維藥西帕依固齦液治療發(fā)生于正畸過(guò)程中口腔粘膜創(chuàng)傷性潰瘍的臨床效果研究

高建紅　馮建坤　胥陽(yáng)

【摘? 要】目的：評(píng)估維藥西帕依固齦液用于治療發(fā)生于正畸過(guò)程中口腔粘膜創(chuàng)傷性潰瘍的臨床治療的有效性。方法：選取120例正畸治療過(guò)程中出現(xiàn)的口腔潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組，每組40名患者，分別給予西帕依固齦液，復(fù)方氯已定含漱液（口泰）并觀察兩組患者口腔潰瘍愈合情況。結(jié)果：西帕依固齦液治療正畸治療過(guò)程中出現(xiàn)的口腔粘膜創(chuàng)傷性潰瘍有效。

【中圖分類號(hào)】R781.41??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0125-01

前言

隨著社會(huì)的發(fā)展，接受正畸治療患者越來(lái)越多。傳統(tǒng)的固定正畸矯治器給患者帶來(lái)美觀的同時(shí)，也給患者帶來(lái)了生活上不少的困擾。例如患者需嚴(yán)格維護(hù)自身口腔衛(wèi)生狀況、控制進(jìn)食種類等，不同程度上造成了患者生活質(zhì)量的下降[1]。而因托槽及弓絲等正畸附件對(duì)患者口腔粘膜造成的激惹及創(chuàng)傷更是讓患者感到不適和痛苦，成為臨床上無(wú)法回避的問(wèn)題。官玉芹[2]等報(bào)道，正畸治療期間口腔潰瘍發(fā)生83.51%，以尖牙及第一磨牙頰面管和帶環(huán)處最易好發(fā)。醫(yī)師一般采用對(duì)癥治療的方法，囑患者局部涂布粘膜保護(hù)蠟減少刺激，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生避免感染，等待潰瘍自行愈合。西帕依固齦液是新疆維吾爾醫(yī)研所研制的漱口制劑，臨床上應(yīng)用于多種口腔疾病的輔助治療，并取得了良好的治療效果。[3]本研究收集在我院接受正 畸治療過(guò)程中出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍患者120例，其中60例采用西帕依固齦液治療，另外60例采用復(fù)方氯已定含漱液做對(duì)照治療，并比較其結(jié)果的差異性，探討西帕依固齦液治療正畸過(guò)程中口腔粘膜潰瘍的有效性。

1資料和方法

1.1資料選取 選取在承德市口腔醫(yī)院正畸科接受傳統(tǒng)固定矯治器治療過(guò)程中出現(xiàn)口腔粘膜創(chuàng)傷性潰瘍患者120例，其中男60例，女60例，年齡13歲-20歲，平均15.2歲。隨機(jī)分兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡13歲-20歲。②無(wú)全身系統(tǒng)性疾病病史。③排除復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史。④采用固定直絲弓矯治技術(shù)，包括治療過(guò)程中接受微種植釘支抗植入的患者。⑤潰瘍發(fā)生時(shí)間為48h之內(nèi)。

1.1研究方法 選取在接受固定直絲弓矯治器治療過(guò)程中出現(xiàn)口腔粘膜創(chuàng)傷性潰瘍的病例120例，隨機(jī)分為三組。及時(shí)去除矯治器局部刺激因素后，在確?；颊呔S護(hù)良好的口腔衛(wèi)生狀況下，實(shí)驗(yàn)組給予西帕依固齦液（新疆奇康哈博維藥有限公司生產(chǎn)），對(duì)照組A給予復(fù)方氯已定含漱液（口泰），對(duì)照組B給予生理鹽水。早午晚三餐認(rèn)真刷牙后含淑，每次5ml，含淑時(shí)間為3min，半小時(shí)后可漱口，但兩餐間不能進(jìn)食。5d后觀察記錄三組不同治療方法的臨床效果。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：潰瘍基本或全部消失，病變區(qū)無(wú)明顯炎癥反應(yīng)，疼痛消失，平均潰瘍期縮短。

