老年骨質(zhì)疏松及其骨折的發(fā)病特點(diǎn)

陳偉民

【中圖分類號(hào)】R196 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0006-01

骨質(zhì)疏松癥是一種比較常見的疾病，主要的發(fā)病對(duì)象是老年人。由于骨質(zhì)疏松癥造成患者產(chǎn)生骨折的幾率高達(dá)十分之一 ，年齡越大，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的概率會(huì)越高。根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的患者女性要比男性高很多。而老年人出現(xiàn)骨折的年齡一般多在50到79歲。

1 臨床上的表現(xiàn)

老年人如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，在進(jìn)行治療過程中，可能會(huì)引發(fā)身體其他并發(fā)癥，進(jìn)而增加治療的難度。由于老年人骨折的位置骨量比較少，質(zhì)量也不是很好，并且多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)粉碎性骨折，這種情況下，對(duì)骨頭進(jìn)行復(fù)位會(huì)比較困難，由于骨質(zhì)疏松癥引起的骨折會(huì)有很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。如果患者在身體這一位置發(fā)生骨折，這一部位在之后生活中發(fā)生骨折的概率要比其他部位高很多。對(duì)于骨折患者來說，在臥床之后，身體內(nèi)的骨量會(huì)加快流失的速度，患者的骨質(zhì)疏松病情可能會(huì)加重。

2 經(jīng)常發(fā)生骨折的部位有哪些？

患者的腕部、胸腰段椎體，也可能是肱骨近端。如果患者是脆性骨折，在醫(yī)學(xué)臨床上，醫(yī)生可能會(huì)直接確診為骨質(zhì)疏松。

3 骨質(zhì)疏松癥及其骨折發(fā)病特點(diǎn)

骨質(zhì)疏松癥具有一定的隱蔽性，在發(fā)病早期，身體基本沒有明顯癥狀，部分人員是在對(duì)身體進(jìn)行體檢過程中才發(fā)現(xiàn)自己得了這種病。如果患者的身體骨量流失十分之一左右，可能會(huì)感覺到骨痛，并且產(chǎn)生疼痛的位置在身體腰部或者是背部。由于老年人的年齡問題，身體的敏感度也開始下降，因此，在發(fā)生骨痛時(shí) ，部分患者依然感受不到疼痛。因此，骨質(zhì)疏松癥在發(fā)生的早期，經(jīng)常會(huì)被人忽視。一旦發(fā)現(xiàn)病情 ，就已經(jīng)是晚期，疼痛的反應(yīng)會(huì)明顯加重。身體的部分骨骼會(huì)變形。骨折是骨質(zhì)疏松癥病人比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，老年人發(fā)生骨折的部位一般是在脊柱、髖部，如果病情嚴(yán)重可能會(huì)造成殘疾、截癱，甚至?xí)?dǎo)致死亡。會(huì)給患者造成一定的精神壓力與經(jīng)濟(jì)壓力。而一些患者可能會(huì)出現(xiàn)椎體骨折，骨折部位將神經(jīng)壓住，產(chǎn)生下肢癱瘓或者是大小便失禁。

骨折發(fā)病特征。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致骨折，如果患者是骨質(zhì)疏松癥，如果碰到外界的壓力，例如汽車撞擊、跌倒等，可能就會(huì)引發(fā)骨折。由于骨質(zhì)疏松癥而引發(fā)的骨折，比較常見的骨折有腰椎壓縮性骨折、股骨粗隆間骨折等，如果患者還有其他病癥，例如冠心病、高血壓，糖尿病、慢性支氣管炎等病癥，發(fā)生骨折的概率就會(huì)變得更大，這也是老年人發(fā)生骨折的一大特征。骨折可能會(huì)將骨質(zhì)疏松癥的病情加重，而部分骨折需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，這樣可能會(huì)引發(fā)靜脈血栓、肺炎、褥瘡，因此，在進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥及其骨折方面的治療過程中，需要對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。

