護(hù)理安全文化在麻醉復(fù)蘇室的應(yīng)用

施海琴

摘要：目的：探究麻醉復(fù)蘇室應(yīng)用護(hù)理安全文化的效果。方法：選取我院麻醉復(fù)蘇室在2018年3月至2018年8月之間收治的3600例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將患者分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，每組有1800例患者。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全文化，對(duì)兩組患者的的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：護(hù)理之后對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）；護(hù)理之后對(duì)照組滿意率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組滿意率為93.75%，兩組護(hù)理滿意率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。結(jié)論：在麻醉復(fù)蘇室中，應(yīng)用護(hù)理安全文化能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全文化 麻醉復(fù)蘇室 滿意率 并發(fā)癥

引言：護(hù)理安全文化是護(hù)理安全管理的主要內(nèi)容，在護(hù)理過程中，為了避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理安全事件，以保障護(hù)理安全為主的文化內(nèi)容[1]。此次研究以麻醉復(fù)蘇室的96例患者作為研究對(duì)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理中應(yīng)用了護(hù)理安全文化，明顯降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，取得了較好的效果，具體如下。

一、資料與方法

1.資料

選取我院麻醉復(fù)蘇室在2018年3月至2018年8月之間收治的3600例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將患者分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，每組有1800例患者。其中實(shí)驗(yàn)組有875例男性患者，925例女性患者，年齡最小的患者為2歲，年齡最大的患者為89歲，患者平均年齡為37.9±2.5歲；對(duì)照組中有850例男性患者，950例女性患者，年齡最小的患者為1歲，年齡最大的患者為88歲，患者平均年齡為38.1±2.6歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異較?。≒>0.05），可以對(duì)比。

2.方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全文化，具體如下。

2.1建立共同價(jià)值觀

作為治療和護(hù)理工作的基礎(chǔ)，安全永遠(yuǎn)是最重要的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在提高工作效率的情況下，還要時(shí)刻具備安全意識(shí)，對(duì)麻醉復(fù)蘇室的安全、安靜、安心，“三安”護(hù)理理念進(jìn)行牢記；對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)《崗位職責(zé)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等多類知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，持續(xù)提高自身的安全意識(shí)。

2.2加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理

2.2.1呼吸道風(fēng)險(xiǎn)處理

麻醉復(fù)蘇室的護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)氣管拔管指征有著充分了解，能夠熟練掌握對(duì)氣管插管中吸痰技術(shù)，熟悉口咽鼻咽通氣道以及簡(jiǎn)易呼吸囊的操作；組織科室對(duì)麻醉恢復(fù)期呼吸道不良反應(yīng)處理流程進(jìn)行學(xué)習(xí)掌握；要求護(hù)理人員充分了解各類麻醉藥品的呼吸抑制作用及其他副作用，熟悉呼吸抑制的處理流程；對(duì)于特殊情況患者要設(shè)置安全標(biāo)識(shí)牌，比如制作“哮喘史”、“插管困難”等紅色顯眼字體標(biāo)牌，在患者床頭懸掛，起到警示作用。

2.2.2墜床風(fēng)險(xiǎn)處理

受到麻醉藥、疼痛、管道刺激以及焦慮等因素的影響，患者在復(fù)蘇期容易出現(xiàn)煩躁不安的情緒，因此，對(duì)患者病床要設(shè)置床檔避免患者發(fā)生墜床，必要情況下對(duì)患者使用鎮(zhèn)靜藥物。

2.2.3儀器風(fēng)險(xiǎn)防范

護(hù)理人員對(duì)各種儀器的操作流程要熟練掌握，根據(jù)患者的不同，對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警參數(shù)以及吸痰器的負(fù)壓壓力進(jìn)行調(diào)整；做好安全巡視工作，針對(duì)儀器安排專人管理，并進(jìn)行定點(diǎn)放置，做好儀器的維護(hù)工作，提高操作流程的規(guī)范性。對(duì)于有缺陷的儀器要及時(shí)送修，沒有來得及送修的儀器應(yīng)當(dāng)掛上故障標(biāo)識(shí)牌。

2.2.4引流管風(fēng)險(xiǎn)防范

由于麻醉復(fù)蘇室的病人來自多個(gè)科室，除了基本的尿管和氣管插管，還有涉及到很多種類的管道，因此一定要做好麻醉復(fù)蘇室的管道安全護(hù)理；護(hù)理人員要熟悉各類管道的適用范圍，同時(shí)了解各類管道的護(hù)理注意事項(xiàng)；如果引流量和質(zhì)存在異常，要立即向醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)進(jìn)行處理[2]。此前，我院麻醉復(fù)蘇室發(fā)生過5例患者復(fù)蘇期間活動(dòng)性出血情況，由于發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，立刻通知醫(yī)生進(jìn)行探查止血，使風(fēng)險(xiǎn)得到了最大限度的降低。

2.2.5建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)記錄

在護(hù)理工作中，針對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)事件要做好記錄，并定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)的防范措施。

1.23觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況和滿意率進(jìn)行對(duì)比。滿意率采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行收集，分為不滿意、基本滿意、滿意三個(gè)等級(jí)，滿意率=（滿意+基本滿意）/組內(nèi)總患者數(shù)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0分析此次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

二、結(jié)果

1.兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理之后對(duì)照組中有1例患者發(fā)生了切口感染，2例患者發(fā)生了躁動(dòng)，3例患者發(fā)生了蘇醒延遲，3例患者發(fā)生了寒戰(zhàn)，并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%，實(shí)驗(yàn)組中有0例患者發(fā)生了切口感染，1例患者發(fā)生了躁動(dòng)，0例患者發(fā)生了蘇醒延遲，2例患者發(fā)生了寒戰(zhàn)，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。

2.兩組患者滿意率對(duì)比

護(hù)理之后對(duì)照組中不滿意的患者有300例，基本滿意的患者有100例，滿意患者有1400例，滿意率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組不滿意的患者有113例，基本滿意的有87例，滿意的患者有1600例，滿意率為93.75%，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組滿意率明顯更高，兩組護(hù)理滿意率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。見表一。

二、討論

近些年來，在臨床治療中，手術(shù)治療的比重逐漸加大，因此也在一定程度上增加了麻醉操作量，根據(jù)患者病情的不同，實(shí)施不同種類的麻醉，能夠使患者的疼痛得到減少。然而，很多患者手術(shù)結(jié)束后麻醉效果無法立馬消失，還需要在麻醉復(fù)蘇室中度過麻醉復(fù)蘇期，此階段患者身體各項(xiàng)功能還不穩(wěn)定，很容易有并發(fā)癥產(chǎn)生，因此在此階段需要加強(qiáng)護(hù)理安全文化的應(yīng)用，保障患者的健康安全。此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，滿意率為93.75%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（18.75%，83.33%），對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在麻醉復(fù)蘇室中應(yīng)用護(hù)理安全文化，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意率，具有較大的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張進(jìn). 麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（16）：372-373.

[2]陳美華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在麻醉復(fù)蘇室全麻患者復(fù)蘇期的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（16）：78-80.