青光眼的治療不容忽視心理護(hù)理

達(dá)瓦青措

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0191-02

1 青光眼概述

青光眼是一種復(fù)雜并且頑固的臨床眼科疾病，該疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的視力，并且具有極高的致盲率。青光眼疾病中急性閉角型是常見(jiàn)病癥類(lèi)型，主要由于房水循環(huán)障礙導(dǎo)致房角關(guān)閉使得眼壓迅速上升引發(fā)的病理性改變，從而誘發(fā)急癥。急性閉眼型青光眼的發(fā)生與患者的情緒波動(dòng)息息相關(guān)，在患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、壓抑、憤怒等不良心理情緒時(shí)，機(jī)體交感神經(jīng)進(jìn)入興奮狀態(tài)，使得房水過(guò)多分泌，從而眼壓上升，反復(fù)的眼壓上升會(huì)使得患者神經(jīng)受到壓迫，從而減弱視力，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者是失明。青光眼患者具有一下心理特征：由于病癥發(fā)病急，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件差的患者來(lái)說(shuō)，以及對(duì)于病癥癥狀控制不良、治療效果地下的患者以及已經(jīng)失明的患者來(lái)說(shuō)，疾病會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，不僅會(huì)影響患者的日常生活，還會(huì)增加患者的思想負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者在憂(yōu)慮中出現(xiàn)抑郁、悲觀的不良心理情緒，對(duì)于治療缺乏信心，甚至抵抗治療，產(chǎn)生輕生的念頭。就整體來(lái)說(shuō)，青光眼患者大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)出易怒、暴躁的情緒狀態(tài)，同時(shí)，對(duì)于身邊環(huán)境非常敏感，出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)不順心的地方便會(huì)與人癥狀，而導(dǎo)致青光眼疾病急性發(fā)作后，心理情緒會(huì)變得更加無(wú)法控制，與此同時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的擔(dān)憂(yōu)心理，如果出現(xiàn)家人不理解的情況上述情況會(huì)大幅度的加重。由此可見(jiàn)，在青光眼的治療中，不僅要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，還要強(qiáng)化心理護(hù)理，緩解與消除患者不良心理情緒，提高患者的治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的生存質(zhì)量。

2 心理護(hù)理的目的

相比于心理治療與心理咨詢(xún)，心理護(hù)理的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，需要花費(fèi)更多的時(shí)間、精力以及護(hù)理技巧，還具有知識(shí)性、針對(duì)性，從而獲取最佳護(hù)理效果，促使患者獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在患病之后，由于角色的轉(zhuǎn)變，患者進(jìn)入陌生的環(huán)境中接受治療，會(huì)使得患者產(chǎn)生特殊的心理需求，護(hù)理人員在此過(guò)程中需密切關(guān)注患者，采用親和的語(yǔ)氣耐心地與患者溝通交流，從而改變患者行為和心理狀態(tài)。

心理護(hù)理的目標(biāo)在于緩解和消除患者不良心理狀態(tài)，服務(wù)的主體是患者，其次是醫(yī)生和患者家屬。心理護(hù)理著重在于為患者提供心理支持，解除患者心中的疑慮與不安，促使患者樹(shù)立治療疾病的信心，勇敢面對(duì)治療過(guò)程，形成良好的心理狀態(tài)，克服困難戰(zhàn)勝疾病。對(duì)此，在開(kāi)展護(hù)理服務(wù)之前，護(hù)理人員必須和患者及家屬進(jìn)行有效溝通，建立信任的橋梁，促使患者能夠信任依賴(lài)護(hù)理人員，安心接受治療，從而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境。

3 心理護(hù)理措施

3.1常規(guī)護(hù)理

指導(dǎo)患者完成常規(guī)檢查，密切觀察患者生命體征變化，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑合理用藥，同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；同時(shí)，了解患者病癥誘發(fā)因素，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，如：病癥特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項(xiàng)等，對(duì)于患者的疑問(wèn)耐心解答；青光眼一般采取藥物治療，使用甘露醇降低眼壓；針對(duì)手術(shù)治療的患者，告知患者手術(shù)方式、治療目的，從而發(fā)揮疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)的作用。

