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    卡培他濱為基礎(chǔ)的化療方案對消化道腫瘤的治療效果及安全性分析

    2019-10-21 08:10:08李武琴
    健康前沿 2019年3期
    關(guān)鍵詞:消化道腫瘤卡培他濱安全性

    李武琴

    摘要:目的:旨在研究卡培他濱為基礎(chǔ)的化療方案對于消化道腫瘤的臨床療效以及治療安全性。方法:收集2017年8月-2018年8月在我院接受治療的消化道腫瘤患者70例,將所選患者按照治療措施的差異性進(jìn)行均勻分組,對于其中35例使用卡培他濱1250mg/m2的患者作為對照組,另外1000mg/m2的患者作為觀察組,對比觀察2種治療措施的臨床療效。結(jié)果:對消化道腫瘤患者實(shí)施不同的治療措施后,2組患者病變部位均出現(xiàn)不同程度的改善,對于2組病情得到改善患者進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn),觀察組病情改善:對照組病情改善=33例:25例得出,觀察組患者治療措施效果更佳;對2組消化道腫瘤患者使用不同劑量的治療方式后,觀察組患者治療過程中出現(xiàn)2例白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,1例嘔吐情況以及1例貧血的情況,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%;對照組患者治療過程中共出現(xiàn)5例白細(xì)胞減少、3例貧血、3例嘔吐以及2例黏膜炎的情況,不良反應(yīng)發(fā)生率為37.14%,不良反應(yīng)的對比中(觀察組:對照組=11.43%:37.14%),所以觀察組患者治療安全性更高,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對于消化道腫瘤患者使用小劑量卡培他濱作為基礎(chǔ)化療方案,不僅有助于提升臨床治療效果,還可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者生存率,值得推薦。

    關(guān)鍵詞:卡培他濱;消化道腫瘤;化療;安全性

    消化道腫瘤是臨床常見腫瘤,包含多種腫瘤,隨著人們不良生活習(xí)慣形成,導(dǎo)致消化道系統(tǒng)患者發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢,病死率高。患者發(fā)病后表現(xiàn)出不同程度的腹部疼痛、便血、嘔血等臨床表現(xiàn),導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲減退、營養(yǎng)不良的情況,增加患者病死率。臨床針對一些不愿意或者不可以進(jìn)行手術(shù)治療消化道腫瘤患者首選治療措施是通過化療治療,卡培他濱作為一種嘧啶類似藥,常用于治療消化道腫瘤的化療方案中,但不同劑量的卡培他濱會造成不同的治療療效,大劑量使用卡培他濱容易引起患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹瀉等臨床癥狀,降低治療質(zhì)量。本次研究的主要目的就是觀察卡培他濱為基礎(chǔ)的化療方案對于消化道腫瘤的治療療效以及安全性。本次研究具體詳情如下。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    納入符合入選標(biāo)準(zhǔn)并確診為消化道腫瘤的患者70例,均于2017年8月-2018年8月在我院接受化療,將所選患者按照化療方案的差異性進(jìn)行均勻分組,對于其中35例使用卡培他濱1250mg/m2的患者作為對照組,另外1000mg/m2的患者作為觀察組。觀察組患者中男19例,女16例,年齡分布在46-78歲之間,平均年齡(60.39±4.18)歲,病程時(shí)間為2個月-3年,平均病程時(shí)間為(1.58±0.21)年,疾病類型中,胃癌患者15例,食管癌患者6例,直腸癌患者14例;對照組患者中男21例,女14例,年齡分布在48-79歲之間,平均年齡(62.37±3.24)歲,病程時(shí)間為3個月-3.5年,平均病程時(shí)間為(1.68±0.16)年,疾病類型中,胃癌患者16例,食管癌患者5例,直腸癌患者14例。本次研究選擇患者在年齡、性別、疾病類型以及患病時(shí)長等方面均未發(fā)現(xiàn)明顯差異,P>0.05,具有可比性。在實(shí)施本次研究之前均已經(jīng)將研究詳情告知患者、患者家屬以及醫(yī)院倫理委員會,并且均獲得同意。

    入選標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)病理學(xué)以及影像學(xué)等檢查確定診斷;均為首次發(fā)病;在接受本次治療之前未接受過其他治療措施,病歷資料完整患者[1]。排除標(biāo)準(zhǔn):對本次研究使用藥物存在禁忌癥的患者;出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能損害的患者;腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者屬于腫瘤復(fù)發(fā)患者;妊娠或者哺乳期女性;既往參加過類似研究患者;患者因患有其他惡性疾病,導(dǎo)致預(yù)期壽命未超過1年的患者;因患有精神類疾病或者意識不清晰患者,無法對本次研究進(jìn)行配合的患者[2]。

    1.2方法

    1.2.1對照組:使用卡培他濱(正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 國藥準(zhǔn)字H20143044)1250mg 口服 每日2次;

    1.2.2觀察組:使用卡培他濱1000mg/m2;2組患者均采用治療14d后,停藥7d,治療1個周期為21d,共計(jì)治療4個周期。

    1.3觀察指標(biāo)

