(xì)胞的數(shù)量隨著病情的加重出現(xiàn)顯著增多（P<0.05），研究結(jié)果如表1所示。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們生活習(xí)慣的不規(guī)律，故糖尿病患者的數(shù)量也在呈逐年上升趨勢(shì)，糖尿病患者的早期診斷也十分重要【4】。而糖尿病患者較為常見(jiàn)的并發(fā)癥極為糖尿病腎病。尿沉渣檢查方法是臨床檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)疾病的主要的實(shí)驗(yàn)檢查方法，也可對(duì)患者的腎功能進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)展前景十分可觀【5】。

尿沉渣檢查主要檢查有形成分，主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管形細(xì)胞、小圓上皮細(xì)胞以及各種具有病理意義的有形顆粒成分，且這些成分均為尿液分析檢查中不可或缺的成分【6】。尿沉渣檢查對(duì)泌尿系統(tǒng)的疾病診斷、鑒別及預(yù)后判斷均具有積極意義。

常規(guī)的尿液檢查方法主要通過(guò)人工顯微鏡進(jìn)行觀察，但此種方法的檢查精度較差，且操作誤差較大【7】，對(duì)于臨床尿沉渣檢查的需要并不能完全滿足，而細(xì)胞計(jì)數(shù)形態(tài)綜合分析儀可以直觀、簡(jiǎn)單的對(duì)尿液中的有形成分進(jìn)行計(jì)數(shù)并分類，且相較于顯微鏡對(duì)計(jì)數(shù)具有較高的精確度，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想。

本文主要利用回顧性分析的方法，對(duì)不同組別的糖尿病患者予以細(xì)胞計(jì)數(shù)形態(tài)綜合分析儀進(jìn)行尿沉渣有形成分檢測(cè)。研究結(jié)果顯示，糖尿病未合并腎病的患者的尿沉渣中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管形細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞均處于正常區(qū)間范圍內(nèi)；而糖尿病腎病患者隨著患者病情的加重，患者尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞未出現(xiàn)顯著變化（P>0.05），但管形細(xì)胞隨著病情的加重出現(xiàn)減少趨勢(shì)（P<0.05），小圓上皮細(xì)胞隨之出現(xiàn)增加趨勢(shì)（P<0.05）。研究結(jié)果表明，尿沉渣檢查方法可以幫助糖尿病患者診斷患病程度及是否合并腎病，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想，值得臨床推廣。

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