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    糖尿病尿沉渣檢查的臨床意義

    2019-10-21 16:48:43邵彥麗
    關(guān)鍵詞:糖尿病

    邵彥麗

    【摘 要】目的:研究探析對(duì)于糖尿病患者的尿沉渣檢查中有形成分的變化及其臨床研究意義。方法:從2018年5月-2018年12月于我院進(jìn)行尿沉渣檢測(cè)的糖尿病患者中隨機(jī)抽取160例作為研究對(duì)象,按其患者的病情將患者均分為糖尿病腎病輕、中、重及無(wú)無(wú)腎病并發(fā)癥四組(n=40),以細(xì)胞計(jì)數(shù)綜合分析儀對(duì)其進(jìn)行尿沉渣檢查,研究分析各組患者的尿沉渣相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:糖尿病腎病患者的尿沉渣檢查中的紅細(xì)胞、管型及小圓上皮細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)量顯著高于無(wú)腎病患者,組間差異顯著(P<0.05);隨著糖尿病腎病程度的加重,患者的尿沉渣檢查中異性紅細(xì)胞的數(shù)量顯著增加,且各組患者的管型及小圓形上皮細(xì)胞數(shù)量間的差異也十分顯著(P<0.05),小圓形上皮細(xì)胞的數(shù)量出現(xiàn)增加趨勢(shì),而管形細(xì)胞出現(xiàn)減少甚至消失。結(jié)論:細(xì)胞計(jì)數(shù)形態(tài)綜合分析儀分析糖尿病腎病患者的尿沉渣成分,可以幫助患者病情的診斷,對(duì)疾病的治療進(jìn)程及臨床療效的提高具有積極意義。

    【關(guān)鍵詞】糖尿??;尿沉渣;病情;細(xì)胞數(shù)量

    【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2019)01-0107-01

    糖尿病患者中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一為腎病,而尿沉渣檢查通過(guò)對(duì)患者尿液中有形成分的檢查可以較為準(zhǔn)確的診斷出患者是否患有腎臟疾病【1-3】。本文主要以回顧性分析的方式,研究分析對(duì)于糖尿病患者中行尿沉渣檢查后,對(duì)患者的疾病診斷的影響,研究結(jié)果如下所示。

    1 一般資料及方法

    1.1一般資料從2018年5月-2018年12月于我院進(jìn)行尿沉渣檢查的糖尿病患者中選擇160例作為研究對(duì)象,按其有無(wú)患腎病將其均分為無(wú)腎病并發(fā)癥患者、糖尿病腎病輕、中、重度四個(gè)組別(n=40)。所選四組患者在性別、年齡、身高、體重、教育背景等一般資料間的差異對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所選患者均已簽署知情同意書,且此項(xiàng)研究已通過(guò)我院倫理部門的審理。

    1.2方法對(duì)所選患者均行細(xì)胞計(jì)數(shù)形態(tài)綜合分析儀檢查。首選給予患者一次性塑料尿杯對(duì)患者的中段尿進(jìn)行收集,尿液收集10ml,放置于刻度離心管內(nèi)以500r/min的速度進(jìn)行持續(xù)時(shí)間為5min的水平離心操作,將上清液去掉取用剩下沉渣部分,隨后加入0.2ml的S-M染色液,均勻混合后將其充入一次性定量計(jì)數(shù)板上,接著利用細(xì)胞計(jì)數(shù)形態(tài)綜合分析儀進(jìn)行檢查,所有流程應(yīng)于2h內(nèi)完成。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察分析各組糖尿病患者中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管形及小圓上皮細(xì)胞等有形成分的數(shù)量。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究中涉及的計(jì)量資料紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型及小圓形上皮細(xì)胞的數(shù)量以(x±s)表示,行t檢驗(yàn),此次研究中涉及的數(shù)據(jù)資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05表示組間差異可以。