    治療效果:患者經(jīng)過治療后,進(jìn)行影像學(xué)檢查顯示病變位置的病灶基本消失,1月后再次復(fù)查發(fā)現(xiàn)病變部位腫瘤未出現(xiàn)反復(fù)性評為顯效;治療后影像學(xué)檢查顯示患者病變部位病灶較入院時(shí)出現(xiàn)明顯縮小,1月后再次復(fù)查發(fā)現(xiàn),病變部位在上次影像學(xué)檢查縮小的情況下縮小更加明顯評為有效;治療后,患者影像學(xué)檢查結(jié)果顯示較入院時(shí)患者病變部位未出現(xiàn)明顯縮小,甚至出現(xiàn)進(jìn)一步加大或者轉(zhuǎn)移的情況評為無效[3]。

    觀察2組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率并進(jìn)行記錄。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)分析選擇SPSS21.0軟件工具,(N,%)用以對治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的表示,數(shù)據(jù)間的對比采用卡方驗(yàn)證其是否存在顯著差異。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1治療效果差異性:分析表1數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),對消化道腫瘤患者實(shí)施不同的治療措施后,2組患者病變部位均出現(xiàn)不同程度的改善,對于2組病情得到改善患者進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn),觀察組病情改善:對照組病情改善=33例:25例得出,觀察組患者治療措施效果更佳,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2安全性分析:對2組消化道腫瘤患者使用不同劑量的治療方式后,觀察組患者治療過程中出現(xiàn)2例白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,1例嘔吐情況以及1例貧血的情況,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%;對照組患者治療過程中共出現(xiàn)5例白細(xì)胞減少、3例貧血、3例嘔吐以及2例黏膜炎的情況,不良反應(yīng)發(fā)生率為37.14%,不良反應(yīng)的對比中(觀察組:對照組=11.43%:37.14%),所以觀察組患者治療安全性更高,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3討論

    消化道腫瘤是臨床多發(fā)腫瘤,包含胃癌、食管癌、腸癌等,發(fā)病機(jī)制與遺傳、不良生活習(xí)慣形成等密切相關(guān),且近年來消化道腫瘤的發(fā)病逐年增加,向年輕化靠攏,病死率高,由于病變位置處于消化系統(tǒng),會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振、消化道出血等臨床表現(xiàn),引起患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良,增加治療難度。針對一些不愿或者不可進(jìn)行手術(shù)的患者主要治療措施為化療,化療過程中使用卡培他濱作為基礎(chǔ)藥物,卡培他濱作為一種嘧啶類似藥,治療過程中,可以輕易穿透胃腸壁,通過肝臟代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)?-脫氧氟尿嘧啶,抑制胸核腺酸的形成,從而抑制癌細(xì)胞分裂,緩解患者病灶的持續(xù)增加。但大劑量使用時(shí),不僅會對癌細(xì)胞產(chǎn)生影響,還會對正常細(xì)胞產(chǎn)生影響,是正常組織受到損害,從而增加治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率。且卡培他濱與部分藥物合用時(shí)會增加藥物毒性,因此治療時(shí),需要謹(jǐn)慎選擇用藥。

    本次研究發(fā)現(xiàn),對消化道腫瘤患者實(shí)施不同的治療措施后,2組患者病變部位均出現(xiàn)不同程度的改善,對于2組病情得到改善患者進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn),觀察組病情改善:對照組病情改善=33例:25例得出,觀察組患者治療措施效果更佳;對2組消化道腫瘤患者使用不同劑量的治療方式后,觀察組患者治療過程中出現(xiàn)2例白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,1例嘔吐情況以及1例貧血的情況,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%;對照組患者治療過程中共出現(xiàn)5例白細(xì)胞減少、3例貧血、3例嘔吐以及2例黏膜炎的情況,不良反應(yīng)發(fā)生率為37.14%,不良反應(yīng)的對比中(觀察組:對照組=11.43%:37.14%),所以觀察組患者治療安全性更高。與亢崇照[4]等人觀察組總有效率(75.0%)顯著高于對照組(52.8%)(P<0.05)。兩組患者1年生存率差異不明顯(P>0.05),觀察組患者2年生存率(47.2%)顯著高于對照組(16.7%)(P<0.05)。在治療中,觀察組患者主要不良反應(yīng)為血液毒性、手足綜合征等,經(jīng)對癥處理后緩解,患者均耐受,沒有出現(xiàn)退出試驗(yàn)者。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)的研究結(jié)果基本一致。證明對于消化道腫瘤患者使用以卡培他濱為基礎(chǔ)進(jìn)行化療時(shí),選用小劑量卡培他濱治療不僅可以增強(qiáng)患者臨床治療效果,還有助于降低治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率,安全性較高。

    綜上所述,將卡培他濱為基礎(chǔ)的化療方案治療消化道腫瘤患者時(shí),選擇小劑量卡培他濱治療,不僅僅可以增強(qiáng)患者治療過程中的臨床療效,還有助于降低患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率,值得推薦。

    參考文獻(xiàn):

    [1]薛麟,華鵬,高原.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)和切除術(shù)對早期上消化道腫瘤的療效比較[J].實(shí)用癌癥雜志,2018,33(10):1690-1692.

    [2]李曉飛,尹杰榮,柳建薈.以替吉奧為基礎(chǔ)的化療對改善消化道腫瘤安全性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(85):17-18.

    [3]蔣麗媛,安亞偉,趙彩霞,等.替吉奧膠囊治療晚期消化道腫瘤的臨床效果及對VEGF和MMP-9的影響[J].實(shí)用癌癥雜志,2018,33(7):1080-1083.

    [4]亢崇照,孫作軍,張建國.卡培他濱聯(lián)合放療與單純放療治療消化道惡性腫瘤的臨床可行性[J].實(shí)用癌癥雜志,2018,33(4):625-627.

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