朱宏星
摘要:目的:對比分析不同護理干預(yù)措施對糖尿病足患者的護理效果。方法:選取本院2017年7月-2018年6月間收治的糖尿病足患者136例,隨機分成觀察組和對照組(各68例),對照組采用常規(guī)的護理干預(yù)措施,觀察組在常規(guī)護理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上,進行綜合性護理干預(yù),對兩組之間的護理效果進行對比分析。結(jié)果:觀察組的護理總有效率92.65%,而對照組的護理總有效率為69.12%,組間比較P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:綜合性護理干預(yù)措施,對縮短治療時間,促進糖尿病足患者的快速康復(fù),提升患者滿意度都具有重要意義,具有臨床推廣價值。
關(guān)鍵詞:不同護理干預(yù)? 糖尿病足? 效果比較
1 引言
近年來,隨著糖尿病患者發(fā)病率的不斷上升,糖尿病足患者的數(shù)量也在明顯增多。如果糖尿病足不能得到及時治療,或者在治療過程中護理措施不當(dāng),不僅會延緩患者的康復(fù)速度,而且極易使患者致殘,因此,正確的護理方法對糖尿病足患者具有重要意義。筆者就不同干預(yù)措施對糖尿病足患者的護理實踐進行總結(jié),以供借鑒。
2 資料與方法
2.1 一般資料
選取本院2017年7月-2018年6月間收治的糖尿病足患者136例,隨機分為觀察組和對照組(每組各68例)。觀察組男性41例,女性27例,其中:Ⅰ型糖尿病患者15例,Ⅱ糖尿病患者53例;年齡38-76歲,平均56.3±6.4歲,患糖尿病時間4-17年,平均7.2±1.6年,糖尿病足發(fā)病時間3-15天,平均4.5±1.2天。對照組男性43例,女性25例,其中:Ⅰ型糖尿病患者13例,Ⅱ型糖尿病患者55例;年齡36-75歲,平均55.2±6.1歲,患糖尿病時間3-16年,平均6.7±1.4年,糖尿病足發(fā)病時間2-14天,平均4.3±1.3天。組間比對分析,無顯著差異性,P>0.05,沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2 方法
觀察組:患者在入院后,采用常規(guī)的護理干預(yù)措施,主要包括控制患者的飲食和用藥干預(yù),空腹血糖指標(biāo)控制在7.0mmol/L以下,餐后2小時血糖指標(biāo)控制在10.0mmol/L以下,同時給予抗感染、對電解質(zhì)代謝紊亂進行糾正、潰瘍組織護理、改善局部循環(huán)和神經(jīng)組織功能等護理措施,定時巡回檢查,注重觀察患者的生命體征變化并做好護理記錄。
觀察組在對照組常規(guī)護理干預(yù)措施的基礎(chǔ)之上,增加綜合性的護理干預(yù)措施,主要包括:第一,飲食干預(yù)。根據(jù)患者的年齡、體重及生活環(huán)境,制定具有個性化的飲食方案,指導(dǎo)患者規(guī)律飲食、少食多餐、低鹽、以維生素食物為主、控制總量,戒煙酒。第二,心理干預(yù)。與患病者進行心理上的溝通,向患者宣傳有關(guān)糖尿病知識,指導(dǎo)患者改變抑郁和焦灼的心里狀態(tài),緩解心理壓力,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3 觀察指標(biāo)
臨床醫(yī)療護理期間,注重觀察糖尿病足控制效果、不良護理事件發(fā)生例數(shù)、患者滿意度。
2.4 患者滿意度
滿意:80分及以上,基本滿意:60分-79分,不滿意:60分以下?;颊叱鲈簳r對護理滿意度進行評價。
2.5 護理效果評價標(biāo)準(zhǔn)
顯著療效:血糖指標(biāo)基本恢復(fù)正常,足部創(chuàng)面基本或完全愈合,足部功能未受明顯影響,行動自如。有效果:與治療前相比較,血糖有明顯改善,足部創(chuàng)面愈合超過50%,足部功能影響輕微,走路略有不便。無療效:治療后血糖指標(biāo)沒有明顯改善,足部創(chuàng)面沒有縮小,或進一步擴大,行走功能受到嚴(yán)重影響。
2.6 統(tǒng)計學(xué)方法
本項研究采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料用(`x±s)表示,用t實施檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,用x2實施檢驗,結(jié)果P<0.05,具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。
3 結(jié)果
3.1 不良事件發(fā)生率
觀察組2例,占2.94%;對照組11例,占16.18%。觀察組明顯低于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.2 護理干預(yù)效果
通過不同的護理干預(yù)措施對糖尿病足患者進行護理,結(jié)果如表1所示。
組間比較結(jié)果P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.3 患者滿意度
不同護理干預(yù)措施的患者滿意度如表2。
組間比對P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
4 討論
(1)糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥,如果不能采取有效措施及時治療,可發(fā)展至形成足部壞疽,存在截肢致殘的風(fēng)險,對患者身心健康和生活質(zhì)量都會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。護理實踐證明,根據(jù)患者的病癥和身體素質(zhì)狀況,制定具有個性化特色的綜合性護理措施,對縮短治療時間和促進患者康復(fù)具有重要意義。
(2)對糖尿病足患者,應(yīng)及早診斷、及早治療,在臨床護理中,首先要對血糖水平加以控制。如果高血糖癥狀持續(xù)時間較長,患者就會產(chǎn)生代謝功能紊亂,使全身臟器、組織和系統(tǒng)受到損傷,出現(xiàn)生理功能障礙,并導(dǎo)致糖尿病足。糖尿病足的致殘率非常高,也是死亡的重要因素,因此,一旦確診為糖尿病,要積極治療,主動干預(yù),避免糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生,有效降低致殘率,提高患者的生活質(zhì)量。
(3)綜合性護理干預(yù)是一項全方位的護理干預(yù)手段,對糖尿病足患者的康復(fù)具有重要影響,但是護理干預(yù)措施應(yīng)因人而異。本項研究時間證明,與傳統(tǒng)的常規(guī)護理手段相比較,綜合護理干預(yù)措施能夠提升臨床醫(yī)療護理效果,縮短了患者的康復(fù)時間,患者的生活質(zhì)量和滿意率都有明顯提升,具有重要的臨床推廣價值。
參考文獻:
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