落實三轉(zhuǎn)切實履行公立醫(yī)院紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任的思考

劉滿

摘要：在第十八屆中央紀(jì)委第三次全會上，習(xí)近平總書記強調(diào)各級紀(jì)委要履行好監(jiān)督責(zé)任。為了醫(yī)院健康有序發(fā)展，我們應(yīng)當(dāng)落實“三轉(zhuǎn)”，切實履行紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任，本文通過對當(dāng)前公立醫(yī)院監(jiān)督工作中存在的問題，以及如何落實“三轉(zhuǎn)”工作進(jìn)行了思考。

關(guān)鍵詞：三轉(zhuǎn)；公立醫(yī)院；紀(jì)委監(jiān)督；責(zé)任；思考

現(xiàn)今，醫(yī)療腐敗案件屢次發(fā)生，為了實現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)更加注重黨風(fēng)廉政建設(shè)，落實反腐敗工作。我們應(yīng)當(dāng)按照總書記的要求以及中央紀(jì)委的部署，認(rèn)真履行反腐倡廉工作責(zé)任，積極加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，推動反腐敗工作的落實[1]。

一、公立醫(yī)院紀(jì)檢委落實監(jiān)督責(zé)任工作中存在的問題

（一）較弱的監(jiān)督責(zé)任意識

目前，許多公立醫(yī)院的紀(jì)委監(jiān)督部門存在監(jiān)督意識較弱的問題，對已經(jīng)出現(xiàn)的腐敗問題，不愿意積極的去調(diào)查，產(chǎn)生畏難的情緒。監(jiān)督時往往睜一只眼閉一只眼，不愿意去觸及到問題來源，甚至因為怕產(chǎn)生惡劣影響，監(jiān)而不管。大部分工作處理落實不下去的主要原因多在于紀(jì)委監(jiān)察部門缺乏工作主動性，工作上怕得罪上級影響自身工作，得罪同級遭到打擊報復(fù)，得罪下級影響和氣，查出問題影響醫(yī)院形象，久而久之，這種情緒的累積造成了工作的不積極，甚至消極工作。目前，這種問題在很多公立醫(yī)院都普遍存在。

（二）劃分不明的監(jiān)督職能

首先，出現(xiàn)的問題是職責(zé)錯位，各部門之間對職責(zé)范圍劃分不準(zhǔn)確，本應(yīng)該是某一個部門職責(zé)范圍的工作，其他部門認(rèn)為這些工作也應(yīng)該有紀(jì)委監(jiān)管部門參與，這樣才符合規(guī)矩，出現(xiàn)問題也可以推脫自己的責(zé)任，這樣無形中增添了紀(jì)委監(jiān)管部門的工作，也強行增添了一部分責(zé)任，本不應(yīng)該履行的職能也加入其中[2]。

其次，出現(xiàn)的問題是職責(zé)越位，本不是紀(jì)委監(jiān)察部門承擔(dān)的責(zé)任，卻主動或被動的承擔(dān)了.

最后，還存在職責(zé)缺位的問題，本應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任義務(wù)，卻沒有完全落實，有些該分解的工作沒有分解，該督辦的工作沒有督辦，該負(fù)責(zé)的工作沒有負(fù)責(zé)，只注重組織管理卻忽視了協(xié)調(diào)工作，導(dǎo)致了職責(zé)缺位的問題，監(jiān)督職能沒有切實履行。

（三）缺乏有效的監(jiān)督手段

現(xiàn)如今，公立醫(yī)院的紀(jì)委監(jiān)管部門開展有效監(jiān)督的手段并不多，平時的監(jiān)管工作檢查的方法有限，大體主要圍繞著實地考察、走訪調(diào)查、查閱資料、發(fā)函調(diào)查等方式，而這些監(jiān)督手段并不是很全面，得到的信息有限，內(nèi)容不夠深入和細(xì)致。對相關(guān)工作人員的品德素養(yǎng)、八小時以外的監(jiān)督有效性不高，很難及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，對于紀(jì)委監(jiān)管部門針對問題的及時糾正和解決起到了限制作用，難以發(fā)揮紀(jì)委監(jiān)管部門職能的發(fā)揮也起到了一定的限制作用[3]。

二、如何在公立醫(yī)院落實“三轉(zhuǎn)”

（一）轉(zhuǎn)職能

公立醫(yī)院的紀(jì)委監(jiān)管部門應(yīng)該明確自己的職能與責(zé)任，增強工作的效率。首先，應(yīng)該對原有的紀(jì)檢巡查制度進(jìn)行創(chuàng)新與實施。應(yīng)以“關(guān)口前移、重在預(yù)防、嚴(yán)格監(jiān)督、促進(jìn)清廉”為原則，以現(xiàn)有的實際情況去制定紀(jì)委監(jiān)管部門的巡察工作安排表。在巡查工作中，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)該及時提出處理的意見，對需要整改的事項進(jìn)行復(fù)查與驗收，對巡查的結(jié)果應(yīng)該及時反饋，真正做到及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。這樣可以更好地監(jiān)察黨員干部的廉政工作、醫(yī)護(hù)工作人員的廉政行醫(yī)，對于腐敗現(xiàn)象的發(fā)生起到了預(yù)防和遏制作用[4]。

