精神分裂癥康復(fù)期如何護(hù)理？

杜燕平

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0084-02

精神分裂癥是一種十分嚴(yán)重但是病因不明的精神病，青壯年為該病的高發(fā)年齡段，在臨床活動(dòng)中，該病癥的癥狀各異，沒有具體固定的癥狀，往往會(huì)涉及到患者的行為、情感、思維以及感知覺等等，患者通常情況下自身精神狀態(tài)較為清醒，并且自身智能正常，但是部分精神分裂癥患者在發(fā)病期間會(huì)損害自身認(rèn)知功能。精神分裂癥通常情況下病程較為遷延，呈現(xiàn)出加重、惡化、反復(fù)發(fā)作等情況，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神殘疾的現(xiàn)象，但是仍舊有部分患者通過治療活動(dòng)可以痊愈。

結(jié)合我國(guó)精神分裂癥患者的臨床表現(xiàn)來看，患者的癥狀表現(xiàn)多種多樣，不同的患者之間個(gè)體差異較大，同一患者的不同階段表現(xiàn)也有可能會(huì)不同。常見的臨床表現(xiàn)有感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、行為意志障礙以及認(rèn)知功能障礙等等。感知覺障礙指代的是精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)幻聽、幻味、幻觸等，其中幻聽是常見的臨床癥狀。思維障礙是精神分裂患者的核心癥狀，主要包含了兩個(gè)方面，分別為思維內(nèi)容障礙與思維形式障礙。

其中思維形式障礙的主要表現(xiàn)形式為思維聯(lián)想過程障礙，其中包含于思維聯(lián)想的邏輯性以及聯(lián)想活動(dòng)過程等等，其中最常見的思維內(nèi)容障礙是妄想，包括關(guān)系妄想、嫉妒妄想、被害妄想、非血統(tǒng)妄想等等，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有超過半分之八十的精神分裂患者都存在有被害妄想，例如會(huì)想象自己被謀殺、被監(jiān)視被排斥等等，在這種妄想行為的影響下，患者有可能會(huì)做出具有攻擊性或者防御性的行為。

情感障礙的精神分裂癥患者，通常表現(xiàn)為情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)，或者存在有情感淡漠的情況，除此之外，容易焦慮、容易激怒也是該類型患者的常見癥狀。意志行為障礙的精神病患者，通常情況下會(huì)出現(xiàn)意志減退現(xiàn)象以及缺乏意志的情況，具體表現(xiàn)為行為被動(dòng)、離群獨(dú)處以及活動(dòng)減少等等，無論是對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)還是對(duì)工作都會(huì)出現(xiàn)興趣減退的現(xiàn)象，此類型患者通常對(duì)自身的未來發(fā)展沒有明確的規(guī)劃，部分患者可能會(huì)制定計(jì)劃但是很少執(zhí)行。認(rèn)知功能障礙的精神分裂癥患者，有百分之八十五以上的患者自身認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)障礙，例如短時(shí)記憶、選擇性注意等，該癥狀可能會(huì)隨著精神分裂癥病癥的延長(zhǎng)而衰退，通常相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，慢性精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷相較于首發(fā)精神分裂癥患者而言較為嚴(yán)重。

精神分裂癥康復(fù)期的護(hù)理知識(shí)你知道多少

眾所周知，精神分裂癥是一種容易復(fù)發(fā)并且康復(fù)難度較大的精神疾病，一旦該病癥復(fù)發(fā)，不僅會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的傷害，還會(huì)導(dǎo)致治療活動(dòng)的難度有所增加，因此對(duì)于處于康復(fù)期的精神分裂癥患者而言，順利度過康復(fù)期至關(guān)重要。結(jié)合我國(guó)當(dāng)前精神分裂癥患者的實(shí)際情況來看，能夠完全康復(fù)的寥寥無幾，因此，患者與家屬提前要做好心理準(zhǔn)備。

針對(duì)于精神分裂癥康復(fù)期的患者而言，家屬一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)采取處理措施，如果患者出現(xiàn)其他癥狀，或者沒有藥物反應(yīng)的情況時(shí)，要注意患者是否存在有假服藥的行為，及時(shí)與患者的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，確?；颊咦陨淼牟∏槟軌虻玫接行Э刂?，當(dāng)患者自身異常情況等癥狀有所緩解時(shí)，要引導(dǎo)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，但是要注意不能使患者過于疲勞。

