比索洛爾/氫氯噻嗪復(fù)方片治療中國(guó)輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性研究

鞏方連

摘要：目的 研究比索洛爾/氫氯噻嗪復(fù)方片治療中國(guó)輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性。方法 選取2017年6月-2018年6月于我院進(jìn)行治療的120例的輕、中度原發(fā)性高血壓患者，根據(jù)治療時(shí)間的不同分為兩組，將治療4周的60例患者設(shè)為對(duì)照組，將治療8周的60例患者設(shè)為研究組，比較兩組患者臨床治療效果以及安全性。結(jié)果 研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 比索洛爾/氫氯噻嗪復(fù)方片在治療輕、中度原發(fā)性高血壓方面非常安全有效，并且和同類的藥物相比，取得的成效更大。有利于患者的恢復(fù)，治療效果比較理想，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：比索洛爾；氫氯噻嗪復(fù)方片；輕中度原發(fā)性高血壓；安全性

原發(fā)性高血壓作為一種十分常見(jiàn)的疾病，由高血壓引起的心、腦等疾病的死亡率會(huì)較高，并且，這是疾病非常不易治愈，發(fā)病率一般都會(huì)逐年增加。為了有效的控制高血壓，我國(guó)科學(xué)家都在大量的研究降血壓的藥物[1]。而通過(guò)臨床證明，發(fā)現(xiàn)血管緊張素受體阻斷劑和利尿劑聯(lián)合是現(xiàn)在運(yùn)用的最多的一種降壓物質(zhì)，也是非常有效的。長(zhǎng)期高血壓與血壓控制不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致的心腦腎靶器官損害已成為威脅人類健康與生命安全的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用是WH O推薦應(yīng)用的重要方法。本次研究的目的主要是比索洛爾與氫氯噻嗪復(fù)方片治療輕、中度原發(fā)性高血壓的療效進(jìn)行觀察。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月于我院進(jìn)行治療的120例的輕、中度原發(fā)性高血壓患者，根據(jù)治療時(shí)間的不同分為兩組，將治療4周的60例患者設(shè)為對(duì)照組，其中男31例，女29例，年齡32-76歲，平均年齡（51.3±6.8）歲，將治療8周的60例患者設(shè)為研究組，男35例，女25例，年齡31-74歲，平均年齡（51.8±5.9）歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。該研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓（S B P）≥160m mH g（1m mH g=0.133k P a）和（或）舒張壓（D B P）≥100m mH g，且S B P<180m mH g，D B P<110m mH g。已簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全；妊娠或哺乳期婦女；繼發(fā)性高血壓；對(duì)試驗(yàn)藥物過(guò)敏或無(wú)法長(zhǎng)期隨訪者[3]。

1.2方法

對(duì)照組采用比索洛爾/氫氯噻嗪復(fù)方片進(jìn)行治療，方法為：60例患者采用口服方法，初始劑量為2.5mg比索洛爾/6.2mg 氫氯噻嗪，次/1d，1片/次，持續(xù)服用4周。研究組起初劑量及用法痛對(duì)照組，4周后對(duì)其舒張壓進(jìn)行測(cè)量，若DBP≥90則將比索洛爾的劑量增加至5.0mg，氫氯噻嗪仍為6.2mg，1次/ d，每次 1 片，繼續(xù)治療4周，前后共治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后診室坐位 SBP、DBP 變化進(jìn)行比較分析，同時(shí)對(duì)夜間、日間平均mDBP、SBP（mSBP）、以及全天24h動(dòng)態(tài)血壓的變化進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓下降值和診室血壓下降值對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，同時(shí)以衛(wèi)生部 “藥物臨床研究指導(dǎo)原則”進(jìn)行參照，顯效：DBP 下降程度在10mmHg及以上并恢復(fù)正常，或下降程度≥20mmHg；有效：DBP 下降程度不足10mmHg，但已有明顯改善，或下降程度在10-19mmHg之間。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患者的DBP與治療前水平無(wú)明顯差異。

對(duì)兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行比較，包括腹瀉、蟻行感、口干、血尿酸升高、肢端發(fā)涼、頭痛、頭暈等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

研究組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3討論

近幾年來(lái)，高血壓患者的逐年增加，使得我國(guó)高血壓患者數(shù)量在1億以上。當(dāng)前，高血壓用藥已成為世界醫(yī)藥市場(chǎng)的第一大類藥品，而降壓藥是其中的重要組成部分。長(zhǎng)期以來(lái)，高血壓防治藥物的研究一直是醫(yī)藥科學(xué)領(lǐng)域的重要課題之一。近年來(lái)，由于復(fù)方制劑具有可以使藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，減少不良反應(yīng)、用藥劑量小和改善患者的順應(yīng)性等優(yōu)勢(shì)，高血壓用藥的復(fù)方制劑日益受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)的關(guān)注。為此，研究出有效的降壓藥是治療這種疾病的關(guān)鍵。通過(guò)多次臨床試驗(yàn)證明，同時(shí)使用兩種或兩種以上的降壓物質(zhì)，將兩種物質(zhì)聯(lián)合在一起，可以提高降壓藥的使用效果，而且能在一定程度上減少副作用[5]。根據(jù)此次研究結(jié)果顯示，研究組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在對(duì)輕中重度原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，采用比索洛爾聯(lián)合氫氯噻嗪復(fù)方片治療方案，能夠較好的改善患者血壓高的現(xiàn)象，更有利于患者的恢復(fù)，治療效果比較理想，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓蔚，王新知.牙冠延長(zhǎng)術(shù)的療效及影響因素分析[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，39（4）：280- 283.

[2] 歐陽(yáng)翔英.有助于殘根修復(fù)的牙冠延長(zhǎng)術(shù)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（4）：205- 207.

[3] 金龍亨，金銀實(shí).比索洛爾與依那普利治療高血壓療效比較[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2017，3（15）：1378-1379.

[4] 李鵬，趙煥軍，郝兵.比索洛爾和依那普利治療原發(fā)性高血壓的對(duì)比研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2017，9（3）：143-144.

[5] 王付鎮(zhèn)，趙冠英，孔政.氫氯噻嗪等利尿劑治療高血壓的臨床療效[J].實(shí)用與臨床醫(yī)學(xué)，2016，7（2）：133.