胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素法在妊娠期糖尿病治療中的應(yīng)用價(jià)值

孫曉花

【摘? 要】目的：研究胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素法對(duì)于妊娠期糖尿病的治療效果以及臨床療效。方法：選取我院接收的100例妊娠期糖尿病患者，本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間范圍為2018年8月31日～2019年8月31日，采用隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者50例，對(duì)照組患者50例，實(shí)驗(yàn)組患者采用胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)的皮下注射進(jìn)行治療，比較兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、胎兒患病率以及產(chǎn)后低血糖發(fā)病人數(shù)。結(jié)果：（1）實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制學(xué)水平優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的血糖控制水平存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組患者，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（3）實(shí)驗(yàn)組患者的胎兒患病率以及產(chǎn)后低血糖發(fā)病人數(shù)低于對(duì)照組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素法效果良好，對(duì)于妊娠期糖尿病這一疾病的治療具有良好的效果，有效的改善患者的血糖水平，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生概率，預(yù)后效果良好，值得在臨床治療當(dāng)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;胰島素泵;多次皮下注射;療效

【中圖分類號(hào)】R714.256?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0141-01

近些年來(lái)伴隨著我們國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，糖尿病的發(fā)病幾率正在逐年提升，截止至2007年，我們國(guó)家已經(jīng)成為了世界上的第二大糖尿病國(guó)家，患者共有4000余萬(wàn)人，患病率達(dá)到了4.5%。妊娠期糖尿病是指在妊娠期發(fā)現(xiàn)的糖尿病活著糖耐量異常，這一疾病已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界認(rèn)定為糖尿病的一個(gè)獨(dú)立類型。孕婦在罹患這一疾病之后，不僅僅會(huì)對(duì)自己的生活帶來(lái)一定的威脅，更會(huì)威脅新生兒的安全，基于此，有效的探討該疾病的治療方法是極為必要的，為此，本文進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，具體報(bào)告內(nèi)容如下：

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取我院接收的100例妊娠期糖尿病患者，本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間范圍為2017年8月31日～2019年8月31日，采用隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者50例，實(shí)驗(yàn)組患者50例。其中實(shí)驗(yàn)組患者的年齡分布在22～32周歲之間，平均年齡為（26.25±2.04）周歲，孕周分布在35～38周之間，平均孕周為（37.97±2.62）周。對(duì)照組患者的年齡分布在24～33周歲之間，平均年齡為（27.24±2.14）周歲，孕周分布在34～39周之間，平均孕周為（37.88±2.62）周。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被確診為妊娠期糖尿病。（2）所有患者均知曉了本次實(shí)驗(yàn)研究的全部?jī)?nèi)容并簽署了知情同意書。（3）本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過(guò)了本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者當(dāng)中的一般資料不全者。（2）兩組患者之間的病情極為嚴(yán)重者。（3）拒絕加入本次實(shí)驗(yàn)研究者。

1.2方法

針對(duì)兩組患者均進(jìn)行了常規(guī)的護(hù)理，告知了兩組患者該疾病的相關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)了對(duì)患者的護(hù)理，加強(qiáng)了對(duì)患者的生命體征的檢測(cè)。

1.2.1對(duì)照組治療方法

針對(duì)對(duì)照組患者采用了傳統(tǒng)的皮下注射進(jìn)行治療。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用了胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素法，所用儀器為MmiMed507C型胰島素泵，泵內(nèi)裝入高純度的短效人型胰島素原液，根據(jù)患者的生理時(shí)間不同以及患者的具體情況不同，對(duì)患者的胰島素劑量可以酌情的進(jìn)行改變。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、胎兒患病率以及產(chǎn)后低血糖發(fā)病人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究將所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件之中，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。計(jì)數(shù)資料通過(guò)X2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n/%）表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血糖控制情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制學(xué)水平優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的血糖控制水平存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中具體內(nèi)容如表1所示：

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組患者，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

2.3兩組患者的胎兒患病率以及產(chǎn)后低血糖發(fā)病人數(shù)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的胎兒患病率以及產(chǎn)后低血糖發(fā)病人數(shù)低于對(duì)照組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表3。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種極為常見(jiàn)的糖尿病類型，該病將會(huì)對(duì)母嬰產(chǎn)生極大的安全威脅，其中主要包括自然流產(chǎn)、巨大兒、羊水過(guò)多、胎兒死亡等?；颊咴陬净既焉锲谔悄虿≈?，胎兒的流產(chǎn)率以及死亡率將會(huì)高達(dá)15%～30%，除此之外，胎兒的畸形率也會(huì)大大增加[4～6]。

胰島素經(jīng)多次皮下注射是目前我們國(guó)家針對(duì)這一疾病較為常見(jiàn)的治療方法，但是方法有可能導(dǎo)致患者罹患相應(yīng)的并發(fā)癥狀，該方法的預(yù)后情況較差。患者如果攝入過(guò)多的胰島素，將會(huì)讓患者的胰島負(fù)荷增加，患者的生命安全嚴(yán)重受到威脅。胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素法與出讓痛的皮下注射方法相比具有較大的優(yōu)點(diǎn)，可以有效的改善患者的血糖水平，讓患者的并發(fā)癥發(fā)生概率大幅度減少，提高新生兒的安全性。為了進(jìn)一步探討這種治療方法的效果，本文進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究[7～8]。

黃偉等人的研究方法以及結(jié)果為：胰島素泵組（CSII組）30例和皮下注射組（MDSI組）30例。胰島素泵組通過(guò)胰島素泵給予持續(xù)皮下輸注胰島素進(jìn)行治療，皮下注射組給予每日2次皮下注射治療。治療兩周后，比較分析兩組治療前、后的血糖控制情況;比較兩組治療后妊娠并發(fā)癥、胎兒患病率及產(chǎn)后低血糖發(fā)生次數(shù)、產(chǎn)后3年內(nèi)糖尿病患病率。結(jié)果：兩種方法均能有效控制血糖水平;與傳統(tǒng)皮下注射胰島素組比較，胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素組治療后的妊娠并發(fā)癥、胎兒患病率、產(chǎn)后低血糖發(fā)生及產(chǎn)后3年內(nèi)糖尿病患病率明顯下降（P〈0.05）。與本文的研究結(jié)果相似。

經(jīng)過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究可以明確的得出結(jié)論：胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素法效果良好，對(duì)于妊娠期糖尿病這一疾病的治療具有優(yōu)秀的效果，有效的改善患者的血糖水平，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生概率，預(yù)后效果良好，值得在臨床治療當(dāng)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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