關(guān)于流動(dòng)人口艾滋病危險(xiǎn)因素的研究與探討

艾爾肯江·阿布都克熱木　吐爾遜江·白克力

【摘? 要】通過對我國流動(dòng)人口特征的分析，以及對流動(dòng)人口艾滋病高危因素現(xiàn)狀的分析，提出關(guān)于流動(dòng)人口艾滋病危險(xiǎn)因素的相關(guān)建議，為降低流動(dòng)人口中艾滋病的感染提供參考。

【關(guān)鍵詞】流動(dòng)人口;艾滋病;危險(xiǎn)因素;建議

【中圖分類號】R184????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0066-02

1 引言

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，主要是對人體的免疫系統(tǒng)造成破壞，使人體失去免疫功能。據(jù)此，人們會(huì)更加容易感染各種疾病，發(fā)生惡性腫瘤等，而且該病的病死率較高。艾滋病的潛伏期很長，在這個(gè)階段沒有任何癥狀發(fā)生，與健康人群無異。該病在青年階段發(fā)病較多，傳播方式主要是與患病者的血液、精液、尿液和乳液等直接接觸傳播。

2流動(dòng)人口的人口特征與定義

流動(dòng)人口在我國是指離開了戶籍所在地的縣、市、直轄區(qū)，以生活或工作為目的，到其他地方居住的成年育齡人員，但目前尚無明確、準(zhǔn)確和統(tǒng)一的定義。就我國而言，人口流動(dòng)主要是由農(nóng)村流向城市，由經(jīng)濟(jì)較落后的地區(qū)流向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，由中西部地區(qū)流向東部沿海地區(qū)。到2016年，我國共有流動(dòng)人口2.45億，其中85.6%左右的都是農(nóng)村人口。流動(dòng)人口中多數(shù)文化程度較低，初中文化程度的有一半以上，而且多數(shù)年齡偏大，以農(nóng)民工為主，主要從事建筑業(yè)、制造業(yè)和服務(wù)業(yè)，其中建筑業(yè)以男性為主，服務(wù)業(yè)以女性為主。流動(dòng)人口的收入一般用來貼補(bǔ)老家的家用，夫妻一起外出的較少，一般外出的都是家庭的男勞力。流動(dòng)人口多居住在用人單位的集體宿舍或自己租房，招收夫妻工且為夫妻工提供住房的單位很少，而且用人單位沒有托兒所，這造成了大批量夫妻分居、留守兒童、留守老人的出現(xiàn)，逐漸成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。

3流動(dòng)人口中艾滋病高危因素的現(xiàn)狀

3.1對艾滋病相關(guān)知識的了解欠缺? 流動(dòng)人口出現(xiàn)的根本原因就是人們希望前往經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)賺取更多的錢，因此流動(dòng)人口多數(shù)忙于工作，沒有時(shí)間了解艾滋病的相關(guān)知識。據(jù)調(diào)查，流動(dòng)人口中對艾滋病相關(guān)知識的知曉比例在2/3左右，其中傳播途徑類知識的知曉率更高一些。還有的研究調(diào)查說明傳播途徑知曉率為85.91%，非傳播途徑知曉率為59.80%。這些不同可能是基于樣本抽取的地區(qū)和時(shí)間斷面的不同。因此可以說，由于我國長期的艾滋病宣傳力度，使我國的艾滋病知識知曉率有所提高，但流動(dòng)人口中仍有一部分不了解艾滋病，對艾滋病存在誤解，因此出現(xiàn)歧視和恐懼艾滋病的現(xiàn)象。對于這方面來說，流動(dòng)人口的年齡、性別、職業(yè)和來源地等都是影響艾滋病知識知曉率的因素。

3.2流動(dòng)人口高危行為與艾滋病的關(guān)系? 流動(dòng)人口存在的高危行為主要是各種性行為，包括臨時(shí)性、雙（多）性、商業(yè)性性行為等。因?yàn)榱鲃?dòng)人口群體基數(shù)較大，流動(dòng)性高，這會(huì)使得攜帶者對流入地、流出地、流經(jīng)地包括坐過的交通工具等，都產(chǎn)生影響。而且在流動(dòng)人口中，觀念相對開放，對家庭和社會(huì)的責(zé)任心較弱，價(jià)值觀存在一定扭曲，因此發(fā)生性行為的比重較大，這給艾滋病的傳播和流行形成了一定的有利條件。

