研究與分析期待療法在前置胎盤(pán)護(hù)理的效果及護(hù)理干預(yù)效果

【摘? 要】目的：在前置胎盤(pán)患者的護(hù)理工作中實(shí)施期待療法，對(duì)其護(hù)理效果的影響進(jìn)行探討。方法：納入時(shí)間為2018年2月至2019年2月，納入64例來(lái)我院就診的前置胎盤(pán)患者，依照計(jì)算機(jī)表法分組，每組各32例。將行常規(guī)護(hù)理的前置胎盤(pán)患者作為參照組，將行期待療法的前置胎盤(pán)患者作為實(shí)驗(yàn)組。分析64例前置胎盤(pán)患者的焦慮、抑郁情緒、產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量、Apgar評(píng)分以及呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理前，2組前置胎盤(pán)患者的焦慮、抑郁情緒評(píng)分無(wú)明顯差異性（p>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組前置胎盤(pán)患者的焦慮、抑郁情緒相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組前置胎盤(pán)患者的產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量均低于參照組，新生兒Apgar評(píng)分高于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組新生兒中發(fā)生呼吸窘迫綜合征情況的例數(shù)相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05。結(jié)論：在前置胎盤(pán)患者的護(hù)理工作中實(shí)施期待療法，患者的病情得到有效改善，護(hù)理質(zhì)量較高，新生兒的也獲得較優(yōu)的結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】前置胎盤(pán);期待療法;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0216-02

在婦產(chǎn)科中前置胎盤(pán)屬于常見(jiàn)疾病，此疾病發(fā)生與多次妊娠、多胎妊娠、妊娠期吸煙等存在密切關(guān)系，臨床常見(jiàn)癥狀為無(wú)癥狀、無(wú)痛性、無(wú)誘因反復(fù)出血。此疾病會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心健康造成嚴(yán)重影響，進(jìn)而因出血較多發(fā)生流產(chǎn)情況?，F(xiàn)臨床上常使用期待療法，可使前置胎盤(pán)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局予以改善[1]?，F(xiàn)在前置胎盤(pán)患者的護(hù)理工作中實(shí)施期待療法，對(duì)其妊娠結(jié)局的影響作研究。

1基線(xiàn)資料與方法

1.1基線(xiàn)資料

納入時(shí)間為2018年2月至2019年2月，納入64例來(lái)我院就診的前置胎盤(pán)患者，依照計(jì)算機(jī)表法分組，每組各32例。參照組：年齡選自25歲至46歲之間，年齡均值為（35.21±2.14）歲;孕周選自30周至37周，孕周均值為（33.21±2.14）周;實(shí)驗(yàn)組：年齡選自34歲至46歲之間，年齡均值為（35.16±2.23）歲;孕周選自30周至38周，孕周均值為（33.87±2.23）周。64例前置胎盤(pán)患者均為女性，且均為單胎產(chǎn)婦。以上64例前置胎盤(pán)患者的基線(xiàn)資料經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（p>0.05）。全部參與此次研究的前置胎盤(pán)患者均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意，并自愿簽署同意書(shū)，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)可，具有較高的研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

將行常規(guī)護(hù)理的前置胎盤(pán)患者作為參照組，主要內(nèi)容：（1）生活干預(yù)：在治療中，需讓產(chǎn)婦進(jìn)行臥床休息，為產(chǎn)婦制定相應(yīng)的生活作息時(shí)間表，并嚴(yán)格按照相關(guān)計(jì)劃表內(nèi)容實(shí)施，使產(chǎn)婦保證足夠的睡眠，必要時(shí)護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦處于適宜的體位，使產(chǎn)婦的舒適度予以提升[2]。（2）心理干預(yù)：多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不是十分了解，進(jìn)而對(duì)前置胎盤(pán)情況的認(rèn)知度較低，因此在發(fā)病后出現(xiàn)恐懼、不安、緊張等情緒，如不良情緒未得到有效控制，可嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的治療效果。護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理疏導(dǎo)，并與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，并將疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，將產(chǎn)婦的疑慮予以消除，建立治療的自信心[3]。（3）飲食干預(yù)：需根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，重視飲食的合理搭配，讓產(chǎn)婦多攝入高鐵元素、高蛋白的食物，同時(shí)攝入水果、蔬菜等食物[4]。

