優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在重癥醫(yī)學(xué)科的實(shí)施與體會(huì)

王美鈴　李陽　王軍陽　邱燕妮

【摘? 要】目的：探究重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值。方法：以重癥醫(yī)學(xué)科患者100例為此次研究對(duì)象，所選時(shí)間為2018年5月-2019年5月，中心隨機(jī)化法分組，實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，分析2組重癥醫(yī)學(xué)科患者護(hù)理的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組重癥醫(yī)學(xué)科患者的護(hù)理總滿意率明顯較對(duì)照組高，其醫(yī)療糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥醫(yī)學(xué)科患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可增加其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生控制。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);重癥醫(yī)學(xué)科;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】?R473???????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0215-02

引言

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我國重癥醫(yī)學(xué)科全面開展并且實(shí)踐，主要針對(duì)全封閉式的管理模式、高標(biāo)準(zhǔn)的工作要求、具有特殊性的護(hù)理對(duì)象，突出科學(xué)化管理模式運(yùn)用到科室管理當(dāng)中，人性化的護(hù)理模式運(yùn)用到患者當(dāng)中，讓患者在護(hù)理中感受到親情化，開拓創(chuàng)新的理念。本研究主要對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值作觀察分析，如下：

1資料與方法

1.1資料

以重癥醫(yī)學(xué)科患者100例為此次研究對(duì)象，所選時(shí)間為2018年5月-2019年5月，中心隨機(jī)化法分組。實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，其年齡范圍為20歲-75歲，年齡均值為（43.01±5.02）歲，其中37例為急性腦血管意外，5例為呼吸系統(tǒng)疾病，5例為外傷，3例為大手術(shù)后患者，男25例，女25例。對(duì)照組（n=50）中，其年齡范圍為21歲-74歲，年齡均值為（42.96±4.87）歲，其中35例為急性腦血管意外，6例為呼吸系統(tǒng)疾病，5例為外傷，4例為大手術(shù)后患者，男26例，女24例。對(duì)比2組重癥醫(yī)學(xué)科患者的資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明2組間的可比性較好。

1.2方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要以親情關(guān)懷、以德為本的原則開展和諧氛圍。主要原則為：①保證護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理中的重要部分就是基礎(chǔ)護(hù)理，通過護(hù)理人員對(duì)患者病情的了解，及時(shí)與患者保持有效良好的溝通，與患者建立信任關(guān)系，這是護(hù)理服務(wù)精神最直接的體現(xiàn)，醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系也直接影響護(hù)理人員開展護(hù)理工作的質(zhì)量與效果。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員從細(xì)致的基礎(chǔ)護(hù)理開始，早、晚兩次的護(hù)理模式延伸為早、中、晚三次，每天對(duì)患者用熱水泡手泡腳，洗頭次數(shù)控制在一周兩次，并且全身擦浴也控制在一周兩次，讓患者隨時(shí)保持干凈、整潔、舒適的狀態(tài)，避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。②與患者隨時(shí)保持溝通，了解患者的心理狀態(tài)讓患者感受到關(guān)注關(guān)懷，許多患有重癥疾病的患者心理壓力都會(huì)過大，常常出現(xiàn)焦慮、痛苦不堪、絕望等心理，所以護(hù)理人員不但需要做好日常護(hù)理，還需要及時(shí)與患者溝通，讓患者保持愉悅的心情，給予患者心理疏導(dǎo)安撫患者放松心理，讓患者感受到親情的關(guān)懷，如果部分患者不能語言交流，可以給予寫字、手勢(shì)等交流技巧，使患者增加康復(fù)信心。③規(guī)范服務(wù)，禮儀接待。在家屬探視時(shí)間15：00-15：30時(shí)，當(dāng)班護(hù)士站立迎候患者家屬，并且及時(shí)與患者家屬溝通，如果患者家屬有不懂的地方及時(shí)給予回應(yīng)，耐心答疑解惑。并且讓患者的家屬及時(shí)了解患者身體情況，對(duì)于情緒失控的家屬給予安慰。在探視之前為家屬免費(fèi)提供抗菌洗手液以及消毒液，不但要對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)患者的家屬也要做到細(xì)心問候，耐心解答，使患者家屬對(duì)護(hù)理工作表示支持與信任。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組重癥醫(yī)學(xué)科患者的護(hù)理滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率作觀察分析。

