青光眼應(yīng)該怎樣護(hù)理？

鄭永利

【中圖分類號(hào)】R473.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0086-01

青光眼指的是患者眼部出現(xiàn)視乳頭凹陷癥狀與萎縮癥狀，進(jìn)而引發(fā)視神經(jīng)損害以及視野缺損現(xiàn)象的疾病，導(dǎo)致青光眼病癥的原因在于患者自身視神經(jīng)供血不足或者病理性眼壓增高造成的，除此之外青光眼病癥的發(fā)展與發(fā)生還與視神經(jīng)對(duì)壓力損害的耐受性有關(guān)?；颊咴谌粘Ｉ钪校绻鄄康姆克h(huán)途徑中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么將會(huì)導(dǎo)致患者自身的眼壓升高直接導(dǎo)致患者眼部發(fā)生病理改變，但是仍然有部分患者呈現(xiàn)出來的青光眼病癥為正常眼壓狀態(tài)。結(jié)合當(dāng)前我國致盲眼病的類型來看，青光眼是三大致盲眼病之一，總體發(fā)病率為百分之一，但是在四十五歲之后的人群中，發(fā)病率為百分之二，在臨床治療活動(dòng)中，一般情況下會(huì)結(jié)合青光眼的癥狀分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼以及先天性青光眼三類。

繼發(fā)性青光眼通常情況下是由于患者全身疾病或者某些特殊的眼病導(dǎo)致的，這是因?yàn)槿砑膊∨c特殊眼病打擾了患者自身的房水循環(huán)系統(tǒng)，例如，眼外傷導(dǎo)致的糖皮質(zhì)激素性青光眼、新生血管性青光眼等，此類型的青光眼病癥通常情況下致病因素較為明確，而先天性青光眼通常情況下會(huì)由于患者自身胚胎發(fā)育異常，前房角結(jié)構(gòu)發(fā)生先天性變異而導(dǎo)致的。

結(jié)合我國青光眼患者的實(shí)際情況來看，導(dǎo)致青光眼的主要病因在于患者自身出現(xiàn)病理性眼壓增高，進(jìn)而引起視神經(jīng)缺血以及產(chǎn)生機(jī)械性壓迫狀況，最終導(dǎo)致患者視神經(jīng)不可逆損害。通常情況下，患者眼壓增高的情況持續(xù)時(shí)間越久，視功能的損害越為嚴(yán)重。導(dǎo)致患者病理性眼壓增高的的主要原因在于患者自身的房水循環(huán)系統(tǒng)的平衡受到了破壞，多數(shù)情況下是由于房水流出受阻如小梁硬化等所致，少部分患者是由于自身房水生成過多所致。在此需要注意的是，眼壓升高并非是患者患上青光眼的唯一因素，諸多患者眼壓正常也有可能發(fā)生青光眼病癥，也有部分患者自身眼壓雖然得到了穩(wěn)定的控制，但是自身的視神經(jīng)損害并沒有減弱還在持續(xù)發(fā)展，說明還有一些其他因素，例如患者的家族史、糖尿病、近視眼、心腦血管疾病等等，都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)青光眼病癥。

這些青光眼的預(yù)防護(hù)理知識(shí)你知道多少？

首先青光眼患者在日常生活中應(yīng)該選擇清淡易消化的飲食，少吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物，不宜飲濃茶及咖啡，多吃粗纖維食品，保持大便通暢。控制每天的攝水量，一次性飲水不能超過四百毫升，每天飲水量不宜超過一千毫升。戒煙限酒，以免由于吸煙導(dǎo)致視神經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的損害；有飲酒習(xí)慣的青光眼患者，在喝酒之后如果臉部存在有毛細(xì)血管發(fā)紅癥狀的，可以選擇適當(dāng)?shù)娘嬘眉t葡萄酒，但是每天飲酒量不宜超過五十毫升，如果患者飲酒之后臉部呈現(xiàn)發(fā)白、發(fā)青癥狀的，切忌飲酒，否則將會(huì)加重青光眼病癥。眾所周知，在較暗的地方，人體的瞳孔一般會(huì)存在放大情況，因此患者在日常生活中應(yīng)該慎帶墨鏡，以免導(dǎo)致閉角型青光眼患者病癥發(fā)作，此類型青光眼患者還應(yīng)該盡量少在光線較暗的地方停留。

