不同護理干預(yù)措施對糖尿病足的效果比較

朱宏星

摘要：目的：對比分析不同護理干預(yù)措施對糖尿病足患者的護理效果。方法：選取本院2017年7月-2018年6月間收治的糖尿病足患者136例，隨機分成觀察組和對照組（各68例），對照組采用常規(guī)的護理干預(yù)措施，觀察組在常規(guī)護理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，進行綜合性護理干預(yù)，對兩組之間的護理效果進行對比分析。結(jié)果：觀察組的護理總有效率92.65%，而對照組的護理總有效率為69.12%，組間比較P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：綜合性護理干預(yù)措施，對縮短治療時間，促進糖尿病足患者的快速康復(fù)，提升患者滿意度都具有重要意義，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：不同護理干預(yù)? 糖尿病足? 效果比較

1 引言

近年來，隨著糖尿病患者發(fā)病率的不斷上升，糖尿病足患者的數(shù)量也在明顯增多。如果糖尿病足不能得到及時治療，或者在治療過程中護理措施不當(dāng)，不僅會延緩患者的康復(fù)速度，而且極易使患者致殘，因此，正確的護理方法對糖尿病足患者具有重要意義。筆者就不同干預(yù)措施對糖尿病足患者的護理實踐進行總結(jié)，以供借鑒。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取本院2017年7月-2018年6月間收治的糖尿病足患者136例，隨機分為觀察組和對照組（每組各68例）。觀察組男性41例，女性27例，其中：Ⅰ型糖尿病患者15例，Ⅱ糖尿病患者53例;年齡38-76歲，平均56.3±6.4歲，患糖尿病時間4-17年，平均7.2±1.6年，糖尿病足發(fā)病時間3-15天，平均4.5±1.2天。對照組男性43例，女性25例，其中：Ⅰ型糖尿病患者13例，Ⅱ型糖尿病患者55例;年齡36-75歲，平均55.2±6.1歲，患糖尿病時間3-16年，平均6.7±1.4年，糖尿病足發(fā)病時間2-14天，平均4.3±1.3天。組間比對分析，無顯著差異性，P>0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 方法

觀察組：患者在入院后，采用常規(guī)的護理干預(yù)措施，主要包括控制患者的飲食和用藥干預(yù)，空腹血糖指標(biāo)控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖指標(biāo)控制在10.0mmol/L以下，同時給予抗感染、對電解質(zhì)代謝紊亂進行糾正、潰瘍組織護理、改善局部循環(huán)和神經(jīng)組織功能等護理措施，定時巡回檢查，注重觀察患者的生命體征變化并做好護理記錄。

觀察組在對照組常規(guī)護理干預(yù)措施的基礎(chǔ)之上，增加綜合性的護理干預(yù)措施，主要包括：第一，飲食干預(yù)。根據(jù)患者的年齡、體重及生活環(huán)境，制定具有個性化的飲食方案，指導(dǎo)患者規(guī)律飲食、少食多餐、低鹽、以維生素食物為主、控制總量，戒煙酒。第二，心理干預(yù)。與患病者進行心理上的溝通，向患者宣傳有關(guān)糖尿病知識，指導(dǎo)患者改變抑郁和焦灼的心里狀態(tài)，緩解心理壓力，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 觀察指標(biāo)

臨床醫(yī)療護理期間，注重觀察糖尿病足控制效果、不良護理事件發(fā)生例數(shù)、患者滿意度。

2.4 患者滿意度

滿意：80分及以上，基本滿意：60分-79分，不滿意：60分以下?；颊叱鲈簳r對護理滿意度進行評價。

2.5 護理效果評價標(biāo)準(zhǔn)

顯著療效：血糖指標(biāo)基本恢復(fù)正常，足部創(chuàng)面基本或完全愈合，足部功能未受明顯影響，行動自如。有效果：與治療前相比較，血糖有明顯改善，足部創(chuàng)面愈合超過50%，足部功能影響輕微，走路略有不便。無療效：治療后血糖指標(biāo)沒有明顯改善，足部創(chuàng)面沒有縮小，或進一步擴大，行走功能受到嚴(yán)重影響。

2.6 統(tǒng)計學(xué)方法

本項研究采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（`x±s）表示，用t實施檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，用x²實施檢驗，結(jié)果P<0.05，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 不良事件發(fā)生率

觀察組2例，占2.94%;對照組11例，占16.18%。觀察組明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.2 護理干預(yù)效果

通過不同的護理干預(yù)措施對糖尿病足患者進行護理，結(jié)果如表1所示。

組間比較結(jié)果P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3 患者滿意度

不同護理干預(yù)措施的患者滿意度如表2。

組間比對P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 討論

（1）糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥，如果不能采取有效措施及時治療，可發(fā)展至形成足部壞疽，存在截肢致殘的風(fēng)險，對患者身心健康和生活質(zhì)量都會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。護理實踐證明，根據(jù)患者的病癥和身體素質(zhì)狀況，制定具有個性化特色的綜合性護理措施，對縮短治療時間和促進患者康復(fù)具有重要意義。

（2）對糖尿病足患者，應(yīng)及早診斷、及早治療，在臨床護理中，首先要對血糖水平加以控制。如果高血糖癥狀持續(xù)時間較長，患者就會產(chǎn)生代謝功能紊亂，使全身臟器、組織和系統(tǒng)受到損傷，出現(xiàn)生理功能障礙，并導(dǎo)致糖尿病足。糖尿病足的致殘率非常高，也是死亡的重要因素，因此，一旦確診為糖尿病，要積極治療，主動干預(yù)，避免糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量。

（3）綜合性護理干預(yù)是一項全方位的護理干預(yù)手段，對糖尿病足患者的康復(fù)具有重要影響，但是護理干預(yù)措施應(yīng)因人而異。本項研究時間證明，與傳統(tǒng)的常規(guī)護理手段相比較，綜合護理干預(yù)措施能夠提升臨床醫(yī)療護理效果，縮短了患者的康復(fù)時間，患者的生活質(zhì)量和滿意率都有明顯提升，具有重要的臨床推廣價值。

參考文獻：

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