有效：潰瘍直徑明顯減小，病變周圍炎癥反應(yīng)好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，平均潰瘍期縮短。

無(wú)效：潰瘍直徑及周圍炎癥反應(yīng)無(wú)明顯改善，疼痛無(wú)減輕，平均潰瘍期無(wú)縮短。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，卡方檢驗(yàn)兩組有效率差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組，60例創(chuàng)傷性口腔潰瘍經(jīng)過(guò)治療，顯效28例，有效24例，無(wú)效8例，有效率為86.7%

對(duì)照組，60例創(chuàng)傷性口腔潰瘍經(jīng)過(guò)治療，顯效22例，有效18例，無(wú)效20例，有效率為70.0%

卡方檢驗(yàn)兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.

3討論

創(chuàng)傷性口腔潰瘍指口腔內(nèi)長(zhǎng)期機(jī)械刺激或壓迫而產(chǎn)生的口腔軟組織損害。殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯(cuò)位牙、不良修復(fù)體都是常見(jiàn)的病因。其中口腔正畸科最為常見(jiàn)口腔潰瘍多因矯治器邊緣突出、弓絲末端和結(jié)扎絲末端未妥善處理引起。而現(xiàn)接受正畸治療的人群主要為青少年，治療過(guò)程中出現(xiàn)的口腔潰瘍給患者帶不僅為患者帶來(lái)疼痛的困擾，更是對(duì)青少年的生活質(zhì)量產(chǎn)生了負(fù)面影響。3目前治療此類口腔潰瘍尚無(wú)確切有效的方法[4]。

西帕依固齦液是由新疆維吾爾族習(xí)用單味藥材沒(méi)食子經(jīng)提取精制而成的漱口液，屬部頒標(biāo)準(zhǔn)一維吾爾藥分冊(cè)收錄品種，具有健齒固齦，清血止痛之功效。近年來(lái)，臨床醫(yī)師們嘗試?yán)梦髋烈拦听l液治療臨床常見(jiàn)的牙齦炎及復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍等均取得了良好的效果[5，6]

接受正畸治療的患者，因口內(nèi)粘接了托槽、帶環(huán)、弓絲及各種附件，并且部分患者需要種植支抗釘植入，口腔粘膜受到以上刺激，極易發(fā)生創(chuàng)傷性口腔潰瘍。尤其是青少年患者，往往因?yàn)樘弁床贿m而影響學(xué)習(xí)和生活，甚至因此中止治療。本研究收集發(fā)生此類口腔潰瘍的患者，分別給予西帕依固齦液和臨床上常用的復(fù)方氯已定含漱液含淑治療，并記錄患者用藥前后口腔潰瘍變化情況，組間比較后發(fā)現(xiàn)應(yīng)用西帕依固齦液含漱液組患者有效率明顯高于復(fù)方氯己定組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為利用西帕依固齦液治療正畸過(guò)程中出現(xiàn)的口腔粘膜創(chuàng)傷性潰瘍有效。在本研究試驗(yàn)中應(yīng)用西患者反應(yīng)其口感良好，未發(fā)生任何不良反應(yīng)。說(shuō)明維藥西帕依固齦液在治療口腔疾病中確實(shí)具其有優(yōu)勢(shì)，值得臨床上嘗試應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]官玉芹，陳作良，正畸治療并發(fā)口腔粘膜潰瘍的原因分析及防治，臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（11）：689-690

[3]薛黛，龔中堅(jiān)等，固定矯治器對(duì)正畸治療青少年生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2016，44（11）：1576-1580

[4] Hemmi H， Takeuchi O，Kawai T， et al.A Toll like receptor recognizes Bacterial DNA [J].Nature ，2000，408（7）：740-745.

[5]羅穎，丁一，王萌，楊恒，朱硃.西帕依固齦液的抑菌作用和防治牙齦炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，36（4）：394-397.

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