相關(guān)護(hù)理人員要及時(shí)觀察患者的病情發(fā)展，針對(duì)患者的實(shí)際病癥正規(guī)用藥，并且要定期服藥，無論是護(hù)理人員還是患者不要認(rèn)為自身沒有精神分裂癥的現(xiàn)象就是正常人，要堅(jiān)持用藥，否則會(huì)引發(fā)病情。精神分裂癥患者的居住環(huán)境一定要保持安靜，嘈雜、喧鬧的環(huán)境會(huì)導(dǎo)致患者自身的情緒受到干擾，最終加重患者精神分裂癥的癥狀，所以患者家屬要時(shí)刻注意患者的精神情緒，使患者能夠隨時(shí)保持良好的心情。

精神分裂癥患者切忌不能吸煙喝酒，否則將會(huì)加重病癥情況，盡可能的不要讓患者單獨(dú)出門，防止患者病癥發(fā)作走失。對(duì)于處于康復(fù)期的精神分裂癥患者而言，一定要注意不能使患者收到精神刺激，不能使患者過度興奮、生氣與激動(dòng)，也不能讓患者看具有悲劇性、驚險(xiǎn)性以及兇殺性的電影、連環(huán)畫、小說等，以免對(duì)患者造成精神上的刺激，加重患者的病情。除此之外，還要培養(yǎng)患者生活自理的能力，鍛煉患者適應(yīng)社會(huì)的能力，通過對(duì)患者開展心理調(diào)節(jié)工作有效緩解患者病情?？偠灾?，針對(duì)康復(fù)期的精神分裂癥患者而言，無論是家屬還是護(hù)理人員都應(yīng)該為患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，以便患者能夠安穩(wěn)度過康復(fù)期，為患者未來得以良好發(fā)展打下基礎(chǔ)。

一般情況下，精神分裂癥患者自身會(huì)具有殘留型、偏執(zhí)型、未分化型、緊張型、單純型以及青春型。其中偏執(zhí)型是精神分裂癥患者的一種常見類型，具體以妄想癥狀以及幻覺癥狀為主。青春型的患者通常情況下是在青少年時(shí)期發(fā)病，主要表現(xiàn)為典型的行為障礙以及情感障礙，患者通常體現(xiàn)為行為反應(yīng)幼稚，思維散漫等，可能會(huì)存在有片段性的妄想、幻想癥狀，部分患者可能會(huì)表現(xiàn)出性欲、食欲增強(qiáng)，屬于該類型的患者一般情況下發(fā)病較急，并且發(fā)病年齡較低，會(huì)導(dǎo)致患者自身的社會(huì)功能受損較為明顯，一般預(yù)后不佳。

緊張型精神分裂癥患者通常會(huì)表現(xiàn)出刻板延性、不協(xié)調(diào)等沖動(dòng)行為，屬于該類型的患者一般發(fā)病較急，但是部分患者能夠在較短時(shí)間緩解病情。單純性精神分裂癥患者通常是在青春期發(fā)病，主要癥狀表現(xiàn)為陰性，例如患者自身情感淡漠、孤僻退縮等等，該類型的患者治療效果一般較差，并且患者自身的社會(huì)功能會(huì)衰退的較為明顯，預(yù)后較差。未分化型患者具有上述類型患者的部分癥狀，但是不能歸入以上類型中。殘留型是精神分裂癥急性期過后的一個(gè)階段，該階段的具體表現(xiàn)為患者自身社會(huì)功能衰退，性格發(fā)生改變。

結(jié)合當(dāng)前我國(guó)治療精神分裂癥的手段來看，首選治療方式為抗精神病藥物治療法，相關(guān)人員在對(duì)患者開展治療活動(dòng)時(shí)，一般會(huì)強(qiáng)調(diào)早期治療、足療程治療、足量治療，并且要嚴(yán)格遵守治療活動(dòng)中的個(gè)體化用藥原則以及單一用藥原則。一般情況下抗精神病藥物有奎硫平、奧氮平、利培酮，部分療效不佳或者急性發(fā)作患者會(huì)采用電抽搐治療法。在我國(guó)大約10%到30%的精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)治療無效的情況，此癥狀也被稱為難治性精神分裂癥。