超聲觀察長(zhǎng)期服用抗精神病藥物患者肝膽改變的價(jià)值研究

袁小娟 王新福

摘要：目的：探究將超聲應(yīng)用于抗精神病藥物患者肝膽改變中的價(jià)值，評(píng)價(jià)其應(yīng)用意義。方法：回顧性分析2016年2月到2018年5月期間于我院接受治療的抗精神病藥物長(zhǎng)期應(yīng)用患者80例作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，同期抽取我院中疑似肝膽疾病患者的一般資料80例進(jìn)行對(duì)比，作為對(duì)照組開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，對(duì)兩組患者進(jìn)行超聲檢查，觀察患者的肝膽改變狀況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的B超異常陽(yáng)性率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，其中發(fā)病率最高的疾病以脂肪肝為主，各數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：長(zhǎng)期應(yīng)用抗精神病藥物會(huì)對(duì)患者造成一定的肝膽功能影響，所以在對(duì)患者進(jìn)行精神藥物應(yīng)用和精神疾病治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)密切觀察藥物對(duì)患者肝臟功能造成的影響，并及時(shí)檢查，以減少患者發(fā)生肝膽疾病的概率，進(jìn)一步提高治療效果。

關(guān)鍵詞：抗精神病藥物;超聲診斷;應(yīng)用價(jià)值;肝膽癥狀

精神分裂癥是一種臨床上的常見(jiàn)精神疾病，這種疾病在治療時(shí)往往治療周期較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間服用抗精神病藥物來(lái)對(duì)患者的病情進(jìn)行控制^[1]。但值得注意的是，這類藥物會(huì)對(duì)患者機(jī)體的各個(gè)器官造成較為明顯的毒副作用，尤其以肝膽為主要的影響器官。所以在對(duì)患者進(jìn)行用藥治療時(shí)，探究精神病藥物對(duì)患者肝膽造成的影響，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容^[2]。本研究探究將超聲應(yīng)用于抗精神病藥物患者肝膽改變中的價(jià)值，評(píng)價(jià)其應(yīng)用意義，取得了一定效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2016年2月到2018年5月期間于我院接受治療的抗精神病藥物長(zhǎng)期應(yīng)用患者80例作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，同期抽取我院中疑似肝膽疾病患者的一般資料80例進(jìn)行對(duì)比，作為對(duì)照組開(kāi)展實(shí)驗(yàn);對(duì)照組中患者性別信息包括（男：36例;44例），患者年齡信息區(qū)間介于46～69歲，平均年齡信息為（56.45.4）歲，實(shí)驗(yàn)組中患者性別信息包括（男：41例;39例），患者年齡信息區(qū)間介于43～67歲，平均年齡信息為（54.96.1）歲?；颊咴陂_(kāi)展治療時(shí)未見(jiàn)其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病，所有實(shí)驗(yàn)組患者連續(xù)應(yīng)用相關(guān)抗精神病藥物超過(guò)三年，對(duì)照組中患者在入院時(shí)根據(jù)其癥狀表現(xiàn)存在，疑是肝膽疾病?；颊叩膫€(gè)體化信息不對(duì)本次研究造成影響，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

所有患者在入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行超聲檢測(cè)，采用我院中超聲檢測(cè)儀，將探頭頻率調(diào)整至3-5MHz。對(duì)患者腹部進(jìn)行常規(guī)平掃，尤其掃描患者的肝膽部位，觀察患者的超聲診斷圖像。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄所有患者的超聲診斷結(jié)果，評(píng)價(jià)兩組患者的肝膽狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，患者的診斷準(zhǔn)確率采用百分比（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若p<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的B超異常陽(yáng)性率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，其中發(fā)病率最高的疾病以脂肪肝為主，各數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3.討論

肝膽器官是人類進(jìn)行新陳代謝的重要場(chǎng)所，是對(duì)人類機(jī)體十分重要的器官，如果受到損壞，則會(huì)對(duì)患者的正常代謝功能造成極大的影響。而現(xiàn)代臨床上常用的舒必利、奮乃靜以及利倍酮等抗精神病藥物，雖然能夠在一定程度上緩解患者的精神癥狀，但也會(huì)對(duì)患者的肝膽功能造成極大的毒副作用，不利于患者正常代謝功能的開(kāi)展^[3]。

本次研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的肝膽疾病發(fā)生率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，并且其中以脂肪肝發(fā)病率最高。究其原因多是由于患者在長(zhǎng)期應(yīng)用精神病藥物時(shí)，會(huì)對(duì)患者的肝臟功能造成影響，患者肝臟運(yùn)輸之類的功能會(huì)逐漸下降，導(dǎo)致患者肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量的脂肪沉積^[4]。在這種狀況下，患者肝細(xì)胞內(nèi)會(huì)出現(xiàn)更多的脂肪顆粒，進(jìn)一步導(dǎo)致脂肪肝的形成。除此之外，精神類疾病藥物在應(yīng)用時(shí)會(huì)對(duì)患者的正常分泌活動(dòng)造成影響，進(jìn)而促使肝臟異?，F(xiàn)象的形成^[5]。

而值得注意的是，由于精神分裂癥患者可能存在膽囊收縮功能異常的狀況，而膽汁淤積以及膽固醇沉淀就會(huì)形成結(jié)石，在藥物的刺激下則會(huì)出現(xiàn)膽汁滯留和膽囊延遲排空的情況，這種狀況會(huì)導(dǎo)致患者形成膽囊息肉，引起患者出現(xiàn)明顯的膽道結(jié)石。

所以根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在對(duì)患者進(jìn)行藥物應(yīng)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)整，切不可為了治療效果亂用藥物，進(jìn)而減少對(duì)患者肝膽器官造成的影響。除此之外，在對(duì)患者進(jìn)行藥物應(yīng)用時(shí)，還應(yīng)當(dāng)考慮患者年齡和其他個(gè)體因素，通過(guò)這種方式能夠滿足患者的用藥需求，避免患者在用藥時(shí)出現(xiàn)藥物不耐受的情況。而精神分裂癥患者在治療期間，不僅應(yīng)當(dāng)單純依賴藥物開(kāi)展治療，還應(yīng)當(dāng)保持良好的生活習(xí)慣、合理飲食，以提高精神疾病的治療效果。

綜上所述，長(zhǎng)期應(yīng)用抗精神病藥物會(huì)對(duì)患者造成一定的肝膽功能影響，所以在對(duì)患者進(jìn)行精神藥物應(yīng)用和精神疾病治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)密切觀察藥物對(duì)患者肝臟功能造成的影響，并及時(shí)檢查，以減少患者發(fā)生肝膽疾病的概率，進(jìn)一步提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁玉霞.服用抗精神病藥物治療的住院精神分裂癥患者肝、膽、脾、腎等臟器的影像學(xué)狀況分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（05）：179-180.

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[5]楊淑芳，李宇.慢性精神分裂癥患者肝膽B(tài)超檢查結(jié)果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，23（20）：2519+2522.