CT掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用與輻射預(yù)防

岳千鈞

【中圖分類號(hào)】R445????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0111-01

隨著科學(xué)技術(shù)水平不斷提升，醫(yī)療服務(wù)發(fā)展也愈發(fā)完善，使人們的生命健康得到有效保障，CT掃描技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)的重要體現(xiàn)，相信大家對(duì)于CT掃描技術(shù)都不是十分的陌生。CT掃描技術(shù)擁有諸多功能性特點(diǎn)，是現(xiàn)階段病情探測的重要儀器設(shè)備，而CT掃描技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中被稱之為X線電子計(jì)算機(jī)層攝影機(jī)。CT掃描設(shè)備主要利用X線斷層掃描設(shè)施、微型電子信息技術(shù)以及液晶演示器共同組合而成，進(jìn)而對(duì)人體內(nèi)部各個(gè)部位展開檢測，可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病灶。CT掃描技術(shù)的由來是一位神經(jīng)放射專家懷疑一位婦女得了腫瘤疾病，進(jìn)而利用CT掃描技術(shù)手段，對(duì)婦女的身體展開檢測，檢測結(jié)果直接在屏幕上反映出來，不但明確的了解腫瘤在體內(nèi)的實(shí)際位置，還可以對(duì)腫瘤的形狀與大小進(jìn)行顯示觀察，這一成功的檢查過程也使CT掃描技術(shù)得到廣泛的推廣使用。為此，本文主要將CT掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用與輻射預(yù)防進(jìn)行介紹，便于加深人們對(duì)于CT掃描技術(shù)的了解。

1 CT掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用原理

CT掃描技術(shù)又被人們稱作為CT容積掃描，主要利用滑環(huán)技術(shù)手段，X線球管或者探測設(shè)備對(duì)人體內(nèi)部展開360°的旋轉(zhuǎn)探測，連續(xù)產(chǎn)生的X線信息數(shù)據(jù)，同時(shí)其進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)收集;另外，在檢查床沿著縱軸的方向進(jìn)行勻速運(yùn)用，使掃描軌道呈現(xiàn)出螺旋式的掃描狀態(tài)。其中螺距主要指球管在旋轉(zhuǎn)一周時(shí)，檢查床所移動(dòng)的距離和掃描層厚產(chǎn)生的比值。通常情況下，醫(yī)師認(rèn)為螺距保持在1.0時(shí)，CT掃描圖像效果最佳。當(dāng)CT掃描設(shè)備被廣泛的應(yīng)用到臨床之后，CT掃描設(shè)備的分率、靈敏度、層次性等諸多特點(diǎn)也愈發(fā)明顯，取代傳統(tǒng)的X線檢查的地位。

2 CT掃描技術(shù)的優(yōu)勢(shì)作用

現(xiàn)如今，CT掃描技術(shù)不斷改良，使CT掃描技術(shù)具有成像速度快的特點(diǎn)，可以達(dá)到連續(xù)掃描成像的狀態(tài)，進(jìn)而使呼吸偽影得到減少，有效地規(guī)避小病灶受呼吸幅度的不同出現(xiàn)漏診的問題，大大減少了重癥患者的檢測時(shí)間，為重癥患者的治療搶救贏來了寶貴的時(shí)間。同時(shí)配合壓力注射器設(shè)施，可以完成不同階段的多次掃描，使CT掃描更具有靈活性特點(diǎn)。利用容積數(shù)據(jù)，可以建立高水準(zhǔn)的多軸式圖像以及三維立體式圖像，充分的發(fā)揮CT掃描技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中不可忽視的作用效果。

3 CT掃描技術(shù)臨床應(yīng)用的范圍

3.1 檢查顱腦部位

CT掃描技術(shù)可以檢查顱腦部位，可以查出患者顱內(nèi)腫瘤疾病、腦血管疾病以及腦外傷疾病等，進(jìn)而全面的了解患者的實(shí)際病情，便于后續(xù)的治療。

3.2 檢查五官以及頸部

利用CT掃描技術(shù)可以檢查五官以及頸部部位，從而明確五官部位中的腫瘤病癥以及相關(guān)炎癥、咽喉位置的腫瘤病癥、頸部甲狀腺病癥、淋巴系統(tǒng)的腫瘤病癥、頸部腫塊病癥等，可以做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，進(jìn)而對(duì)癥下藥，為醫(yī)生的救治帶來了便利條件。

3.3 檢查胸部

利用CT掃描技術(shù)檢查胸部，可以得出肺部位置的腫瘤疾病、炎癥問題，縱膈腫瘤、胸腔腫瘤以及炎癥等其他病癥，使醫(yī)生的治療更具有針對(duì)性，實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下藥。

3.4 檢查腹部

由于人體的腹部有諸多器官，如肝、膽、脾、胰、腎、腸道等利用CT掃描技術(shù)都可以檢查腹腔內(nèi)器官的炎癥、腫瘤疾病以及膿腫問題、結(jié)核病癥等。