其次，對現(xiàn)有的處方的監(jiān)察制度進(jìn)行創(chuàng)新與實施。對處方的監(jiān)察制度是著眼于問題的苗頭，主要在于預(yù)警，達(dá)到警示的作用。處方上對當(dāng)事對象存在的主要問題進(jìn)行了明確的指出，并且對當(dāng)事對象提出整改的建議與要求，當(dāng)事對象收到監(jiān)察處方之后應(yīng)嚴(yán)肅對待，對存在的問題應(yīng)該在規(guī)定的時間內(nèi)整改完畢，在規(guī)定期限因為特殊情況不能完成的應(yīng)該及時說明情況。與此同時，紀(jì)委監(jiān)管部門應(yīng)該對當(dāng)事對象的整改落實情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，對問題整改的情況，問題的解決情況進(jìn)行了解，對不配合工作、推諉拖延、拒不落實的當(dāng)事對象進(jìn)行通報與問責(zé)，在這項工作中，紀(jì)委監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮部門的教育提醒、檢查監(jiān)督、懲治處理等責(zé)任職能。

最后，應(yīng)該嚴(yán)格責(zé)任追究制度。公立醫(yī)院的紀(jì)委監(jiān)管部門應(yīng)該定期進(jìn)行檢查考核，重點針對黨總支、支部、科室落實黨風(fēng)廉政廉醫(yī)責(zé)任制，并且把考核的結(jié)果作為重要依據(jù)，進(jìn)行管理干部的業(yè)績評定、獎勵懲處、選拔任用以及黨總支、支部、科室的推薦與評先。對于在黨風(fēng)廉政建設(shè)中出現(xiàn)的問題，比如在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中領(lǐng)導(dǎo)不力、監(jiān)督管理不善、員工出現(xiàn)觸犯法律、越級投訴上訪、涉黃涉賭涉毒、網(wǎng)上發(fā)表不當(dāng)言論等違法違紀(jì)問題，無論問題嚴(yán)重程度，造成不良影響的，或未出現(xiàn)明顯違紀(jì)違法問題、但群眾反映強烈的人員，嚴(yán)肅追究所在黨總支、支部、科室領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)責(zé)任。對于相關(guān)人員的問責(zé)絕不手軟。

（二）轉(zhuǎn)作風(fēng)

公立醫(yī)院紀(jì)委監(jiān)管部門應(yīng)增強隊伍的紀(jì)律性來著力進(jìn)行建設(shè)。首先，樹立正人先正己的良好品質(zhì)。在公立醫(yī)院，對于紀(jì)委監(jiān)管部門可以建立學(xué)習(xí)日活動，并且根據(jù)每個醫(yī)院的實際情況定期組織紀(jì)委監(jiān)管部門學(xué)習(xí)時政、相應(yīng)的政策法規(guī)、業(yè)務(wù)的理論等知識，來加強紀(jì)委監(jiān)管部門的廉政信念、提高思想道德與法律素養(yǎng)，做到克己慎行、潔身自好，起到自身規(guī)范，對他人表率的作用。

其次，樹立敢于擔(dān)當(dāng)?shù)淖黠L(fēng)。公立醫(yī)院的紀(jì)委監(jiān)管部門應(yīng)該針對群眾反映極為強烈的問題、嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)護(hù)人員廉醫(yī)現(xiàn)象的問題進(jìn)行重點的處理，敢于進(jìn)行監(jiān)管，對還沒有重點突出的問題進(jìn)行調(diào)查，對于問題敢抓敢查。對每月藥品、醫(yī)療耗材情況進(jìn)行調(diào)查以及公示，對于違紀(jì)的醫(yī)生進(jìn)行繳納罰金、批評教育、甚至下崗等嚴(yán)肅處理，防微杜漸，防止問題的再次發(fā)生[6]。

最后，紀(jì)委監(jiān)管部門要提高自身素養(yǎng)與監(jiān)督能力。公立醫(yī)院可以對紀(jì)委監(jiān)管部門人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，安排外出參觀學(xué)習(xí)，對于新上崗的紀(jì)委監(jiān)管部門人員進(jìn)行培訓(xùn)，要認(rèn)識到“三轉(zhuǎn)”是紀(jì)委監(jiān)管部門的重大改革與創(chuàng)新，需要嚴(yán)肅對待，對于自己醫(yī)院工作中出現(xiàn)的重點。難點問題，有針對性的創(chuàng)新現(xiàn)有的管理制度，有針對性的去解決，對平時的工作應(yīng)加強監(jiān)督工作，保證健康有序的工作環(huán)境。

結(jié)束語：

總之，公立醫(yī)院要落實三轉(zhuǎn)工作，公立醫(yī)院紀(jì)委要落實監(jiān)督責(zé)任工作中存在的問題，通過三轉(zhuǎn)工作來提升紀(jì)檢干部的素養(yǎng)以及醫(yī)護(hù)人員的形象，為醫(yī)院有序健康的工作提供保證，為醫(yī)院的發(fā)展提供有效的監(jiān)督保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍坤.公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)持續(xù)推進(jìn)"三轉(zhuǎn)"的問題及對策[J].企業(yè)文化（中旬刊），2018（10）：241-242.

[2]夏繡麗，盛梅蘭.加快公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察“三轉(zhuǎn)”步伐助推行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（22）：190-191.

[3]徐小平.論如何加快公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察"三轉(zhuǎn)"步伐[J].青年時代，2018（4）：120-121.