其次，青光眼病癥是一種較為典型的身心疾病，青光眼誘發(fā)原因與長期憂慮、脾氣暴躁以及不良生活規(guī)律等有關(guān)，如果患者情緒出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)極易導(dǎo)致眼壓升高、青光眼病癥發(fā)作，甚至還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、血管痙攣的現(xiàn)象，對(duì)患者的視神經(jīng)造成進(jìn)一步的損害，因此青光眼患者在日常生活中應(yīng)該保持身心愉悅，可以通過琴棋書畫陶冶自身的情操，使情緒趨于穩(wěn)定。

保持規(guī)律的起居生活，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以提高自身抵抗力，注意勞逸結(jié)合，以自身不感到疲憊為適，最重要的是保證每天擁有充足的睡眠時(shí)間。

除此之外，要預(yù)防青光眼，不要長時(shí)間低頭、彎腰，在日常生活中一定要注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間閱讀，看電視、電影，不能在強(qiáng)光的條件下開展閱讀活動(dòng)，在較暗的環(huán)境中也不宜停留過久，開展閱讀活動(dòng)時(shí)一定要保證室光光線充足柔和。女性的痛經(jīng)現(xiàn)象、絕經(jīng)閉經(jīng)期都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)眼壓升高現(xiàn)象，如果在經(jīng)期存在有青光眼癥狀應(yīng)該立即前往醫(yī)院進(jìn)行診治。具有家族性因素的危險(xiǎn)人員，一定要定期對(duì)眼睛進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)存在有青光眼病癥，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止自身視功能突然喪失。

由于形成青光眼病癥的形式、原因以及機(jī)制有所不同，因此患者之間的個(gè)體差異較大，多數(shù)患者在早期沒有任何癥狀，眼部可能會(huì)存在輕微的不舒服以及脹痛情況，偶爾情況下，患者看燈泡周圍可能會(huì)存在彩虹光暈的情況，直到青光眼病癥到達(dá)末期，患者將會(huì)直接出現(xiàn)視覺障礙以及視野缺損情況，這類型病癥的患者一般情況下屬于慢性偶角開放型青光眼，另一類青光眼患者病癥將會(huì)呈現(xiàn)出頭疼、眼痛甚至嘔吐的情況，這類型的患者一般情況下屬于偶角閉鎖性青光眼。

青光眼目前情況下沒有任何研究人員或者研究組織證實(shí)其有絕對(duì)遺傳性，但是高度近視人群、糖尿病人群、高齡患白內(nèi)障的老人等為青光眼的高危險(xiǎn)群。有研究組織通過對(duì)高度近視青少年人群做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)此類人群的視神經(jīng)盤的神經(jīng)纖維層都存在有缺損變薄的情況，除此之外，高度近視的青少年人群自身視覺承受的變形壓力較大，壓力的不斷增大極有可能導(dǎo)致青少年眼部?jī)?nèi)循環(huán)發(fā)生障礙，進(jìn)而影響到眼睛內(nèi)部的血流，高度近視的年輕人患有開放性青光眼以缺血性視覺神經(jīng)病變的幾率較高，不可不重視。

在當(dāng)前我國科學(xué)技術(shù)水平不斷提高的今天，青光眼只要提前進(jìn)行檢查都能夠及早發(fā)現(xiàn)，高危險(xiǎn)人群以及四十歲以上的人群，建議每年檢查一至兩次，如果患有青光眼病癥，只需要按時(shí)用藥治療，或者進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)病癥定期追蹤，青光眼也會(huì)得以控制，保持患者不會(huì)出現(xiàn)失明癥狀。根據(jù)當(dāng)前有關(guān)青光眼的檢查措施，眼壓檢查是診斷青光眼的三大重要檢查之一，也是最便捷的檢查，當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部廣泛應(yīng)用的氣壓式眼壓檢查方法，不用麻醉藥便能檢查，方便而快速。