將行期待療法的前置胎盤(pán)患者作為實(shí)驗(yàn)組，主要為：使用硫酸鎂進(jìn)行輔助治療，對(duì)產(chǎn)婦予以用藥指導(dǎo)，將7.5～25.0g的硫酸鎂與濃度為5%的500mL葡萄糖溶液進(jìn)行混合，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈滴注，需根據(jù)產(chǎn)婦情況調(diào)整靜脈滴注速度，保證每分鐘30～40滴之間，護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦的心率、血鎂濃度、尿量、呼吸、宮縮等情況進(jìn)行密切觀(guān)察，如產(chǎn)婦的心率在130次/min之上，需控制靜脈滴注速度，產(chǎn)婦的心率在140次/min之上，需立即停止注射[5]。

1.3判定指標(biāo)

分析64例前置胎盤(pán)患者的焦慮、抑郁情緒、產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量、Apgar評(píng)分以及呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分析以上本組數(shù)據(jù)，使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)t檢驗(yàn)方法對(duì)以上以（±s）形式表示的計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)卡方檢驗(yàn)方法對(duì)以上以（%）率形式表示的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異性，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1分析64例前置胎盤(pán)患者的焦慮、抑郁情緒

護(hù)理前，2組前置胎盤(pán)患者的焦慮、抑郁情緒評(píng)分無(wú)明顯差異性（p>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組前置胎盤(pán)患者的焦慮、抑郁情緒相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（p<0.05）;見(jiàn)表1。

檢驗(yàn)64例前置胎盤(pán)患者的產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量以及新生兒Apgar評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組前置胎盤(pán)患者的產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量均低于參照組，新生兒Apgar評(píng)分高于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯（p<0.05）;見(jiàn)表2。

檢驗(yàn)2組新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組新生兒中，發(fā)生呼吸窘迫綜合征的新生兒有2例，其發(fā)生率為6.25%（2/32）;參照組新生兒中，發(fā)生呼吸窘迫綜合征的新生兒有8例，其發(fā)生率為25.00%（8/32）;經(jīng)對(duì)比，卡方值=4.2667，p值=0.0388<0.05。

3討論

前置胎盤(pán)患者常因陰道出血到院就診，其會(huì)存在恐懼、緊張、不安等心理情緒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)放棄治療的想法，臨床治療效果得到較多的醫(yī)療學(xué)者、專(zhuān)家認(rèn)可，但在治療中，會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)受限、環(huán)境改變、治療時(shí)間延長(zhǎng)等情況，以上因素會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)[6]。在治療中對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具有重要意義，不僅可以讓患者處于良好的人文環(huán)境，有助于產(chǎn)婦自信心提升，建立良好的護(hù)患關(guān)系，將婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量予以提升。

期待療法可有效的降低前置胎盤(pán)發(fā)生的相關(guān)因素，對(duì)患者予以心理疏導(dǎo)、健康宣教、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療等護(hù)理干預(yù)，可將孕周予以延長(zhǎng)，將護(hù)理效果予以提升[7]。根據(jù)護(hù)理內(nèi)容分析，孕婦行期待療法后，不良情緒明顯減輕，均完成分娩，未出現(xiàn)死亡情況，新生兒臨床癥狀較優(yōu)，有效的驗(yàn)證了在前置胎盤(pán)護(hù)理工作中實(shí)施期待療法的效果。

以上數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比得出，護(hù)理前，2組前置胎盤(pán)患者的焦慮、抑郁情緒評(píng)分無(wú)明顯差異性（p>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組前置胎盤(pán)患者的焦慮、抑郁情緒相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組前置胎盤(pán)患者的產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量均低于參照組，新生兒Apgar評(píng)分高于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組新生兒中，發(fā)生呼吸窘迫綜合征的新生兒有2例，其發(fā)生率為6.25%（2/32）;參照組新生兒中，發(fā)生呼吸窘迫綜合征的新生兒有8例，其發(fā)生率為25.00%（8/32）;組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05。

綜上所述，在前置胎盤(pán)患者護(hù)理干預(yù)中實(shí)施期待療法，可將患者的抑郁、焦慮情緒予以改善，將孕周時(shí)間延長(zhǎng)，并保證分娩的安全性，將新生兒的生存狀態(tài)予以提升，臨床應(yīng)用價(jià)值較廣。

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作者簡(jiǎn)介：

聶路萍，女，大專(zhuān)學(xué)歷，主管護(hù)師，主要研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。