急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復(fù)護理措施及效果觀察

王彧　白艷萍

【摘? 要】目的：分析急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復(fù)護理實施措施與臨床效果。方法：以我院收治的62例急性心肌梗塞患者為研究對象，將患者分為實驗組與對比組后，給予五級法早期活動干預(yù)與常規(guī)護理干預(yù)，通過比較兩組患者的各項臨床指標(biāo)，分析五級法早期活動護理干預(yù)模式在急性心肌梗塞患者護理中的應(yīng)用價值。結(jié)果：比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為12.91%（4/31），低于對比組的29.03%（9/31），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;比較兩組患者的平均住院時間以及心理狀態(tài)評分情況，實驗組優(yōu)于對比組（P<0.05）。結(jié)論：五級法早期活動護理模式滿足急性心肌梗塞患者的護理需求，本次實踐結(jié)果證明該護理方法有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并改善患者的心理狀態(tài)，因此具有滿意的臨床實踐價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗塞;五級法早期活動;心臟康復(fù)護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0218-01

前言：急性心肌梗塞是臨床上一種常見、嚴(yán)重的心血管疾病，會對患者的生命安全構(gòu)成威脅，因此在臨床干預(yù)階段，對患者實施科學(xué)的護理干預(yù)在保障患者生命安全中發(fā)揮著重要作用。我院通過長期實踐發(fā)展，五級法早期活動護理模式在急性心肌梗塞患者護理中發(fā)揮著重要作用，現(xiàn)為進一步分析該護理方法的應(yīng)用價值，本文以我院收治的62例患者為研究對象，相關(guān)資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的62例急性心肌梗死患者，本組病例的入選時間為2018年1月-2019年6月，遵照隨機原則分為實驗組與對比組。實驗組患者31例，男19例，女12例，平均年齡（68.2±4.9）歲。對比組患者31例，男17例，女14例，平均年齡（69.1±5.5）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

對比組患者接受常規(guī)護理，護理人員在接觸患者之后，立即監(jiān)測患者的各項生命體征變化，并遵照醫(yī)囑使用藥物治療;通過健康宣教等方法幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。

實驗組患者接受五級法早期活動護理干預(yù)，護理方案為：（1）一級早期活動：在急性心肌梗塞患者急救之后，患者病情得到控制，但是依然處于危險期。因此護理人員在治療后的1-2天內(nèi)應(yīng)該密切觀察患者的各項生命體征變化，并叮囑患者絕對臥床休息，避免風(fēng)險事件發(fā)生。在本階段護理中，護理人員對病房的環(huán)境進行調(diào)整，保證光照事宜、環(huán)境安靜，使患者可以得到充分的休息。（2）二級早期活動：在治療的2-3天，患者的癥狀有所改善，護理期間可以適當(dāng)抬高床頭，使患者保持半坐臥位;護理人員注意了解患者感受，根據(jù)患者要求調(diào)整至舒適體位，并向患者介紹本階段護理中的相關(guān)注意事項，爭取得到患者的配合。（3）三級早期活動：治療3天后，患者的各項身體功能基本改善，此階段護理人員可以回歸患者的日常生活，開展生活技能鍛煉，包括刷牙、洗臉、飲食等。在本階段護理中，護理人員應(yīng)該聽從主治醫(yī)師與營養(yǎng)師的建議，對飲食方案進行調(diào)整，通過食用膳食纖維以及蔬菜水果等，提高身體免疫力。（4）四級早期活動：在持續(xù)治療4天后，患者可以在護理人員的指導(dǎo)下進行肢體活動，包括四肢的關(guān)節(jié)屈伸、伸展與旋轉(zhuǎn)等。在本階段護理中，護理人員可以根據(jù)患者的身體情況對護理方案做進一步調(diào)整，例如將護理從被動的肢體鍛煉逐漸過渡到主動鍛煉等，并且鍛煉期間患者的肢體動作幅度也應(yīng)該考慮耐受能力，避免造成傷害。運動期間注意觀察患者的血壓與心率變化，避免風(fēng)險發(fā)生。（5）五級早期活動：持續(xù)治療4-5天后可以進行在護理人員的陪同下，進行慢走、快走以及上下樓梯訓(xùn)練等，逐漸將患者的射身體機能恢復(fù)至正常水平。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的并發(fā)癥情況，并采用SAS、SDS量表評估患者的心理狀態(tài)，得分越低證明患者焦慮、抑郁情況越理想;最后記錄兩組患者的平均住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對兩組急性心肌梗塞患者的護理指標(biāo)進行處理，以t值、x2值檢驗差異，當(dāng)P<0.05時認(rèn)為差異顯著。

2結(jié)果

通過比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），資料如表1所示。

同時比較患者的平均住院時間與心理狀態(tài)評分后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的各項指標(biāo)更滿意，P<0.05，資料如表2所示。

3討論

急性心肌梗塞對患者生命安全構(gòu)成威脅，因此在當(dāng)前臨床工作中，為了能夠切實改善患者的預(yù)后，不僅要采用科學(xué)的治療手段，還需要對護理方法進行創(chuàng)新，這樣才能滿足患者康復(fù)的需求[1]。在本次研究中，本文詳細(xì)分析了五級法早期活動護理模式在急性心肌梗塞患者護理中的應(yīng)用價值，根據(jù)表1的相關(guān)資料可知，實驗組患者在接受五級法早期活動護理干預(yù)后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為12.91%，低于對比組的29.03%，數(shù)據(jù)差異顯著;同時比較患者的心理狀態(tài)評分與平均住院時間后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的數(shù)據(jù)更理想（P<0.05），證明五級法早期活動模式在急性心肌梗塞患者護理中具有滿意效果。

根據(jù)我院實踐經(jīng)驗可知，五級法早期活動護理模式對急性心肌梗塞患者的護理工作進行了細(xì)分，并根據(jù)患者臨床干預(yù)的不同階段確定了不同的護理側(cè)重點，因此可以取得滿意的護理效果，通過五級法早期活動護理模式，護理人員可以在了解患者疾病發(fā)展情況的基礎(chǔ)上，逐漸增加護理活動的強度、難度以及時間，使患者有足夠的時間得到康復(fù)干預(yù)，所以在護理階段能取得更滿意效果。與傳統(tǒng)護理模式相比，五級法早期活動護理模式采用了一種系統(tǒng)化的護理方案，護理人員可以根據(jù)急性心肌梗塞患者的臨床癥狀來靈活調(diào)整護理方案內(nèi)容，例如對于在四級早期活動護理期間，護理人員可以為患者制定個性化的床上活動方案，包括上肢運動、下肢運動等，根據(jù)患者身體機能的變化，逐漸將訓(xùn)練從床上活動轉(zhuǎn)移至床邊坐位活動，這種護理方法的變化滿足患者身體機能恢復(fù)的需求[2]。同時在整個五級法早期活動護理模式下，護理人員的護理方案都充分考慮了患者身體具體情況，例如在鍛煉期間若發(fā)現(xiàn)患者的血壓、心率等出現(xiàn)異常，會及時停止護理，保障了生命安全。

綜上所述，對急性心肌梗塞患者實施五級法早期活動護理干預(yù)可以取得滿意效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]左玉琴.心臟康復(fù)護理用于急性心肌梗塞五級法早期活動的措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（34）：284-285.

[2]張靜.急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復(fù)護理措施及效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：48.