中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病療效的對(duì)照觀察分析

趙宛婷

【摘 ?要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病的療效。方法：選取2016年2月～2019年3月我院收治的108例帕金森病患者，將其分成觀察組與對(duì)照組各54例。所有患者均口服多巴絲肼片進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用加益腎除顫湯。觀察兩組患者治療后臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組治療后UPDRS評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比均無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)對(duì)帕金森病治療的臨床效果較為顯著，且不良反應(yīng)相對(duì)較少，安全性較高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);帕金森病;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0293-02

帕金森病屬于慢性神經(jīng)變性病，具有進(jìn)行性，易引起運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、自主神經(jīng)障礙等^[1]。臨床上常用中西醫(yī)結(jié)合的方式改善帕金森病，效果較為顯著，其中西藥常用溴隱亭、吡貝地爾緩釋片、多巴絲肼片等，中藥常用補(bǔ)肝湯、補(bǔ)腎活血方、益腎除顫湯等。本次我院采用益腎除顫湯聯(lián)合多巴絲肼片治療帕金森病，以探討中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病的療效，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2019年3月我院收治的108例帕金森病患者，將其分成觀察組與對(duì)照組各54例。觀察組：女25例，男29例;年齡56～74歲，平均（64.3±6.7）歲;病程2～15年，平均（6.3±3.0）年。對(duì)照組：女26例，男28例;年齡55～75歲，平均（64.5±6.5）歲;病程2～14年，平均（6.4±2.8）年。兩組患者一般資料對(duì)比未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均口服多巴絲肼片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10930198，上海羅氏制藥有限公司，0.25g/片），3次/日。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用加益腎除顫湯，藥方：制大黃6g、僵蠶10g、山藥20g、烏藥20g、益智仁20g、白芍20g、天麻20g、生地20g、制首烏30g、生牡蠣（先煎）30g，溫水煎至400ml，分兩次服用，每次200ml，每日2次。共治療兩個(gè)療程，一個(gè)療程30d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后臨床療效及不良反應(yīng)情況。治療前后，用UPDRS（統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表）對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)分（注：分?jǐn)?shù)越高則情況越嚴(yán)重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0分析本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用%表示，檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者UPDRS評(píng)分對(duì)比

觀察組治療后UPDRS評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比均無(wú)差異（均P>0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

帕金森病屬于常見(jiàn)的慢性、進(jìn)行性疾病，患病后患者表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)與靜止性震顫減少、肌肉僵直、認(rèn)知功能障礙等，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大。臨床上多采用多巴胺類(lèi)藥物對(duì)其進(jìn)行治療，治療效果顯著，但大量使用西藥所產(chǎn)生的抗藥性引起了臨床的注意，因此臨床更傾向于采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療帕金森病，以實(shí)現(xiàn)既保證療效，又減少耐藥性。本次我院采用多巴絲肼片加益腎除顫湯治療帕金森病，并與單用多巴絲肼片治療帕金森病進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組治療后UPDRS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05;兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比均無(wú)差異，P>0.05。以上結(jié)果充分證明了多巴絲肼片加益腎除顫湯的臨床有效性，同時(shí)這一結(jié)果與楊寧^[3]的研究結(jié)果相符合，再次驗(yàn)證了多巴絲肼片加益腎除顫湯臨床治療的可靠性。分析原因如下：（1）多巴絲肼片可選擇性地阻斷紋狀體內(nèi)神經(jīng)通路，具有較強(qiáng)針對(duì)性，利于恢復(fù)患者腦內(nèi)乙酰膽堿和多巴胺，從而改善患者不適癥狀;多巴絲肼片能調(diào)節(jié)大腦中樞，進(jìn)而有效抗膽堿，達(dá)到抗震顫作用;多巴絲肼片可緩解運(yùn)動(dòng)障礙和疼痛，在一定程度上延遲致殘時(shí)間。（2）益腎除顫湯包括補(bǔ)肝益腎、息風(fēng)止顫及活血通絡(luò)的作用，制首烏是補(bǔ)肝腎和強(qiáng)筋骨的良藥;天麻可息風(fēng)止顫;制大黃可活血通便;僵蠶可生津化痰;生地可增強(qiáng)制首烏的補(bǔ)肝腎作用;生牡蠣可增強(qiáng)天麻息風(fēng)化痰;白芍可提升生地和制首烏補(bǔ)肝腎、柔肝緩急和肌張力的作用;烏藥和山藥搭配可讓制首烏補(bǔ)肝腎和強(qiáng)筋骨的作用;益智仁可暖脾腎和縮尿攝唾，諸藥并用以達(dá)到治療帕金森病的效果?？梢哉f(shuō)，多巴絲肼片加益腎除顫湯治療帕金森病是相輔相成的，兩者搭配實(shí)現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合，提高了對(duì)帕金森病的治療效果，而且并未增加不良反應(yīng)，所以中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病有效且安全性高，但也要注意用藥，需結(jié)合患者用藥后癥狀，適當(dāng)加減中藥方中某些藥物用量，以讓藥效發(fā)揮最大作用。

綜上所述，中西醫(yī)對(duì)帕金森病治療的臨床效果較為顯著，且不良反應(yīng)相對(duì)較少，安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙秀杰，姜勇.中西醫(yī)結(jié)合療法治療帕金森病的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（3）：157-157.

[2]李軍，劉存勇.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)帕金森患者生活質(zhì)量的影響及臨床療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，37（7）：789-791.

[3]楊寧，寧厚旭，過(guò)偉峰等. 益腎除顫湯聯(lián)合多巴絲肼片治療帕金森病隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，37（09）：58-61.