護理干預對耳穴壓豆治療慢性阻塞性肺疾病失眠患者療效的影響

俞月賢

【摘? 要】目的：予以慢性阻塞性肺疾病失眠患者采取耳穴壓豆治療，并輔助護理干預，對護理效果進行分析。方法：本實驗對象收治時間為2018年10月至2019年10月間，根據(jù)隨機分組軟件將80例慢性阻塞性肺疾病失眠患者分為兩組，均予以耳穴壓豆進行治療，在此基礎上對照組實施常規(guī)護理，實驗組患者實施護理干預，比較護理結(jié)果。結(jié)果：實驗組患者睡眠質(zhì)量評分比對照組患者低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：耳穴壓豆治療慢性阻塞性肺疾病失眠的效果較為理想，在治療的同時輔助護理干預有效的提高了患者睡眠質(zhì)量，值得推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;失眠;耳穴壓豆;護理干預

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0246-01

慢性阻塞性肺疾病具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，多發(fā)45歲以上人群[1]。大部分慢性阻塞性肺疾病患者會伴有失眠癥狀，臨床表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差、睡眠不穩(wěn)等，采取西藥治療雖然效果較為理想，但是也會產(chǎn)生副作用，如頭痛、嗜睡等，因此臨床逐漸采用中醫(yī)治療方式，耳穴壓豆治療具有較高的安全性，且效果理想，所以被廣泛應用[2]。在本次研究中主要分析護理干預在耳穴壓豆治療慢性阻塞性肺疾病失眠中的應用效果，數(shù)據(jù)資料報告見下文。

1研究資料與方法

1.1研究資料本實驗對象收治時間為2018年10月至2019年10月間，根據(jù)隨機分組軟件將80例慢性阻塞性肺疾病失眠患者分為兩組，一組為對照組，一組為實驗組。40例患者為對照組，男性23例，女性17例，年齡自50歲至67歲，中位數(shù)年齡（58.50±5.30）歲;40例患者為實驗組，男性25例，女性15例，年齡自50歲至69歲，中位數(shù)年齡（59.50±5.33）歲。利用統(tǒng)計學軟件進行客觀性的比較分析，分析結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

1.2.1治療方式均予以耳穴壓豆治療：患者的體位為坐位，選擇的穴位有睡眠深沉穴、神門等。在治療之前先檢查患者耳廓是否有破損，并詢問對膠布是否過敏，在確認之后對耳廓部位進行消毒，在正方形的小塊膠布之間放中藥王不留行籽，然后對準患者耳穴部位，同時稍微壓力，直至有發(fā)熱感，約2min。在敷貼之后指導患者自行進行按壓，每貼保留的時間約3～7d，一個療程為7d，共2個療程。

1.2.2護理措施對照組予以常規(guī)護理，實驗組予以護理干預：①用藥干預：護理人員嚴格按照醫(yī)囑予以患者解痙平喘、抗炎等藥物，當患者病情加重時，可適當?shù)氖褂眉に仡惖乃幬?，視患者病情決定是否吸氧。②呼吸功能干預：指導患者使用鼻子做深呼吸，在吸氣的同時使腹部呈放松的狀態(tài)，且將雙手向上舉，然后慢慢的呼氣同時收緊腹部，與此同時將手放下，進行12次。③宣教干預：向患者講解有關疾病的治療措施、禁忌事項等，提高患者的依從性;向患者講解良好心態(tài)的重要性，使其保持良好的心理狀態(tài);對患者飲食進行指導，多食用新鮮的瓜果蔬菜、牛奶、魚等食物，禁止食用辛辣等刺激性的食物;叮囑患者戒煙;保持充足的休息;適當?shù)倪M行戶外鍛煉。④按摩干預：在患者臨睡前對穴位進行按摩，選取的穴位有三陰交、神門、側(cè)合谷等，每個穴位按壓的時間為2min，應保證動作的輕柔。

1.3觀察項目比較兩組患者睡眠質(zhì)量評分。根據(jù)匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進行評分，在此量表中包括睡眠時間、入睡時間、睡眠效率與睡眠障礙四個方面，每方面滿分為3分，得分越低說明患者睡眠質(zhì)量較好。

1.4 統(tǒng)計學分析法使用計量資料表示睡眠質(zhì)量評分單位，采用t檢驗模式對各數(shù)據(jù)差異進行比對，一旦P為小于0.05時可證實差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，使用的統(tǒng)計學軟件版本為SPSS19.0。

2結(jié)果

通過對比可知，實驗組患者睡眠質(zhì)量評分比對照組患者低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表1。

3討論

在慢性疾病中，慢性阻塞性肺疾病是常見且多發(fā)的，此外大部分患者還會伴有失眠的癥狀，在中醫(yī)的認知中失眠屬于不寐的范圍，發(fā)生因素為飲食不節(jié)、久病體虛等，慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生失眠主要是因為患者心理壓力比較大，慢性阻塞性肺疾病失眠患者主要是因為氣機升降失常、血不養(yǎng)心等，耳與臟腑經(jīng)絡之間的關系比較密切，通過耳穴壓豆產(chǎn)生刺激作用，不僅提高了機體免疫能力，更起到了鎮(zhèn)靜安神的功效[3]。對耳穴產(chǎn)生刺激后可提高患者的睡眠質(zhì)量，因此利于疾病的預后。在治療的同時輔助護理干預，效果更為理想。護理干預的內(nèi)容包括用藥、按摩等，不僅控制了疾病的發(fā)展，也促進了血液循環(huán)，使患者保持良好的心理狀態(tài)，進而提高睡眠效果。俞寧[4]在“耳穴壓豆聯(lián)合護理干預對慢性阻塞性肺疾病失眠患者睡眠質(zhì)量的影響分析”中指出，將收治COPD失眠患者均采取耳穴壓豆與護理干預，并將結(jié)果與治療前比較，通過數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，實施耳穴壓豆與護理干預后患者治療總有效率與睡眠情況均優(yōu)于治療前，由此證實COPD失眠患者實施耳穴壓豆與護理干預后即能提高治療效果又能提高睡眠質(zhì)量。本次研究也證實了這一點。綜上所述，耳穴壓豆治療慢性阻塞性肺疾病失眠的效果較為理想，在治療的同時輔助護理干預有效的提高了患者睡眠質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]賈英.COPD患者睡眠障礙護理干預新研究[J].醫(yī)學信息，2016，29（15）：52-53.

[2]劉鳳英.中醫(yī)綜合護理干預應用于慢性阻塞性肺疾病患者失眠護理效果觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（12）：243-244.

[3]萬莉莉，趙晶，謝利霞等.慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生失眠的原因分析及護理[J].飲食保健，2018，5（37）：108-109.

[4]俞寧.耳穴壓豆聯(lián)合護理干預對慢性阻塞性肺疾病失眠患者睡眠質(zhì)量的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，12（52）：97，96.