4 骨質(zhì)疏松癥及其骨折的治療

4.1 藥物治療

在醫(yī)學(xué)臨床上，對(duì)付骨質(zhì)疏松癥的藥物通常都是單獨(dú)使用。如果要聯(lián)合對(duì)藥物進(jìn)行使用，就需要明確藥物使用的目的，這種情況下，可能醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用兩種藥物進(jìn)行治療。醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合用藥，需要以患者的病情為參考標(biāo)準(zhǔn)，例如：患者出現(xiàn)使用單獨(dú)藥物進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥的治療，沒有起到良好的效果，患者身體內(nèi)部骨質(zhì)的含量提高困難;對(duì)于一些嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，并且其出現(xiàn)骨折;長(zhǎng)時(shí)間單獨(dú)用藥病情加重的患者。醫(yī)生有時(shí)會(huì)使用甲狀旁腺激素來促進(jìn)鈣質(zhì)吸收、骨骼形成。甲狀旁腺激素是在醫(yī)學(xué)上使用很廣泛的骨形成藥物，但是使用這種藥物需要適量，盡量按照醫(yī)生囑咐去用藥。使用抗骨吸收藥物也可以減少脆性骨折的發(fā)生，降低骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的概率。目前，使用的藥物有雌激素、雙磷酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。中成藥的使用對(duì)于治療骨質(zhì)疏松及其骨折也有很好療效，可以適當(dāng)?shù)膶?duì)脾胃進(jìn)行調(diào)理，在進(jìn)行治療過程中，醫(yī)生需要以病人的病情為主進(jìn)行辨證治療，治療的病理機(jī)制與原則為骨質(zhì)疏松病人的胃腸郁滯、脾腎兩虛，同時(shí)，還伴隨氣血失和。醫(yī)生會(huì)根據(jù)中藥的治病原則來進(jìn)行治療。

4.2 基本補(bǔ)充劑

適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D與鈣元素，可以減少骨折的出現(xiàn)。一般，醫(yī)生會(huì)給患者推薦使用的維生素D需要達(dá)到800IU，而含鈣量一天需要攝入1200毫克，基本補(bǔ)充劑也可以通過飲食獲得。而要預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生，每天攝入維生素D的含量為4000到8000IU。

5 骨質(zhì)疏松癥以及骨折的預(yù)防

基本常識(shí)：患者需要提前了解骨質(zhì)疏松的一些知識(shí)。

飲食：多吃大豆以及相關(guān)的豆制品，多喝牛奶，一周內(nèi)至少需要喝三次。需要根據(jù)醫(yī)生的囑咐來補(bǔ)充維生素與鈣元素。保障體重在合適的范圍內(nèi)。主要是因?yàn)轶w重過低，骨量就會(huì)發(fā)生變化，骨質(zhì)強(qiáng)度也會(huì)相對(duì)降低 ，因此，在日常飲食中，患者需要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鉀元素、維生素C、維生素D、維生素K，還需要多補(bǔ)充鎂元素與鈣元素等，保障身體的骨質(zhì)合適。

危險(xiǎn)因素：患者需要謹(jǐn)記不能吃太多含鹽量過高的食物，盡量少喝咖啡，酒精也是影響骨質(zhì)代謝的一大因素，可以加速這種病癥的產(chǎn)生。

適量運(yùn)動(dòng)：人年齡的不斷增長(zhǎng)，年齡過高的人群可能下肢就會(huì)不協(xié)調(diào)，運(yùn)動(dòng)量的減少造成人體肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，骨質(zhì)流失也變得相對(duì)比較快，骨質(zhì)疏松癥會(huì)變得更加嚴(yán)重。因此，有些專家就提出，患者需要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的肌肉會(huì)產(chǎn)生一定程度的刺激，避免肌肉出現(xiàn)萎縮，增加患者的骨量。在患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，肢體運(yùn)動(dòng)，會(huì)加強(qiáng)身體的協(xié)調(diào)性，對(duì)老年人的身體機(jī)能進(jìn)行改善，加強(qiáng)肌肉的力量，避免出現(xiàn)摔倒，例如：可以進(jìn)行太極拳等訓(xùn)練，提高身體骨質(zhì)水平。