護(hù)患溝通干預(yù)在胃腸外科手術(shù)患者中的效果評(píng)價(jià)

摘要：目的：研究護(hù)患溝通在胃腸外科術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象選取我院胃腸外科2018年1月～3月的手術(shù)患者76例，按先后入院順序分觀察組和對(duì)照組各38例（先選取對(duì)照組，再選取觀察組），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)患溝通干預(yù)，比較兩組護(hù)理的滿意度、護(hù)患糾紛率。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，且護(hù)患糾紛明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較有顯著差異（P <0.05）。結(jié)論：將護(hù)患溝通干預(yù)應(yīng)用于胃腸外科手術(shù)患者，有效提高患者滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)患和諧，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通；胃腸外科；手術(shù)患者；滿意度

手術(shù)是胃腸外科治療胃潰瘍、胃癌、十二指潰瘍等胃腸疾病的主要治療方式，屬于創(chuàng)傷性治療法，患者因術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛，也會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌等并發(fā)癥[1]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，廣大患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理也有了更高的要求[2]，尤其是對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)理人員若不能跟其進(jìn)行良好的溝通，會(huì)使患者產(chǎn)生不良情緒，嚴(yán)重會(huì)影響治療，也不利于護(hù)患關(guān)系的和諧[3]，有資料顯示，臨床中護(hù)患糾紛多因護(hù)患雙方未進(jìn)行有效的溝通導(dǎo)致，為提高患者滿意度，將護(hù)患糾紛降到最低，將護(hù)患溝通干預(yù)應(yīng)用在胃腸外科手術(shù)患者中就顯得尤為重要。本研究將護(hù)患溝通干預(yù)應(yīng)用于胃腸外科手術(shù)患者，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象選取我院胃腸外科2018年1月～12月的手術(shù)患者76例，按入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組各38例（先選取對(duì)照組，再選取觀察組）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①男女不限，年齡均在30歲～65歲之間，學(xué)歷均為初中，且患者均簽署知情同意書；②病種為胃切除術(shù)、直腸切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)；③兩組均排除精神疾病和認(rèn)知障礙者。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)患溝通干預(yù)，具體措施：①術(shù)前：建立患者詳細(xì)的健康檔案，便于制定合理的護(hù)理方案，在術(shù)前進(jìn)行健康教育指導(dǎo)加心理干預(yù)，告知患者手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等?；颊咴谑中g(shù)前后，因個(gè)人自身狀況不同，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、易怒等心理問題[4]，護(hù)理人員必須保持與患者良好溝通，為患者講解其自身疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者不良情緒，多講解成功患者的案例，幫其樹立信心，積極配合治療。②術(shù)中：重視患者的飲食，飲食護(hù)理也是重要護(hù)理之一。告知患者及家屬術(shù)前、術(shù)后均不可食用辛辣刺激油膩的食物，建議多食用富含纖維素的食物，口味保持清淡。護(hù)理人員術(shù)中準(zhǔn)備時(shí)要告知患者麻醉感受，術(shù)中配合醫(yī)生放松心情，護(hù)理人員也要密切配合醫(yī)生，及時(shí)反饋患者情況變化。③術(shù)后：為患者營(yíng)造溫馨舒適的休息環(huán)境，保證室內(nèi)的溫度，進(jìn)行必要的通風(fēng)。患者麻醉清醒后，護(hù)理人員幫其定時(shí)翻身，活動(dòng)肢體，告知患者術(shù)后麻醉過后會(huì)出現(xiàn)疼痛，可通過病房播放娛樂節(jié)目、開心聊天等多種方式轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，并告知患者手術(shù)情況，讓患者放心，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

1.3 評(píng)估效果 比較兩組護(hù)理滿意度，使用醫(yī)院滿意度調(diào)查表，患者出院時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其內(nèi)容包含病房環(huán)境、護(hù)患溝通、護(hù)理滿意度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分十分滿意、比較滿意、不滿意，總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件處理，x2檢驗(yàn)，[n（%）]表示計(jì)數(shù)結(jié)果兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

2 結(jié)果

2.1觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），見表1。

2.2 護(hù)理糾紛 觀察組未出現(xiàn)護(hù)理不良事件，對(duì)照組出現(xiàn)2例護(hù)理不良事件，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.2287，P=0.0401）。

3 討論

本研究通過護(hù)患溝通干預(yù)的應(yīng)用，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理著手。術(shù)前主要以心理干預(yù)和健康教育為主，幫其放松心態(tài)，積極配合治療；術(shù)中降低患者不良情緒，積極配合醫(yī)生治療；術(shù)后幫患者緩解不適，樹立自信，爭(zhēng)取早日康復(fù)。本研究顯示，將護(hù)患溝通干預(yù)應(yīng)用于胃腸外科手術(shù)患者，有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)，提高患者滿意度，融洽護(hù)患關(guān)系，將護(hù)患糾紛降到最低，值得積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗娟.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)胃腸外科術(shù)后患者切口感染和疼痛的影響 [J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（36）：154-155.

[2]張蓉蓉.腹腔鏡胃腸外科手術(shù)患者的快速康復(fù)護(hù)理開展及效果分析[J]. 飲食保健，2017，15（32）：76-77.

[3]史春梅.護(hù)患溝通性語(yǔ)言在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（6）：1043-1044.

[4]孫榕芳，張青蘭，邱英.快速康復(fù)護(hù)理在胃腸外科中的應(yīng)用效果解析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，19（12）：67-68.

作者簡(jiǎn)介：杜春偉：女，副主任護(hù)師，十堰市人民醫(yī)院胃腸外科（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院）