門診兩種降壓藥物短期降壓療效與不良反應(yīng)的對(duì)比

廖虹姍

【摘 ?要】目的：研究門診兩種降壓藥物短期降壓療效與不良反應(yīng)對(duì)比。方法：以2018.7-2019.7收治的142例原發(fā)性高血壓患者為對(duì)象，選擇兩種降壓藥物將患者分為A組與B組，各組患者71例，A組進(jìn)行氨氯地平的治療，B組進(jìn)行厄貝沙坦的治療，比較患者短期降壓效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察患者血壓指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，治療前和治療后對(duì)比差異有意義（P<0.05）;治療后，A組與B組血壓指標(biāo)比較差異無意義（P>0.05）。A組總有效率94.3%，B組總有效率97.1%，組間差異無意義（P>0.05）。A組不良反應(yīng)12.6%，較高于B組2.8%（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者治療時(shí)，氨氯地平與厄貝沙坦均呈現(xiàn)較為理想治療效果，存在較輕不良反應(yīng)，屬于比較理想降壓藥物。

【關(guān)鍵詞】降壓藥物;降壓療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R541??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0176-02

目前，原發(fā)性高血壓發(fā)病率較高，屬于比較常見心血管病，主要發(fā)病在中老年人群，伴隨年齡增長(zhǎng)患病率持續(xù)上升，會(huì)對(duì)患者靶器官造成不同程度損害，從而引發(fā)心腦血管與腎臟等并發(fā)癥，使患者健康受到威脅^[1]。因此，選擇有效方法預(yù)防高血壓，減少高血壓引發(fā)并發(fā)癥屬于臨床重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。現(xiàn)階段，臨床降壓藥物種類多樣化，且作用機(jī)制存在差異性，加上患者對(duì)于藥物具有較強(qiáng)敏感性，使臨床用藥存在較大難度^[2]。本文選取142例原發(fā)性高血壓患者，研究降壓藥物治療效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

以2018.7-2019.7收治的142例原發(fā)性高血壓患者為對(duì)象，選擇兩種降壓藥物將患者分為A組與B組，各組患者71例。A組患者中，男女比例40：31，年齡為38-82歲，中間值（60±22）歲，患者病程在6個(gè)月-11年，中間值（5.75±5.25）年。B組患者中，男女比例38：33，年齡為38-81歲，中間值（59.5±21.5）歲，患者病程在7個(gè)月-11年，中間值（5.79±5.20）年。全部患者均滿足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，靜息狀態(tài)監(jiān)測(cè)血壓超過正常標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比患者資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者進(jìn)行治療前暫停降壓藥物治療，A組進(jìn)行氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）治療，初始劑量每次5毫克，每日1次，按照血壓變化進(jìn)行劑量調(diào)整，最高增加到每次10毫克，每日1次^[3]。B組進(jìn)行厄貝沙坦治療，其初始劑量為每日150毫克，每日1次，按照血壓變化進(jìn)行劑量調(diào)整，最高增加到每次300毫克，每日1次?；颊叱掷m(xù)8周治療。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者臨床療效進(jìn)行評(píng)估，監(jiān)測(cè)治療前后舒張壓與收縮壓。對(duì)患者臨床療效進(jìn)行評(píng)估時(shí)，其判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，治療后血壓降到正常標(biāo)準(zhǔn);有效，治療后血壓明顯下降;無效，患者治療后血壓指標(biāo)未發(fā)生變化。對(duì)患者不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，主要包括：乏力、頭暈頭痛和嗜睡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，血壓指標(biāo)（）代表，t檢驗(yàn)，臨床療效和不良反應(yīng)（%）代表，x²檢驗(yàn)，P<0.05組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標(biāo)

治療后血壓指標(biāo)均比治療前低，差異比較有意義（P<0.05）;治療后，A組與B組血壓指標(biāo)比較差異無意義（P>0.05），如表1。

2.2 臨床療效

A組總有效率94.3%，B組總有效率97.1%，組間差異無意義（P>0.05），如表2所示。

2.3 不良反應(yīng)

A組不良反應(yīng)12.6%高于B組2.8%，對(duì)比差異有意義（P<0.05），如表3。

3 討論

高血壓屬于我國(guó)高發(fā)疾病，其發(fā)病率超過18.8%，患者具有知曉率低和治療率低等特點(diǎn)，屬于心腦血管病死亡主要原因^[4]。在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，藥物治療效果比較理想，常見藥物包括：厄貝沙坦、氨氯地平等，其中厄貝沙坦作為長(zhǎng)效口服藥劑，每日服用1次，可以持續(xù)24小時(shí)降壓作用，同時(shí)不會(huì)因?yàn)轱嬍秤绊?，但?huì)存在輕微不良反應(yīng)，比較常見癥狀為輕度眩暈和頭痛等，但對(duì)患者影響較小^[5]。而對(duì)于氨氯地平藥物，其降壓效果比較平穩(wěn)，每日服用1次，作用可以持續(xù)24小時(shí)，長(zhǎng)期服用不會(huì)造成心率等變化，但治療初期患者會(huì)出現(xiàn)心率加快與頭痛等癥狀，維持一段時(shí)間后癥狀明顯消失。本文研究發(fā)現(xiàn)，B組血壓指標(biāo)和治療效果均優(yōu)于A組，但差異無意義（P>0.05）;A組不良反應(yīng)發(fā)病率為12.6%，B組為2.8%，對(duì)比差異有意義（P<0.05）。

綜上所述，在高血壓患者治療時(shí)，厄貝沙坦與氨氯地平均呈現(xiàn)較為理想治療效果，兩種藥物作用機(jī)制存在差異性，但降壓效果比較平穩(wěn)持久，可以降低不良反應(yīng)發(fā)病率，確?；颊卟∏榈玫娇刂?。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧霞，劉鴻濤，劉江紅， 等.門診兩種降壓藥物短期降壓療效與不良反應(yīng)的對(duì)比[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（36）：94-96.

[2]豐楠，劉濤，王赟， 等.老年高血壓患者降壓藥物的選擇[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（33）：174，185.

[3]房新苗.不同降壓藥物聯(lián)合治療對(duì)老年高血壓患者血壓變異性的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（18）：73-75.

[4]邱臘萍，張美，邱鑫明.常用降壓藥物治療高血壓患者的不良反應(yīng)及影響因素調(diào)查[J].飲食保健，2019，6（32）：294-295.

[5]井元輝.葉酸聯(lián)合降壓藥物治療H型高血壓效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（11）：12- 14.