不同血液透析方式對慢性腎衰竭患者β2—MG、Hb水平的影響

馬曉輝

摘要：目的：探究不同血液透析方式對慢性腎衰竭患者β2-微球蛋白（β2-MG）、血紅蛋白（Hb）水平的影響。方法：運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表分組法選取我院收治的77例慢性腎衰竭患者分組為甲組（n=39例）和乙組（n=38例），其中對甲組實(shí)施血液透析濾過措施，而乙組則實(shí)施常規(guī)的血液透析方式，并對兩組患者實(shí)施透析后β2-MG和Hb水平改善情況進(jìn)行對比。結(jié)果：甲組血液透析后β2-MG（28.62±2.49）mg/L顯著低于乙組血液透析后β2-MG（35.77±3.05）mg/L，而Hb（138.74±5.54）g/L則顯著高于乙組血液透析后的Hb（126.77±4.03）g/L（P<0.05）。結(jié)論：對慢性腎衰竭患者實(shí)施血液透析濾過措施，對于患者β2-MG和Hb水平的改善有著積極的促進(jìn)作用，有利于患者的身體健康。

關(guān)鍵詞：慢性腎衰竭；血液透析；透析濾過；β2-微球蛋白；影響

作為腎內(nèi)科的一種較為常見的與腎有關(guān)的疾病，慢性腎衰竭又被稱之為慢性腎功能不全，是患者由于受到諸多因素的影響而產(chǎn)生的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，會影響患者腎臟基本功能的正常運(yùn)行，致使代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等問題的出現(xiàn)，不利于患者正常生活的推進(jìn)[1-2]。臨床上血液透析作為慢性腎衰竭患者在患病期間所使用的一種新型治療措施，對于患者病情的改善有著積極的促進(jìn)作用。為此我院將選取收治的77例慢性腎衰竭患者進(jìn)行了血液透析方式方面的研究，現(xiàn)研究報(bào)告內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

于2018年8月至2019年1月期間通過隨機(jī)數(shù)表分組法以甲組（n=39例）和乙組（n=38例）的形式選取我院的77例慢性腎衰竭患者進(jìn)行分組，其中甲組男性20例，女性19例，患者的年齡下限27歲，上限76歲，均值為（50.89±1.58）歲。乙組男性18例，女性20例，患者年齡下限28歲，上限75歲，均值為（51.18±1.33）歲。被研究對象的基本資料（年齡、性別）之間的差異具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2透析方法

乙組：普通血液透析方式的運(yùn)用。醫(yī)護(hù)人員在對患者實(shí)施透析治療期間，為保證對患者的透析質(zhì)量，需要將聚砜膜透析器和碳酸氫鹽透析液運(yùn)用到相應(yīng)的透析治療過程中，并對儀器的血流量進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)整，將其速率控制在每分鐘220-250毫升，同時(shí)將透析液的流量維持在每分鐘500毫升。在對患者實(shí)施透析期間，每周為患者實(shí)施3次的透析治療，每次4小時(shí)，以6個(gè)月為1個(gè)療程堅(jiān)持1個(gè)療程的透析治療，對于患者疾病問題的改善有著積極的促進(jìn)作用。甲組：血液透析濾過措施的運(yùn)用。醫(yī)護(hù)人員在對該組患者實(shí)施透析治療期間，為保證對患者的透析效果，將高通量一次性血濾器運(yùn)用其中對患者進(jìn)行每周1次的濾過透析，對于患者病情的改善有著積極的促進(jìn)作用。醫(yī)護(hù)人員需要每周為患者進(jìn)行2次的透析，每次透析的時(shí)間控制在4小時(shí)，以后置換為主要的濾過方式，同時(shí)將儀器的濾過速率控制在每分鐘220-250毫升。若患者在透析期間出現(xiàn)了出血問題，則給予患者低分子肝素抗凝。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者血液透析前后β2-MG和Hb水平的改善情況進(jìn)行比對。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS24.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究對象數(shù)據(jù)的分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，而（%）則表示所有的計(jì)數(shù)資料，對兩組數(shù)據(jù)通過t和2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表明所研究對象之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

甲組血液透析后β2-MG和Hb水平的改善情況顯著優(yōu)于乙組（P<0.05），詳見表1。

3.討論

慢性腎衰竭作為臨床上的一種較為常見的腎臟疾病，會對患者的腎臟功能的正常運(yùn)行造成極大的阻礙，尤其是對于患者的腎小球?yàn)V過功能，如果人體的腎小球?yàn)V過功能受到了損害，將會導(dǎo)致患者的血清β2-MG出現(xiàn)持續(xù)非正常升高方面的問題，并且還會導(dǎo)致患者血紅蛋白水平的持續(xù)下降，嚴(yán)重影響患者的身體健康。而要想幫助患者恢復(fù)健康，結(jié)合患者自身的實(shí)際情況對患者實(shí)施血液透析，是一種有效的疾病改善措施。而對患者實(shí)施實(shí)施血液透析濾過措施，通過將血液引流至體外透析器中，血液與機(jī)體濃度相似的透析液，通過彌散/對流進(jìn)行物質(zhì)交換，有利于幫助患者恢復(fù)正常的β2-MG和Hb水平，具有顯著的透析效果[3]。因此為了幫助慢性腎衰竭患者的身體健康恢復(fù)至正常水平，需要做好血液透析濾過方面的工作。

結(jié)合研究，將血液透析濾過措施運(yùn)用到慢性腎衰竭患者血液透析過程中，患者經(jīng)過透析后的透析效果顯著優(yōu)于使用常規(guī)血液透析的患者（P<0.05）。以此表明，將血液透析濾過措施運(yùn)用到慢性腎衰竭患者腎臟問題的改善過程中，對于幫助患者將β2-MG和Hb水平恢復(fù)至正常水平有著積極的促進(jìn)作用，有利于患者身體素質(zhì)水平的持續(xù)提升。

綜上所述，對慢性腎衰竭患者實(shí)施血液透析濾過措施，對于患者β2-MG和Hb水平的改善有著積極的促進(jìn)作用，有利于患者的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡煜琳，李超. 不同血液透析方式對慢性腎衰竭患者β2微球蛋白、瘦素、血紅蛋白水平的影響及安全性分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（21）：2914-2916.

[2]黃捷波. 不同血液凈化方式對慢性腎衰竭患者透析充分性及血清β2-MG的影響[J]. 中國臨床研究，2016，29（5）：99.

[3]吳瓊. 不同通量血液透析對重癥腎衰竭患者生存預(yù)后的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2018，40（15）：250.