燒傷外科及整形外科的手術(shù)特點及護(hù)理

嚴(yán)俊英

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2019）02-0030-02

1 燒傷外科以及整形外科手術(shù)特點

1.1 燒傷外科手術(shù)特點

燒傷外科診療過程中需要格外注重創(chuàng)傷面積，手術(shù)中依據(jù)燒傷面積確定治療方法，針對創(chuàng)面進(jìn)行處理，燒傷病人早期處理和燒傷創(chuàng)面處理等、以及燒傷晚期畸形矯正和受損功能代償和重建，需要針對病人不同的情況選擇正確的手術(shù)方法以及操作手法、圍手術(shù)期處理等等，特別是要這對手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)后遺癥明確手術(shù)治療過程，在患者充分認(rèn)識手術(shù)的前提下，實施各種手術(shù)。因此，燒傷外科手術(shù)區(qū)別于一般的普通外科手術(shù)，以往普通外科是以減少混著創(chuàng)面暴露范圍以及林好滴顯露病變?yōu)樵瓌t，手術(shù)切口處組織暴露越少越好，切口越靠近病變則有利于操作，但燒傷手術(shù)則是更加注重植皮和復(fù)原。燒燙傷作為生活常見病癥之一，淺度燒傷后只是表皮和真皮受損，并沒有損壞真皮層基層，還是可以長出新的皮膚，但是三度燒傷之后，若是不植皮則無法使得創(chuàng)面愈合，需要外科醫(yī)生實施精細(xì)的植皮術(shù)，一般都是從另一供皮區(qū)取下皮膚遷移植用。植皮的目的并不是簡單地拆東墻補(bǔ)西墻，因為植皮前后皮膚都會復(fù)原，所植皮的是斷層皮片，而不是全層，植皮后一到兩個星期還是會長出新生上皮，不會對患者皮膚造成嚴(yán)重傷害。因此，燒傷外科手術(shù)，要求實現(xiàn)植皮封閉和保護(hù)創(chuàng)面，加速創(chuàng)面愈合的同時還要縮短療程，減少病人痛苦并早期康復(fù)，預(yù)防畸形發(fā)生，并減輕功能障礙，對重度或者是特重度燒燙傷病人，植皮術(shù)是搶救病人生命的根本措施，人們要理性對待植皮術(shù)，并明白植皮術(shù)的重要性和作用，依據(jù)燒傷外科手術(shù)的要求完成手術(shù)。

1.2 整形外科手術(shù)特點

美容整形手術(shù)比對一般的外科手術(shù)，更加注重手術(shù)后的美觀效果，手術(shù)要達(dá)到患者對美的要求，所以在手術(shù)中要精確且符合大眾美觀，必須要規(guī)避不必要的組織損傷，依據(jù)病人對外觀的要求實施相應(yīng)的手術(shù)，整形手術(shù)務(wù)必要滿足病人對美的追求。美是整形外科手術(shù)的內(nèi)在價值，經(jīng)濟(jì)能力決定著人們選擇美的商業(yè)方式，美容整形外科的商業(yè)戶趨勢明顯，隨著人們生活水平提升，美的追求不再受諸多因素的限制，近年來美容整形手術(shù)要求微觀、準(zhǔn)確，符合群眾的美觀需求，需要符合患者的審美和大眾審美，維護(hù)好群眾對美的追求。所以，美容整形手術(shù)不僅具有較強(qiáng)的功利性，還有以下特點。外科手術(shù)一般可以劃分成普通外科手術(shù)，婦產(chǎn)科手術(shù)，眼科以及耳鼻喉科手術(shù)，及整形外科手術(shù)，隨著外科手術(shù)系統(tǒng)科學(xué)的發(fā)展，外科手術(shù)分工更加精細(xì)，手術(shù)種類也逐步增多，手術(shù)趨向于專門化，就像普通外科手術(shù)可以細(xì)分為頭頸部，腹部，腫瘤，燒傷和器官移植等手術(shù)，整形外科手術(shù)也進(jìn)一步細(xì)化，例如由以功能為主整形手術(shù)，以外觀為主的美容手術(shù)的等等。比對普通外科手術(shù)，整形外科手術(shù)的人群、麻醉以及手術(shù)操作和手術(shù)效果評價不同，首先，在手術(shù)人群中，一般的外科手術(shù)旨在解決的疾病困擾，降低疾病對群眾的身心傷害，群眾接受手術(shù)中沒有太多的自主選擇，一切都要以解決病患為目的，為了減輕病痛很多時候不得不接受手術(shù)，但是美容整形外科手術(shù)，這是具有較強(qiáng)的選擇性，患者則是由于自卑但身軀上并不存在病理痛苦，是存在心理障礙，患者和醫(yī)生之間的主動關(guān)系，可以追求自己喜歡的手術(shù)方式以矯正生理缺陷。其次，麻醉普外科手術(shù)以減輕患者痛苦實現(xiàn)手術(shù)期平穩(wěn)過渡為主，對麻醉藥用量無法要求，但美容整形外科手術(shù)不僅要讓患者無痛苦過渡手術(shù)，還要保證手術(shù)效果，依據(jù)手術(shù)效果要求選擇麻醉量，對麻醉要求更高。再者，外科手術(shù)追求健康和手術(shù)效果，雖然手術(shù)中切口處組織暴露較少，但會有不必要的組織損傷，但是美容整形手術(shù)則是需要達(dá)到精確地要求，要盡可能地避免組織損傷，且盡量做到不留瘢痕。最后，手術(shù)效果評價主要是手術(shù)區(qū)外形在靜態(tài)或則是動態(tài)下是否符合美觀要求能力，依據(jù)患者和周圍人群需求而定，普通外科手術(shù)則是以病變切除、痛苦解除及手術(shù)無并發(fā)癥為主，對手術(shù)區(qū)外觀沒有明顯要求。