3.5 檢查脊柱、關(guān)節(jié)部位

借助CT掃描技術(shù)可以檢查脊柱、關(guān)節(jié)部位的腫瘤病癥、外傷情況、關(guān)節(jié)脫位病癥等。

4 CT掃描的危害問題

CT掃描人們可以將其理解成利用X線對(duì)人體多角度的實(shí)施拍攝。大家都知道X射線屬于電離輻射的一種，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生生物效應(yīng)，進(jìn)而使人體遭受到一定的傷害。除去掃描層面的內(nèi)部劑量之外，在掃描的范圍外部區(qū)域也會(huì)存在一定程度的散射線。當(dāng)人們進(jìn)行CT掃描時(shí)，人體的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)就會(huì)被打破，進(jìn)而對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生直接性的損害，而輻射會(huì)導(dǎo)致人體基因發(fā)生突變或者雙螺旋畸變的增加，最終形成癌癥病癥。牛津大學(xué)與英國癌癥研究中心的專家曾經(jīng)對(duì)十五個(gè)國家展開研究統(tǒng)計(jì)分析，最終發(fā)現(xiàn)英國每年患有癌癥的病患其中就會(huì)有0.7%的病患是受X射線檢查所影響導(dǎo)致的。現(xiàn)如今，CT掃描與X射線檢查方法在日本得到普遍的應(yīng)用，這也導(dǎo)致日本每年的癌癥患者中3.8%就是因CT掃描與X射線檢查所引起的。專家對(duì)其展開研究，并不是對(duì)CT掃描與X射線檢查方法的否定，只是呼吁廣大醫(yī)生，在利用CT掃描與X射線檢查時(shí)，需要加以重視。

5 預(yù)防CT掃描的輻射

5.1 醫(yī)師的注意內(nèi)容

單從CT掃描的臨床應(yīng)用的角度分析，醫(yī)師應(yīng)該提高自身的輻射防護(hù)的意識(shí)與概念，進(jìn)而全面的了解與掌控圖像質(zhì)量以及輻射劑量二者的平衡發(fā)展聯(lián)系，并不能過度注重影像的質(zhì)量而對(duì)輻射劑量造成忽視，為此醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)CT掃描醫(yī)師的教育培訓(xùn)力度，進(jìn)而使醫(yī)師掌握CT掃描最優(yōu)化的技術(shù)手段;同時(shí)還要了解CT掃描設(shè)備的基本性能、各項(xiàng)參數(shù)數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系性，并合理利用各項(xiàng)輻射的防護(hù)隋策，確保影像診斷質(zhì)量在基礎(chǔ)上，盡量降低對(duì)患者的輻射劑量，注重檢查指示以及限定不必要的掃描范圍，采取患者最為合適的截面區(qū)的掃描參數(shù)數(shù)據(jù)。盡量控制兒童mAs值，保持螺旋CT的螺距參數(shù)>1，而且合理計(jì)算重疊影像，而不是需要重新進(jìn)行掃描獲取圖像，有效地選擇圖像重建參數(shù)數(shù)據(jù)，在多層CT掃描應(yīng)用Z軸過濾。

5.2 有效限制輻射劑量

臨床醫(yī)師與放射科醫(yī)師應(yīng)該有效討論各個(gè)CT檢查臨床的實(shí)際需求，放射科醫(yī)師有責(zé)任義務(wù)與醫(yī)師一同限制輻射劑量的使用。CT掃描圖像的效果與劑量的限制是影像科室至始至終所堅(jiān)持的基本原則，為影像效果滿足臨床檢測的實(shí)際要求與標(biāo)準(zhǔn)，任何過量的劑量應(yīng)用都是屬于臨床檢測的失誤。不同的診斷其目的也是不盡相同的，為此應(yīng)該向其提供不同的噪聲圖像。疾病的檢測需要符合圖像效果標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，還離不開醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與分析，這也是醫(yī)學(xué)影像效果發(fā)展所要關(guān)注的重要環(huán)節(jié)。

現(xiàn)如今，CT影像借助窗口技術(shù)手段，有利于提升密度分辨率，這也使軟組織與器官新鮮事能力優(yōu)先于X線普通檢測。隨著CT掃描技術(shù)水平不斷提升，CT設(shè)備功能也逐漸增多，放射防護(hù)的對(duì)策對(duì)CT檢測的防護(hù)有著不可忽視的作用效果，注重CT 影像效果的管理與限制，不但使掃描工作人員的實(shí)際操作更加規(guī)范、合理，還使CT檢查的適應(yīng)性逐漸提升。同時(shí)應(yīng)該增進(jìn)兒科醫(yī)生與CT醫(yī)師之間的有效交流，便于為兒童患者選取最為適合的檢測方式，盡量控制檢查部位在最小輻射劑量作用下獲取最優(yōu)診斷影像?？偠灾?，應(yīng)該合理控制個(gè)人受限劑量與身體檢查的次數(shù)，才能避免人體受CT輻射的影響。