護(hù)理滿意度：問卷表（0分-60分）評(píng)價(jià)，0分-36分為不滿意，37分-48分為基本滿意、49分-60分為特別滿意，以基本滿意率+特別滿意率為總滿意率。

1.4數(shù)據(jù)處理

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組重癥醫(yī)學(xué)科患者的護(hù)理總滿意率明顯較對(duì)照組高，其醫(yī)療糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)展開促使重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作得到全面開展。在護(hù)理工作展開的過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了患者以及患者家屬的信任，樹立了良好的職業(yè)形象，讓護(hù)理人員在今后的職業(yè)生涯中更加的有所規(guī)劃，并且學(xué)習(xí)了更多的新知識(shí)。在重癥患者的治療過程中，對(duì)患者護(hù)理方面會(huì)消費(fèi)相對(duì)較多的精力，這是因?yàn)?，病人需要術(shù)后心理、心態(tài)方面的排解，需要身體周圍環(huán)境的濕度以及溫度的合理調(diào)控，使用物品的無菌處理，等等其他一系列相對(duì)十分嚴(yán)格的細(xì)菌把控以及病人恢復(fù)時(shí)期的身體各方面數(shù)據(jù)的分析。這些護(hù)理基本技能都是要求護(hù)理人員掌握的，也只有這樣才會(huì)對(duì)醫(yī)療資源會(huì)有一個(gè)相對(duì)時(shí)間較短的占據(jù)。從而較少影響其他更需要同類醫(yī)療資源的病患無發(fā)得到相應(yīng)的救治以及對(duì)其整個(gè)治療過程甚至是生命安全都會(huì)造成的十分不利的影響?；咀o(hù)理技能要求在相對(duì)較為生硬的單純的專業(yè)理論基礎(chǔ)之中，融入了更多現(xiàn)代化的元素，使得護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中，更加的注重到“人情味”的融入，更容易放松工作的心情，使身體以及心態(tài)真正處于放松的狀態(tài)之下，十分有利于患者術(shù)后護(hù)理過程的推進(jìn)，有利于患者身體的恢復(fù)，也更加的容易向護(hù)理人員交遞“信任”。護(hù)理人員真正地、全面的了解患者自己身體的恢復(fù)情況，有利于治療方案的進(jìn)一步更加貼切患者實(shí)際情況進(jìn)行制定，使患者的恢復(fù)過程更加的順利。這不僅僅使得病人能夠較好地進(jìn)行較為正常的日常生活的簡單行為活動(dòng)，也在一定程度上為醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展做出了十分之大的貢獻(xiàn)。它使護(hù)理人員盡最大可能的解放自己的時(shí)間，培養(yǎng)其更加專業(yè)的服務(wù)精神以及“同理心”的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)每一位病人都能夠像對(duì)待自己的家人一般，無微不至，悉心照料。病人盡快的進(jìn)行身體及健康恢復(fù)，是院方、護(hù)理人員以及病人自身共同的期望，這在一定程度上為多方面的共贏也提供了十分之便利的條件，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理基本技能要求是人文精神發(fā)展在現(xiàn)代化進(jìn)程之中的進(jìn)步，是人類社會(huì)發(fā)展的溫情果實(shí)，能夠使病人更好地接受治療以及康復(fù)的過程，減少“生病”給人們帶來的不便，提升護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科患者中，有著較高的價(jià)值，可保證患者護(hù)理的質(zhì)量，增加其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，更加積極配合臨床干預(yù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，意義重大，值得推廣應(yīng)用。

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