2 燒傷外科及整形外科手術(shù)護(hù)理措施

2.1 燒傷病人護(hù)理措施。燒傷怎么護(hù)理好，燒傷多數(shù)因為火焰、化學(xué)物質(zhì)、高溫氣體、金屬液體灼傷等原因造成，是一種皮膚組織損害，皮膚燒傷嚴(yán)重者還很容易累及其他組織，所以大家要做好相關(guān)的防范措施。燒傷后留下不僅僅是傷疤，還有心理上的障礙。燒傷病人的護(hù)理常規(guī)，燒傷多數(shù)是指皮膚組織損害，不同面積的燒傷都會容易留下疤痕，所以要及時和正確處理。燒傷治療后要做好日常護(hù)理，如平日要做好皮膚清潔、注意保護(hù)燒傷部位、還有注意日常的休息時間、日常的飲食等等，還有在疤痕增生期間一定要堅持做好康復(fù)治療，這樣才能減少疤痕發(fā)生。不同類型的燒傷處理和護(hù)理方法也不一樣，不同的燒傷要對癥治療，如重度燒傷可能需要進(jìn)行植皮手術(shù)，輕度燒傷可以進(jìn)行簡單的處理。

2.2 整形外科手術(shù)護(hù)理措施。術(shù)前，患者要尋找一位專業(yè)的有責(zé)任心的整形美容外科醫(yī)生，依據(jù)自身對外觀的要求全面地和醫(yī)生溝通，保證醫(yī)生所選的手術(shù)方案符合自己的要求。然后，手術(shù)前后都要保持健康的生活方式，不抽煙、不喝酒以及不熬夜、不吃辛辣食物，還要攝取充足的維生素，不花濃妝還有要做好面部保養(yǎng)。依據(jù)醫(yī)生開的藥定時服用，并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑在術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，在手術(shù)三個月內(nèi)需要及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，與自己的主治醫(yī)生交流發(fā)生的情況，詢問一些自己可以做還有不可做的事情，例如是否可以下海玩，泡溫泉等等，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求做好各項養(yǎng)護(hù)工作。最后，則是要多多休息，無事盡量少外出，在家也要注意防感染發(fā)炎，嚴(yán)格按照處方藥服藥，依據(jù)不同的手術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的專門護(hù)理，例如做了隆鼻手術(shù)的患者，應(yīng)該盡量少觸摸鼻子，且要注意防寒，不吃有刺激性的食物，還要家在北方的患者一定要做好防寒工作面，且要避免假體和注射物和人體部位的融合，一旦有問題一定要及時聯(lián)系醫(yī)生，可以選擇一定的養(yǎng)護(hù)方法，但最好得到醫(yī)生的認(rèn)可。