    2 結(jié)果

    所選各組患者尿沉渣中所含成分對(duì)比 無(wú)腎病并發(fā)癥組別的尿沉渣檢查中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管形及小圓形上皮細(xì)胞的數(shù)量均處于正常區(qū)間內(nèi),與患腎病組別組間差異十分顯著(P<0.05);隨著患者病情的逐漸加重,患者尿沉渣檢查中紅細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞數(shù)均未出現(xiàn)顯著變化(P>0.05),但管形細(xì)胞的數(shù)量隨著病情的加重出現(xiàn)減少現(xiàn)象(P<0.05),小圓形上皮細(xì)胞的數(shù)量隨著病情的加重出現(xiàn)顯著增多(P<0.05),研究結(jié)果如表1所示。

    3 討論

    隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們生活習(xí)慣的不規(guī)律,故糖尿病患者的數(shù)量也在呈逐年上升趨勢(shì),糖尿病患者的早期診斷也十分重要【4】。而糖尿病患者較為常見(jiàn)的并發(fā)癥極為糖尿病腎病。尿沉渣檢查方法是臨床檢驗(yàn)泌尿系統(tǒng)疾病的主要的實(shí)驗(yàn)檢查方法,也可對(duì)患者的腎功能進(jìn)行檢測(cè),發(fā)展前景十分可觀【5】。

    尿沉渣檢查主要檢查有形成分,主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管形細(xì)胞、小圓上皮細(xì)胞以及各種具有病理意義的有形顆粒成分,且這些成分均為尿液分析檢查中不可或缺的成分【6】。尿沉渣檢查對(duì)泌尿系統(tǒng)的疾病診斷、鑒別及預(yù)后判斷均具有積極意義。

    常規(guī)的尿液檢查方法主要通過(guò)人工顯微鏡進(jìn)行觀察,但此種方法的檢查精度較差,且操作誤差較大【7】,對(duì)于臨床尿沉渣檢查的需要并不能完全滿足,而細(xì)胞計(jì)數(shù)形態(tài)綜合分析儀可以直觀、簡(jiǎn)單的對(duì)尿液中的有形成分進(jìn)行計(jì)數(shù)并分類,且相較于顯微鏡對(duì)計(jì)數(shù)具有較高的精確度,臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想。

    本文主要利用回顧性分析的方法,對(duì)不同組別的糖尿病患者予以細(xì)胞計(jì)數(shù)形態(tài)綜合分析儀進(jìn)行尿沉渣有形成分檢測(cè)。研究結(jié)果顯示,糖尿病未合并腎病的患者的尿沉渣中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管形細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞均處于正常區(qū)間范圍內(nèi);而糖尿病腎病患者隨著患者病情的加重,患者尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞未出現(xiàn)顯著變化(P>0.05),但管形細(xì)胞隨著病情的加重出現(xiàn)減少趨勢(shì)(P<0.05),小圓上皮細(xì)胞隨之出現(xiàn)增加趨勢(shì)(P<0.05)。研究結(jié)果表明,尿沉渣檢查方法可以幫助糖尿病患者診斷患病程度及是否合并腎病,臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李德剛.尿常規(guī)檢查和尿沉渣檢查尿液白細(xì)胞、紅細(xì)胞及尿蛋白的結(jié)果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(11):162-163.

    [2]劉初江.尿沉渣和尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(25):62-64.

    [3]陳福義,游先輝,廖翠萍.100例尿沉渣檢測(cè)的結(jié)果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(04):9-11.

    [4]周細(xì)國(guó),楊偉平,潘高球.糖尿病腎病患者尿沉渣分析的臨床意義[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007(02):11-12.

    [5]張文蘭,胡同平.尿沉渣檢查方法的進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007 (07):932-933.

    [6]蘇健,陳惠萍.尿沉渣檢查在腎臟疾病診斷和治療中的應(yīng)用[J].腎臟病與透析腎移植雜志,2005(02):169-173.

    [7]葉躍紅,高科,李興祿.尿沉渣分析和尿微量蛋白在早期糖尿病腎病中的臨床應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2003(12):1642-1643.

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