呼吸訓練護理對慢性阻塞性肺疾病的影響分析

摘要：本文通過對73例慢性阻塞性肺疾病患者按照隨機分組方法分為觀察組37例和對照組36例，對照組患者在臨床治療的基礎上予以常規(guī)護理，觀察組患者則進行呼吸訓練及其相應的護理，于訓練10個月后測量2組患者的肺功能，對各項指標進行對比。以此來探討慢性阻塞性肺疾病患者實施呼吸訓練對其肺功能的影響及其護理方法。通過分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對慢性阻塞性肺疾病患者實施呼吸訓練及相應的護理，可以有效地改善其肺功能，值得推廣。

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見疾病，其主要特征為氣流受阻，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳痰、反復咳嗽、氣促等癥狀，患者的氣道阻塞呈進行性發(fā)展，部分具有可逆性，且部分患者還會伴發(fā)氣道高反應性。為緩解患者臨床癥狀，改善肺功能，筆者對我院2016年6月2018年6月收治的73例慢性阻塞性肺疾病患者實施了呼吸訓練及相應的護理措施，收到顯著效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

2016年6月2018年6月我院收治73例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均經(jīng)病史問詢、胸部X線、查體、心電圖以及肺功能檢查確診。按照隨機分組方法分為觀察組37例和對照組36例，觀察組男20例，女17例，年齡47歲-81歲，平均年齡（58±4.7歲；對照組男15例，女21例，年齡51歲-80歲，平均年齡（60±2.8）歲。

1.2方法

2組患者均進行臨床常規(guī)治療及護理，觀察組患者在此基礎上予以呼吸訓練及其相應的護理措施，在住院期間護理人員要幫助患者熟練掌握呼吸訓練的方法，出院后讓其在家自行鍛煉，堅持每天2次，每次20min左右。護理人員對患者實行責任制，每日對自己監(jiān)管患者的訓練情況進行電話隨訪，并做好相應的記錄。患者訓練10個月后進行肺功能測量，并與對照組患者進行比較分析。

1.2.1健康宣教每位護理人員固定監(jiān)管若干病患，并對其進行口頭宣教，將呼吸訓練的相關知識制成手冊發(fā)放給患者，或者將其制作成示范性光盤，以便患者掌握。

1.2.2呼吸訓練。①縮唇呼吸：患者要將口部緊閉，用鼻子控制呼吸，然后將唇部收縮成吹口哨樣，再慢慢地呼氣4s-6s，在呼氣時患者自行調(diào)整唇部收縮的程度，勿過大或過小，每次堅持3min。②腹式呼吸：患者或坐、或立、或臥進行練習，當吸氣時腹部隆起，呼吸時腹部收縮，將一只手置于胸前，一只手置于腹部，以此來感覺呼吸。當呼氣時患者可用手壓腹部，收縮唇部慢慢呼氣，使其充分回縮，吸氣時則使肚子盡量去抵抗手，用鼻子進行深呼吸，使腹部充分鼓起，在此過程中要盡量避免胸部活動。護理人員要對患者實際示范，對動作不規(guī)范的患者要進行糾正，使其能夠熟練掌握技巧。每天護理人員要陪患者練習5min，之后讓患者自行間隔練習。③呼吸操練習：第一節(jié)，在收縮唇部時要與肢體相配合，吸氣用鼻，呼氣用嘴，雙手吸氣時上舉，呼氣時放下，每次20次；第二節(jié)，患者將雙手置于兩側(cè)，交替沿體側(cè)上移下滑，上移時要吸氣，下滑時要呼氣，每次20次；第三節(jié)，患者將雙肘彎曲，雙手握拳，交替向前擊拳，出拳時要吸氣，回收時要呼氣，每次20次；第四節(jié)，患者將雙腿交替抬起彎曲成90度，抬起時要吸氣，放下時要呼氣；第五節(jié)，吹懸掛的小紙球。在整個訓練過程中護理人員都需要親自做示范，從而使患者清楚每個動作，進而掌握正確方法。

1.3觀察指標

觀察2組患者呼氣峰值流速（PEF）、最大呼氣中段平均流速（MMEF）、1秒鐘用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC）、1秒鐘用力呼氣量（FEV1）以及最大肺活量（VC）。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有顯著性。

3討論

慢性阻塞性肺疾病多由支氣管擴張和慢性支氣管炎等慢性呼吸道疾病演變而來，其主要特征為氣流受限，同時患者還會因刺激性較大的氣體及有害的顆粒導致異常炎癥反應，出諸如咳痰、咳嗽、氣促等癥狀，當空氣質(zhì)量低或者氣溫變化大時患者也會發(fā)病。其還有可能誘發(fā)全身不良效應，雖部分存在可逆性，但病死率仍然很高。藥物治療盡管可以控制患者癥狀，但對患者的身體會產(chǎn)生一些傷害，同時環(huán)境、空氣等因素還會使已經(jīng)得到控制的病情復發(fā)，而呼吸訓練則可以幫助患者有效改善肺功能，并持續(xù)保持相對的穩(wěn)定狀態(tài)，有利于提高患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，實施呼吸訓練的觀察組患者各項肺功能指標均優(yōu)于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計學意義。由此可知，實施呼吸訓練及相應的護理可以有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，值得推廣。

參考文獻：

[1]張明明，竇吉香.呼吸康復訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（4）：196-197.

[2]蔣英.呼吸訓練對慢性阻塞性肺病患者肺功能的影響及護理分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（6）：233-234.

[3]許家美.健康教育護理干預對慢性阻塞性肺病患者的護理效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32（26）：5504-5505.

作者簡介：徐剛（1995.12-），男，漢族，安徽省合肥市人，大專學歷，研究方向：護理學。