重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員焦慮和抑郁狀態(tài)調(diào)查與干預(yù)管理

姜薇薇 湯曉燕 曹靜

摘要：目的：本文分析重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員焦慮和抑郁狀態(tài)及其干預(yù)管理方式。方法：本文選擇我院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員50例、普通病房護(hù)理人員50例，通過(guò)焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)其焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查，并結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員焦慮和抑郁狀態(tài)對(duì)其采取了干預(yù)管理方式。結(jié)果：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分均高于普通病房護(hù)理人員。結(jié)論：相比較普通病房護(hù)理人員而言，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員焦慮和抑郁狀態(tài)更加明顯，為了確保重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員身心健康，需要采取一定的干預(yù)管理方式。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理人員；焦慮狀態(tài)；抑郁狀態(tài)；干預(yù)管理

重癥監(jiān)護(hù)室接收和治療的患者均為病情較為嚴(yán)重的患者，這會(huì)極大程度上增加護(hù)理人員的工作任務(wù)和工作壓力，要求護(hù)理人員在掌握專業(yè)護(hù)理方式的同時(shí)，保持較高水準(zhǔn)的應(yīng)激態(tài)度，長(zhǎng)期以往護(hù)理人員可能會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，不但應(yīng)用工作效率，還為威脅到護(hù)理人員身心健康。為此，本文選擇我院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員50例、普通病房護(hù)理人員50例，分析重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員焦慮和抑郁狀態(tài)及其干預(yù)管理方式。

1.資料及方法

1.1一般資料

本文選擇我院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員50例、普通病房護(hù)理人員50例。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員均為女性，年齡在20-45歲之間，平均年齡為27.48±4.14歲，工作時(shí)間在1-17年之間，平均工作時(shí)間為5.43±1.74年；普通病房護(hù)理人員均為女性，年齡在20-45歲之間，平均年齡為28.14±4.23歲，工作時(shí)間在1-17年之間，平均工作時(shí)間為5.17±1.48年。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

過(guò)焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)其焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查。在開(kāi)展調(diào)查前，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一指導(dǎo)護(hù)理人員填寫(xiě)自評(píng)表，強(qiáng)調(diào)此次調(diào)查為匿名調(diào)查，以此來(lái)確保護(hù)理人員能夠結(jié)合真實(shí)情況填寫(xiě)自評(píng)表。本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)發(fā)放100份焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表，均有效回收。

抑郁自評(píng)量表包括精神癥狀、軀體癥狀、精神運(yùn)動(dòng)性障礙、抑郁心理障礙4個(gè)條目，20個(gè)題目，應(yīng)用1-4級(jí)評(píng)分方式，量表評(píng)分為總分乘以1.25后取整數(shù)，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理人員抑郁情緒越嚴(yán)重，超過(guò)50分為存在抑郁臨床癥狀。

焦慮自評(píng)量表包括心理感受和軀體癥狀兩個(gè)條目，20個(gè)題目，應(yīng)用1-4級(jí)評(píng)分方式，量表評(píng)分為總分乘以1.25后取整數(shù)，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理人員焦慮情緒越嚴(yán)重，超過(guò)50分為存在焦慮臨床癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員和普通病房護(hù)理人員的抑郁自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分為觀察指標(biāo)。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)法。p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分均高于普通病房護(hù)理人員。詳見(jiàn)表1。

3.討論

結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員焦慮和抑郁狀態(tài)對(duì)其采取了干預(yù)管理方式，具體如下。

3.1減輕護(hù)理人員的壓力源

醫(yī)院管理者需要提高對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員人性管理工作的重視程度，并減輕護(hù)理人員的壓力源[1]。管理者需要結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室工作需求和護(hù)理人員數(shù)量合理分配護(hù)理工作，并安排彈性良好的排班制度，在護(hù)理工作較為集中時(shí)期確保護(hù)理人員安排足夠，在護(hù)理工作較少時(shí)期安排護(hù)理人員休息，避免另護(hù)理人員出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間工作的情況，進(jìn)而保證護(hù)理人員有足夠的時(shí)間休息和放松心情，以此來(lái)避免護(hù)理人員出現(xiàn)工作量和工作壓力較大的情況。同時(shí)，管理者需要優(yōu)化護(hù)理人員的薪資待遇，建立各個(gè)崗位的考核和晉升制度，以此來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性，通過(guò)良好的激勵(lì)制度來(lái)鼓勵(lì)護(hù)理人員，并給予護(hù)理人員物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的潛能和能力。

3.2對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理管理

對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理管理的主要目的是護(hù)理人員的心理素質(zhì)，為此，管理者可以不定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理及指導(dǎo)，幫助護(hù)理人員解決實(shí)際的心理健康問(wèn)題和情緒問(wèn)題[2]。同時(shí)，管理者可以開(kāi)設(shè)心理咨詢指導(dǎo)，通過(guò)有效的心理護(hù)理管理方式實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員身心健康狀態(tài)的有效調(diào)整，具體而言，管理者可以在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)設(shè)咨詢箱，護(hù)理人員可以將工作和生活中的問(wèn)題及壓力寫(xiě)下來(lái)放到咨詢箱中，管理者則需要根據(jù)護(hù)理人員的咨詢內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理管理。此外，管理者可以通過(guò)組織活動(dòng)的方式來(lái)緩解護(hù)理人員的工作壓力，并鼓勵(lì)護(hù)理人員在假期多和朋友溝通及散心，多參加能夠放松心情的活動(dòng)，如瑜伽等，通過(guò)活動(dòng)方式來(lái)分散護(hù)理人員的工作壓力，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)理人員積極樂(lè)觀的心態(tài)。

3.3改善護(hù)理人員工作環(huán)境

管理者需要結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的工作特點(diǎn)及護(hù)理人員的心理護(hù)理管理需求，改善護(hù)理人員的工作環(huán)境，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)性心理安全教育，另護(hù)理人員掌握緩解壓力和面對(duì)護(hù)理問(wèn)題的方式，以此來(lái)提高護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)和能力，同時(shí)提高護(hù)理人員解決緊急問(wèn)題的能力[3]。具體而言，管理者可以在護(hù)士站設(shè)置休息場(chǎng)所，并在休息場(chǎng)所配置茶水甜點(diǎn)等食物，另護(hù)理人員在休息場(chǎng)所放松心情，進(jìn)而緩解心理壓力。同時(shí)，管理者還需要通過(guò)播放視頻和舉辦講座的方式另重癥監(jiān)護(hù)室患者家屬明確護(hù)理人員的工作任務(wù)量和壓力，提高患者和家屬對(duì)護(hù)理恩人員的理解程度，進(jìn)而提高護(hù)理人員的社會(huì)地位和公共印象[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]褚文靜.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員焦慮和抑郁狀態(tài)的調(diào)查與干預(yù)建議[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，2509：20-21.

[2]劉建群.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員焦慮和抑郁狀態(tài)調(diào)查與干預(yù)管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，2515：20-22.

[3]沈雅熒.重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施人性化護(hù)理的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，2610：44-46.

[4]王乙涵.人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，323：4619-4620.