3.3流動(dòng)人口流動(dòng)動(dòng)態(tài)與艾滋病的關(guān)系? 通過長時(shí)間對艾滋病動(dòng)態(tài)監(jiān)測的結(jié)果顯示，流動(dòng)人口占據(jù)艾滋病感染總數(shù)的70%左右，在某些地區(qū)或某個(gè)時(shí)間段可能還會(huì)更高一些。這說明流動(dòng)人口的流動(dòng)動(dòng)態(tài)是造成艾滋病發(fā)生的主要因素，這并不是因?yàn)榱鲃?dòng)人口的流動(dòng)性強(qiáng)、流經(jīng)地點(diǎn)多，而是因?yàn)樵谶@個(gè)流動(dòng)過程中，流動(dòng)人口出現(xiàn)的高危性行為十分頻繁，這是艾滋病傳播的決定因素。以非洲為例，流動(dòng)人口的出現(xiàn)和性混亂時(shí)引起非洲艾滋病傳播的主要因素，也是當(dāng)?shù)匕滩〉陌l(fā)生從城市擴(kuò)散到農(nóng)村，從高發(fā)區(qū)向低發(fā)區(qū)擴(kuò)散的基礎(chǔ)。再加上有的人對艾滋病的錯(cuò)誤認(rèn)知，知道自己感染了艾滋病后，因害怕被歧視而不敢暴露出來，也不敢再原住地停留，這也是引發(fā)艾滋病的發(fā)生率越來越高的因素。

4關(guān)于流動(dòng)人口艾滋病危險(xiǎn)因素的相關(guān)建議

4.1加強(qiáng)對危險(xiǎn)因素的研究? 流動(dòng)人口的艾滋病危險(xiǎn)因素較多，包括艾滋病知識知曉率低，艾滋病危險(xiǎn)性行為較多，艾滋病高危行為的存在（吸毒、同性性行為等），人群的性病感染率以及缺乏性病預(yù)防知識等，而流動(dòng)人口的流動(dòng)性提高了這些因素對艾滋病的發(fā)生的影響，是艾滋病的發(fā)生情況更加復(fù)雜。對這些因素進(jìn)行研究，研究危險(xiǎn)因素的地區(qū)性特點(diǎn)，在不同地區(qū)分布的特點(diǎn)，在不同地區(qū)流動(dòng)的規(guī)律，以及流動(dòng)人口作為橋梁傳播艾滋病的模式等，經(jīng)過這些研究可以針對性的對流動(dòng)人口進(jìn)行管理，降低艾滋病的發(fā)生。另外，還要對不同職業(yè)流動(dòng)人口的艾滋病易感因素進(jìn)行研究，理解不同職業(yè)流動(dòng)人口對艾滋病服務(wù)的不同需求。

4.2加強(qiáng)流動(dòng)人口感染者的管理? 流動(dòng)人口管理部門可以聯(lián)合疾病防控中心等部門，在不同地區(qū)之間建立流出地和流入地的動(dòng)態(tài)監(jiān)管體制，加強(qiáng)對流動(dòng)人口感染者的身體狀況監(jiān)管，在計(jì)算機(jī)技術(shù)的基礎(chǔ)上建立電子就診卡，伴隨流動(dòng)人口感染者終身，使其在任何流動(dòng)地方都可以享有后續(xù)治療服務(wù)。另外還要與政府部門和衛(wèi)生部門合作，保障流動(dòng)人口感染者的合法權(quán)益，使其能夠得到及時(shí)的救治;還要督促流動(dòng)人口定期進(jìn)行身體健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病的潛在病情，及早治療。另外，可以加強(qiáng)對流動(dòng)人口的管理，嚴(yán)格打擊涉毒涉黃的人口和行業(yè)，在艾滋病高危地區(qū)加強(qiáng)對人體健康的檢查等。

4.3加強(qiáng)艾滋病相關(guān)健康教育 對于流動(dòng)人口艾滋病的危險(xiǎn)因素，政府和衛(wèi)生部門需要加強(qiáng)相關(guān)艾滋病基礎(chǔ)知識的宣傳教育，向普通民眾普及艾滋病知識，包括病因病機(jī)、傳播途徑、治療手段、預(yù)防措施等，尤其點(diǎn)名危險(xiǎn)性行為對艾滋病傳播的促進(jìn)作用，提高民眾尤其是流動(dòng)人口對于艾滋病知識的知曉率。另外還要提高社會(huì)對艾滋病的正確認(rèn)識，營造尊重流動(dòng)人群的和諧社會(huì)氛圍，消除對艾滋病感染者的歧視，通過積極落實(shí)相關(guān)政策法規(guī)和艾滋病防治策略，保證流動(dòng)人口享有和當(dāng)?shù)厝罕娖降鹊拇?，提高流?dòng)人口對艾滋病的抵抗力。

5結(jié)語

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 流動(dòng)人口數(shù)量越來越龐大，并且有隨著城鎮(zhèn)化發(fā)展而增加的趨勢。艾滋病感染者在我國的出現(xiàn)也在持續(xù)增長，而且很多地區(qū)是以流動(dòng)人口為主。因此，政府和衛(wèi)生部門需要關(guān)注流動(dòng)人口在艾滋病傳播中起到的作用，采取控制措施，控制流動(dòng)人口的感染可能，從而減少艾滋病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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