個性化與常規(guī)護(hù)理對高血壓患者的心理護(hù)理的效果對比

于琪

【摘 ?要】目的：對比個性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對高血壓患者的心理護(hù)理效果。方法：選區(qū)本院50名高血壓患者，將至隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為普通護(hù)理加個性化心理護(hù)理。進(jìn)行滿意度和焦慮情況的對比。結(jié)果：對照組滿意的百分比為80%，輕度焦慮52%重度焦慮28%重度焦慮20%。研究組：滿意度為92%輕度焦慮72%，中度焦慮28%重度焦慮8%。結(jié)論：從研究表明個性化的心理護(hù)理從滿意度和焦慮情況看以看出，明顯優(yōu)于普通護(hù)理，對高血壓患者產(chǎn)生更好的護(hù)理效果，可以有效的控制高血壓病情，因此個性化干預(yù)值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】高血壓;個性化護(hù)理;心理護(hù)理;醫(yī)院護(hù)理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0190-01

當(dāng)今物質(zhì)條件不斷提高，人民飲食，生活環(huán)境，社會環(huán)境都發(fā)生巨大改變。因此高血壓患者的患病率不斷上升。高血壓屬于慢性疾病，要靠長時間或者終身服藥，通常高血壓患者伴有心理問題，例如容易出現(xiàn)焦慮，情緒低落，憂郁，進(jìn)而對降壓效果產(chǎn)生影響。已有醫(yī)學(xué)論證表明，以及大量的臨床證明在給予高血壓患者藥物治療的同時，加以個性化的科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善敏胃腸對藥物的不良反應(yīng)。因此通過控制靜滴速度減低對心臟負(fù)荷作用，從而降低心臟耗氧量，有效的控制血壓的升高。并且可以及時預(yù)防抗生素的濫用。 因此對于高血壓護(hù)理的研究時非常重要的，心理護(hù)理從專業(yè)角度可以顯著的促進(jìn)高血壓的后續(xù)治療。選取我院2018年-2019年2月份高血壓入院患者50例進(jìn)行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選我院2018年-2019年2月份高血壓入院患者50例。告知患者及其家屬具體治療方案，治療流程，研究方法。且簽訂同意書后進(jìn)行研究。其患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1全部經(jīng)臨床確診。2無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。3無其他因素導(dǎo)致的精神障礙。將50名患者通過入院順序分為對照組和觀察組。對照組為常規(guī)護(hù)理選取年齡段為51～74歲平均年齡為（63.9±4.2）歲男性19例，女性6例。觀察組為常規(guī)護(hù)理加個性化心理護(hù)理年齡段為52～74歲，平均年齡為（64.4±4.7）歲男性16例，女性9例。兩組在一般資料內(nèi)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

全部患者給予常規(guī)的藥物治療以及物理治療。

對照組進(jìn)行院內(nèi)常規(guī)高血壓護(hù)理，告知高血壓持續(xù)用藥的重要性，保證患者的人生安全

觀察組個性化心理護(hù)理如下：

環(huán)境護(hù)理

保證住院環(huán)境的干凈整潔，定期為病房進(jìn)行打掃消毒，其次保證病房的通風(fēng)，陽光照射，溫度在24～26度之間，濕度大約在50%～60%之間，定期更換床單被罩。根據(jù)患者不同需求，盡量滿足環(huán)境需求。

健康宣傳以及專業(yè)護(hù)理

患者入院后進(jìn)行健康教育，例如從飲食，科學(xué)的生活習(xí)慣的告知。進(jìn)行飲食的控制，減少脂肪，鹽的攝入量，戒煙酒，避免外界刺激影響治療效果。飲食多增加蔬菜，高纖維攝入。選取優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。適當(dāng)?shù)囊罁?jù)病情進(jìn)行鍛煉，一般不超過半小時，選擇不過于溫度極端的時間進(jìn)行運動。另外給予患者健康宣傳手冊，建立患者健康信息檔案，對患者的血壓進(jìn)行定時統(tǒng)計，例如一天五次的血壓測量，統(tǒng)計在患者健康檔案內(nèi)協(xié)助醫(yī)生對患者的診治。

心理干預(yù)

積極與患者溝通，可以多方面讓患者了解住院環(huán)境，高血壓病情的研究，以及高血壓可能帶來的并發(fā)癥，以及與患者家屬溝通如何避免高血壓，如何安排高血壓患者的日常生活方式。在與患者的多次溝通后，建立互相信任的平臺，引導(dǎo)患者訴說對病情的感受，掌握其心理變化，做好健康記錄。通過患者的性別，年齡，受教育程度與患者建立個性化護(hù)理，針對性的了解患者，解決患者的困惑。支持患者與其他治療效果好的患者溝通，增加自我護(hù)理的能力，以及提高對抗病情的信心，保持患者的愉悅的心情。在必要時，可以協(xié)助心理醫(yī)生完成對患者的心理疏導(dǎo)和治療。

1.3觀察指標(biāo)

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

當(dāng)患者沒有進(jìn)行降壓的藥物治療，或者物理治療的前提下，在不同的時間段進(jìn)行三次血壓測量。壓監(jiān)測下舒張壓 >90mmHg 或者收縮壓 >140mmHg 則為高血壓。高血壓治療達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)：患者沒有頭暈頭痛的癥狀發(fā)生，且舒 張壓 <90mmHg 或收縮壓 <140mmHg。兩組患者在個性化的心理護(hù)理前后均采用焦慮癥自評量表（SAS）以及抑郁自評表（SDS）進(jìn)行焦慮程度和抑郁程度的自我評價?；颊吒黜椀梅秩?<80分則為 輕度焦慮或者無焦慮;得分為 80-100 分之間為中度焦慮;得分 >100為重度焦慮。

2 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù) （n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用 檢驗;計量資料以 “ ”表示，采用t檢驗;滿足（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義

3 結(jié)果

結(jié)果表明從患者的滿意角度來說，對照組的常規(guī)護(hù)理滿意百分比為80%，個性化的心理護(hù)理在觀察組的滿意百分比時92%，明顯看出患者對個性化的心理護(hù)理的滿意度更高

從患者的焦慮情況對比來看，常規(guī)護(hù)理中輕度無焦慮患者占比僅有52%，在個性化的心理護(hù)理后輕度無焦慮患者達(dá)72%變化時非常顯著的。

4 討論：

高血壓的發(fā)生機(jī)制，以及治療效果與心理都有著密切關(guān)系。由于高血壓屬于慢性，不能出現(xiàn)停藥情況，其漫長的病史，以及并發(fā)癥會給患者帶來長時間的精神壓力，從而焦慮，抑郁甚至厭世。這些負(fù)面的情緒同時會更容易影響到降壓的效果，反復(fù)的循環(huán)給患者心靈帶來創(chuàng)傷。在護(hù)理方面的研究中我們可以看出，抑郁癥焦慮癥在高血壓患者中占半數(shù)以上，通過個性化的心理干預(yù)，可以有效的減輕患者的情緒壓力，從而提高患者的依從性，增加患者的滿意度，有益于患者的后續(xù)治理，以及回歸正常的生活，提高生活質(zhì)量，增加治療信心。因此，個性化的心理護(hù)理值得在高血壓護(hù)理中推廣。

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