研究老年2型糖尿病采取阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療價值

【摘 ?要】目的：討論在老年2型糖尿病患者的臨床治療過程中運用阿卡波糖、二甲雙胍聯(lián)合療法進行治療的臨床應用價值。方法：篩選出2018年3月至2019年6月于我院進行治療的老年2型糖尿病患者60例，應用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組應用二甲雙弧療法，觀察組應用阿卡波糖、二甲雙胍聯(lián)合療法。觀察、對比兩組的臨床診治結果。結果：接受治療后，相較于參照組，觀察組的血糖水平明顯改善（P<0.05），觀察組的不良反應發(fā)生率明顯降低10.00%（P<0.05）。結論：在老年2型糖尿病患者的臨床治療過程中運用阿卡波糖、二甲雙胍聯(lián)合療法進行治療，能夠有效調(diào)控患者的血糖水平，且安全性較高。

【關鍵詞】老年;2型糖尿病;阿卡波糖;二甲雙胍;應用價值

【中圖分類號】R587.1 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0112-01

糖尿病是一種生活中較為常見且多見的慢性病癥類型，患者通常存在不同程度的胰島素分泌過程阻礙，致使患者體內(nèi)血糖含量受控性削弱。糖尿病極易合并多種類型并發(fā)癥，較為多見的應屬心腦血管病癥或臟器損傷等^[1]。臨床上通常將血糖水平的管控作為糖尿病診治的主要手段，在治療過程中同樣將各類并發(fā)癥的防治視為重點。本次研究結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1一般資料

篩選出2018年3月至2019年6月于我院進行治療的老年2型糖尿病患者60例，應用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為30例。參照組男女例數(shù)之比為15：15，年齡均數(shù)為（62.19±3.20）歲，患病時長均數(shù)為（2.98±1.23）年，觀察組男女例數(shù)之比為16：14，年齡均數(shù)為（63.99±2.93）歲，患病時長均數(shù)為（2.89±1.38）年。

1.2治療方法

參照組應用二甲雙弧療法，二甲雙弧的給藥方式為口服，給藥劑量為0.5mg/次，每日3次，用藥時間為餐前一刻鐘。診治周期為一個月。觀察組應用阿卡波糖、二甲雙胍聯(lián)合療法，二甲雙胍的服用方式與參照組一致。阿卡波糖的給藥方式為餐前吞服，給藥劑量為50mg/次，每日3次。診治周期為一個月。

1.3觀察指標

觀察、對比兩組的血糖相關指標水平、不良反應的發(fā)生情況。血糖指標：空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平。不良反應：血糖水平偏低、水腫、胃腸道不良反應。

1.4統(tǒng)計學處理

通過SPSS20.0軟件對研究中涉及的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，t檢驗，檢驗水準α=?0.05。

2 結果

2.1兩組的血糖指標水平對照

接受治療后，相較于參照組，觀察組的空腹血糖水平及餐后2小時血糖水平均明顯降低（P<0.05）。如表1所示。

2.2 不良反應的發(fā)生情況分析

參照組中血糖水平偏低、水腫、胃腸道不良反應等不良反應對應的例數(shù)分別為2例、2例、1例，對應的占比分別為6.67%、6.67%、3.33%，即不良反應的發(fā)生率為16.67%;觀察組中僅存在1例血糖水平偏低患者及1例胃腸道不良反應患者，即不良反應的發(fā)生率為6.67%。由此可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的不良反應發(fā)生率明顯降低10.00%（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種具備代謝進程緩慢特質(zhì)的常見病癥，在臨床診治過程中通常將藥物自我管控、變更飲食結構等作為首要診治及預防方案^[2]。2型糖尿病患者在臨床上通常表現(xiàn)為明顯的多食多飲、無外力因素作用下的體重下降等，其胰島素水平明顯低于正常標準，現(xiàn)階段我國2型糖尿病群體基數(shù)已超六千萬人次。二甲雙胍是一種較為常見的血糖調(diào)控藥劑，對胰島素及其對應受體的結合進程具有積極的刺激效果，其刺激作用的實現(xiàn)主要是借助對胰島素受體合成進程的有效調(diào)節(jié)，進而實現(xiàn)對胰島素水平、血糖水平的高效把控。二甲雙胍能夠有效阻斷肝臟的糖異生進程，遏制肝糖的合成、分泌進程，以便緩解肝臟輸出葡萄糖的壓力，促使肌肉細胞、脂肪細胞及肝臟充分利用、吸收血液中的葡萄糖，進而實現(xiàn)調(diào)節(jié)血糖水平的效果。此外，二甲雙胍還將直接作用于靶細胞，增強靶細胞的胰島素敏感度，同時能夠有效改善機體脂肪的代謝能力，削減患者的體質(zhì)量指數(shù)，尤其適用于老年2型糖尿病患者。但單一二甲雙弧療法治療2型糖尿病的遠期療效并不是十分理想。阿卡波糖是一種新型降糖藥物，能夠有效抑制小腸α葡萄糖苷酶及碳水化合物的分解反應，阻斷寡糖的分解路徑，使其難以快速轉化成葡萄糖，從而降低腸道對葡萄糖的吸收速率，進而降低患者的空腹血糖水平及餐后2小時血糖水平，達到穩(wěn)定病情的治療目的。相關研究證實^[3]，運用阿卡波糖、二甲雙胍聯(lián)合療法進行治療的老年2型糖尿病患者，不良反應的發(fā)生率更低，治療總有效率更高，患者的臨床癥狀能夠在較短時間內(nèi)獲得緩解，治療效果十分理想。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者的臨床治療過程中運用阿卡波糖、二甲雙胍聯(lián)合療法進行治療，能夠有效調(diào)控患者的血糖水平，且安全性較高。

參考文獻

[1]曹曉紅，陳平，陳樹， 等.老年2型糖尿病采取米格列醇和阿卡波糖分別聯(lián)合二甲雙胍治療的效果比較研究[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：61-62. DOI：10.16658/j.cnki.1672- 4062.2017.20.061.

[2]張莎，張云萍，楊振江， 等.二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：49-50. DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2018.02.049.

[3]朱雅欣.阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素對初診老年2型糖尿病患者腸道菌群的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（21）：99-101. DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.21.056.

作者簡介：

南兆魁（1970- ）女，漢，山東濰坊安丘，主治醫(yī)師，本科，研究方向：臨床內(nèi)科。