反流性食管炎患者心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策研究

孟芹

摘要：目的 分析研究反流性食管炎患者心理狀態(tài)及護(hù)理對(duì)策。方法 選取本院2018年1月-2019年1月期間收治的60例反流性食管炎患者以及同期進(jìn)行健康體檢人員60例進(jìn)行此次研究，前者設(shè)定為研究組，后者設(shè)定為參照組，通過(guò)焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表對(duì)兩組的心理狀態(tài)評(píng)分加以分析。結(jié)果 研究組的SAS、SDS評(píng)分高于參照組且差異顯著（P<0.05）；研究組患者經(jīng)護(hù)理后的SAS及SDS評(píng)分較護(hù)理前顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 相較于健康人群，反流性食管炎患者的心理狀態(tài)明顯更差，十分不利于疾病的治療和后期康復(fù)，需要予以針對(duì)性的心理護(hù)理加以疏導(dǎo)，以緩解患者存在的不良情緒。

關(guān)鍵詞：反流性食管炎；心理狀態(tài)；護(hù)理對(duì)策

反流性食管炎指的是胃內(nèi)內(nèi)容物反流進(jìn)行患者食管，導(dǎo)致其食管出現(xiàn)炎癥性病變。目前該病癥漸漸的發(fā)展成為了常見的一種慢性病，高發(fā)群體是老年人。另外對(duì)于反流性食管炎的診斷容易出現(xiàn)誤診漏診的情況，同時(shí)該病有著較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，病變程度重，有產(chǎn)生癌變的潛在風(fēng)險(xiǎn)[1]。不僅會(huì)影響患者的身體健康，同時(shí)對(duì)其心理健康也會(huì)產(chǎn)生諸多影響。因此，在治療過(guò)程中要兼顧疾病本身的治療以及對(duì)患者的心理照護(hù)，以優(yōu)化治療效果[2]。本研究在分析研究組和參照組人員心理狀況的基礎(chǔ)上，制定并實(shí)施了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，且取得了較為理想的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年1月-2019年1月期間收治的60例反流性食管炎患者以及同期進(jìn)行健康體檢人員60例進(jìn)行此次研究，前者設(shè)定為研究組，后者設(shè)定為參照組。其中參照組男36例，女24例；平均年齡為（61.36±5.51）歲；平均病程為（3.06±0.15）年。研究組男38例，女22例；平均年齡為（62.14±4.97）歲；平均病程為（3.15±0.23）年。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

通過(guò)焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)估所有參與研究人員的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。對(duì)研究組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)再次進(jìn)行評(píng)分，比較護(hù)理前后的評(píng)分。

1.3 護(hù)理對(duì)策

1.3.1健康教育

通過(guò)圖文書面材料以及視頻圖片媒體形式等多種途徑向患者宣傳介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，針對(duì)其中關(guān)鍵的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)分析和講解，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率和重視度，真正認(rèn)識(shí)到配合醫(yī)生治療和遵醫(yī)囑服藥的重要性，提高治療依從性。

1.3.2心理護(hù)理

反流性食管炎患者通常要經(jīng)受較長(zhǎng)的治療周期，因此會(huì)承受呼吸道受累、反復(fù)嘔吐等癥狀的長(zhǎng)時(shí)間折磨，易出現(xiàn)焦慮、緊張、暴躁等負(fù)面情緒。對(duì)此護(hù)理人員需要在密切觀察患者情緒變化以及結(jié)合其實(shí)際病情表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。以接納的態(tài)度對(duì)其主訴認(rèn)真傾聽，給與其更多的安慰和關(guān)心，必要時(shí)可予其安慰劑加以輔助治療。同時(shí)引導(dǎo)患者積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，積極參加各項(xiàng)興趣活動(dòng)，分散對(duì)疾病的注意力。當(dāng)患者有表現(xiàn)出不良情緒的傾向時(shí)，要更為密切的與之進(jìn)行溝通，了解其真正想法，引導(dǎo)其大膽的傾訴、宣泄出來(lái)，預(yù)防出現(xiàn)不良事件。與此同時(shí)，護(hù)理人員好需要積極引導(dǎo)患者家屬、朋友多關(guān)心和支持患者，使其感受到來(lái)自多方面的關(guān)心，能夠以更為積極向上的心態(tài)接受治療。

1.3.3生活護(hù)理

首先為患者制定科學(xué)合理的膳食計(jì)劃表，囑其以低脂肪、高蛋白、易消化以及富含纖維素食物為主，少食多餐禁食刺激性強(qiáng)的食物，吃飯前后禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，禁煙酒，保持良好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸消化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用（ ）表示心理狀態(tài)評(píng)分等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的心理狀態(tài)評(píng)分

研究組的SAS、SDS心理狀態(tài)評(píng)分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較研究組護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分

研究組患者經(jīng)護(hù)理后的SAS及SDS評(píng)分分別為（34.02±1.28）分、（34.05±1.13）分，較護(hù)理前顯著降低（P<0.05）。

3討論

反流性食管炎的發(fā)病機(jī)制尚未真正明確，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同與食管黏膜受損防御能力降低以及食管廓清功能下降等因素有關(guān)。臨床研究證實(shí)患者的心理因素與其病情進(jìn)展也有著很大關(guān)聯(lián)[3]。因此實(shí)施治療方案的同時(shí)也要輔以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

本次研究中針對(duì)研究組患者存在的不良心理狀態(tài)，通過(guò)健康教育、心理疏導(dǎo)以及生活護(hù)理等多方面護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，使患者在充分認(rèn)識(shí)和重視自身病情的基礎(chǔ)上，努力改善自己的生活方式，培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)慣，并通過(guò)護(hù)理人員積極的心理疏導(dǎo)，幫助患者擺脫不良情緒對(duì)自己的干擾，以一種全新的、健康的心態(tài)積極配合醫(yī)生的治療[4]。結(jié)果顯示，研究組的SAS、SDS評(píng)分高于參照組且差異顯著（P<0.05）；研究組患者經(jīng)護(hù)理后的SAS及SDS評(píng)分較護(hù)理前顯著降低（P<0.05）。說(shuō)明同健康人群相比，反流性食管炎患者負(fù)面情緒更甚，經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理后，其不良心理得到了明顯的改善。

綜上所述，在治療期間對(duì)反流性食管炎患者加以針對(duì)性的護(hù)理，可大為改善其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉莉，姚美華，朱玉婷，等.預(yù)見性護(hù)理在對(duì)慢性胃炎并發(fā)反流性食管炎患者進(jìn)行治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（8）：150-152.

[2]王梁飛.護(hù)理干預(yù)在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（5）：329-330.

[3]翟少華，李廷荃，王雁彬，等.四位一體居家護(hù)理在反流性食管炎治療中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（25）：3193-3193.

[4]肖玲，黃少婭.老年反流性食管炎患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值評(píng)析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（16）：169-170.