3.2心理護(hù)理

由于引發(fā)青光眼的因素多種多樣，患者所處的生活環(huán)境、文化程度也大不相同，以及對(duì)于疾病的了解也不甚相同，對(duì)此，護(hù)理人員需了解每一個(gè)患者及其疾病情況，從而針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，有效消除患者不良心理情緒，促使患者積極面對(duì)治療。

3.2.1構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系

和諧的護(hù)患關(guān)系是有效執(zhí)行護(hù)理措施、保證護(hù)理質(zhì)量的前提。青光眼患者的心理特征包含了恐懼、憂(yōu)慮、急躁、孤獨(dú)、悲觀、抑郁等，因此，患者對(duì)于護(hù)理人員有著極高的期望。對(duì)此，護(hù)理人員必須耐心、細(xì)心的為患者提供護(hù)理服務(wù)，采用親和熱情的語(yǔ)氣，從患者出發(fā)，尊重患者，耐心解答患者的疑問(wèn)、傾聽(tīng)患者的建議。通過(guò)豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技巧，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促使患者獲得親切感、安全感，安心接受治療。

3.2.2有效完成患者思想工作

由于不同患者所處的社會(huì)階層不同，職業(yè)、文化也大不不同，對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)不一，以及受到性格、性別、年齡等因素的影響，會(huì)存在巨大的差異性。對(duì)此，護(hù)理人員必須具體問(wèn)題具體分析，從每一位患者的世紀(jì)情況出發(fā)，耐心解答疾病相關(guān)內(nèi)容，了解患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)思想工作，有效緩解患者不良心理狀態(tài)，促使患者了解該病癥需要終身治療的性質(zhì)以及有效治療方法和護(hù)理措施。

3.2.3促進(jìn)溝通，鼓勵(lì)患者形成良好的心理狀態(tài)

首先，必須加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，增強(qiáng)彼此的了解，促使患者產(chǎn)生信任感。在此基礎(chǔ)上，詳細(xì)告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，以及不良心理情緒對(duì)于疾病的不良影響，促使患者了解不良心理情緒的危害性，逐漸發(fā)揮自我調(diào)節(jié)的作用，能夠自主控制情緒，保持輕松、愉悅的心理狀態(tài)。同時(shí)，需告知患者家屬，避免刺激患者，導(dǎo)致患者不良心理情緒加重；對(duì)此，應(yīng)該鼓勵(lì)患者，促使患者增強(qiáng)治療疾病的信心，從而形成積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)，提高治療的配合度、依從性。一般來(lái)說(shuō)，青光眼存在家族病史，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者家屬有效預(yù)防青光眼。

3.2.4設(shè)身處地為患者考慮，關(guān)心患者

青光眼發(fā)病急，會(huì)出現(xiàn)頭痛、畏光、眼痛、眼脹、視力減退等臨床癥狀，同時(shí)存在極高的致盲率。在疾病確診后，患者的心理往往被焦慮、痛苦填充。對(duì)此，在心理護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員必須設(shè)身處地的為患者考慮，從患者出發(fā)，疏導(dǎo)患者心理的不良情緒，解除患者心中的疑慮與擔(dān)憂(yōu)。對(duì)此，可以告知患者臨床治療成功的病例，同時(shí)，可以在條件許可的情況下，邀請(qǐng)治療效果顯著的患者現(xiàn)身說(shuō)法，從而增加患者對(duì)于治療疾病的信心。在此過(guò)程中，加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，促使醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬能夠有效配合，共同促進(jìn)疾病治療。

3.2.5強(qiáng)化患者治療疾病的信心

尤其是對(duì)于失明的患者，以及悲觀面對(duì)治療甚至放棄治療的患者，需根據(jù)患者心理特征以及病癥情況，加強(qiáng)與患者的溝通，向患者講解盲人優(yōu)秀事跡，從而增強(qiáng)患者自信心，改善患者心理狀態(tài)。