高齡產(chǎn)婦心理護理對分娩方式和產(chǎn)程的影響分析

摘要：目的：分析心理護理對高齡產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程的影響。方法：選擇121例高齡產(chǎn)婦分成對照組、觀察組，給予兩組常規(guī)護理、觀察組增加心理護理。結(jié)果：觀察組自然分娩率高于對照組（P<0.05）；觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護理的引入可提高高齡產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短其產(chǎn)程時間。

關(guān)鍵詞：高齡產(chǎn)婦；心理護理；分娩方式；產(chǎn)程

隨著女性觀念及人們平均結(jié)婚年齡的增長，高齡產(chǎn)婦變得越來越常見。相對于育齡期產(chǎn)婦而言，高齡產(chǎn)婦可能因身體機能改變、精神緊張等因素影響，而表現(xiàn)出以剖宮產(chǎn)為主的分娩狀況，或形成不良分娩結(jié)局[1]。為了評估心理護理的作用，本研究將121例高齡產(chǎn)婦作為研究對象進(jìn)行分析：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年9月-2018年10月收治的121例高齡產(chǎn)婦為研究對象。依據(jù)護理方法的差異分成對照組（58例）和觀察組（63例）。對照組年齡（31.2±0.8）歲。觀察組年齡（31.5±0.7）歲。差異不顯著。

1.2方法

兩組圍產(chǎn)期均接受常規(guī)護理。觀察組增加心理護理：（1）產(chǎn)前心理干預(yù)。高齡產(chǎn)婦分娩前，根據(jù)高齡產(chǎn)婦需求、分娩知識掌握狀況，為其提供心理干預(yù)。與高齡產(chǎn)婦溝通時，重點評估高齡產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)及疑問。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒時，根據(jù)產(chǎn)婦不良情緒的形成原因?qū)嵤┬睦砀深A(yù)。本組36例高齡產(chǎn)婦因擔(dān)憂出現(xiàn)不良分娩結(jié)局而產(chǎn)生負(fù)性情緒，可告知高齡產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護人員的要求，可充分減少不良分娩結(jié)局的發(fā)生。如有必要，可指導(dǎo)高齡產(chǎn)婦以腹式呼吸法平復(fù)情緒。（2）產(chǎn)中心理護理。于高齡產(chǎn)婦入室前，依據(jù)人性化原則優(yōu)化環(huán)境布設(shè)，將環(huán)境溫度、濕度、燈光均調(diào)節(jié)至產(chǎn)婦易于接受的水平。堅持全程陪同原則，為高齡產(chǎn)婦提供心理護理。產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程時，以高齡產(chǎn)婦的宮縮為實施心理護理干預(yù)的重點。第一產(chǎn)程階段，主要通過語言鼓勵、眼神鼓勵，鼓勵高齡產(chǎn)婦的表現(xiàn)，為其傳遞力量，促使產(chǎn)婦順利分娩。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時，結(jié)合高齡產(chǎn)婦的宮口變化實施心理干預(yù)。在這一階段，重點采用輕握高齡產(chǎn)婦手腕、輕拍產(chǎn)婦手心等方法，引導(dǎo)高齡產(chǎn)婦維持積極信念，持續(xù)堅持分娩。（3）產(chǎn)后護理。胎兒娩出后，依據(jù)心理學(xué)理論為高齡產(chǎn)婦講解與新生兒早接觸、早期開展情感交流的必要性。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS23.0軟件為統(tǒng)計工具。P<0.05：差異顯著。

2結(jié)果

2.1分娩方式

對照組剖宮產(chǎn)率（44.83%）較高，自然分娩率（48.29%）較低，見表1。

2.2產(chǎn)程分布

對照組第一產(chǎn)程（451.78±98.16）min、第二產(chǎn)程時間（45.86±11.46）min均較長。見表2。

3討論

近年來，隨著人們健康觀念的不斷變化，產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程時間逐漸受到人們的廣泛關(guān)注。高齡產(chǎn)婦作為產(chǎn)婦中的主要構(gòu)成，其分娩過程中的風(fēng)險水平較高。為了改善高齡產(chǎn)婦的預(yù)后，如何選擇護理方法已經(jīng)成為高齡產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理面臨的主要問題。

心理護理是一種以產(chǎn)婦為中心的護理方法。相對于常規(guī)護理而言，這種護理方法更加關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并可參照產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)、心理干預(yù)需求，選用適宜方法糾正其負(fù)性情緒[2]。將其用于高齡產(chǎn)婦，其優(yōu)勢具體體現(xiàn)為：（1）可緩解高齡產(chǎn)婦的不良情緒。與育齡期產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦容易因既往了解相關(guān)高風(fēng)險高齡產(chǎn)婦分娩事例、對自身年齡的擔(dān)憂等，而形成抑郁、焦慮情緒。上述負(fù)性情緒的形成可加劇高齡產(chǎn)婦的體征波動，當(dāng)負(fù)性情緒延續(xù)至高齡產(chǎn)婦分娩過程中時，高齡產(chǎn)婦的宮縮規(guī)律可能受到影響，造成產(chǎn)程時間延長，并可能波及高齡產(chǎn)婦的分娩方式。于高齡產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理中引入心理護理后，產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后心理護理干預(yù)措施的應(yīng)用，可及時消除高齡產(chǎn)婦的錯誤認(rèn)知及不必要擔(dān)憂。（2）堅定產(chǎn)婦自信。高齡產(chǎn)婦的自信水平普遍偏低，于圍產(chǎn)期護理中引入心理護理后，護理人員可依據(jù)高齡產(chǎn)婦自信不足的原因進(jìn)行干預(yù)。護理人員專業(yè)性作用的發(fā)揮可產(chǎn)生良好的堅定產(chǎn)婦自信作用。（3）控制高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間。本研究證實：心理護理在控制高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程時間方面具有明顯優(yōu)勢：觀察組第一產(chǎn)程（392.16±92.57）min、第二產(chǎn)程（37.16±9.82）min，均明顯短于對照組（P<0.05）。心理護理可縮短高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程時間的原因為：這種護理方法的引入，使得高齡產(chǎn)婦的依從性水平得到明顯改善，同時，其負(fù)性情緒的消除也有助于加速其產(chǎn)程進(jìn)展，因此，相對于接受單純常規(guī)治療的對照組產(chǎn)婦而言，觀察組第一、第二產(chǎn)程時間較短。（4）降低剖宮產(chǎn)率。醫(yī)院產(chǎn)科既往經(jīng)驗表明：高齡產(chǎn)婦的分娩方式以剖宮產(chǎn)為主。本研究于觀察組高齡產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理中引入心理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率（25.40%）得到有效控制。這一優(yōu)勢的形成原因為：心理護理的實施可幫助高齡產(chǎn)婦將其抑郁、焦慮等負(fù)性情緒轉(zhuǎn)化為積極情緒，并促進(jìn)高齡產(chǎn)婦依從性的提升，在這種情況下，高齡產(chǎn)婦多可配合護理人員的節(jié)奏及要求，順利完成自然分娩。

綜上所述，高齡產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理中，可引入心理護理，以消除高齡產(chǎn)婦的不必要擔(dān)憂，縮短其產(chǎn)程時間。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚美珍，岑婷，謝鳳云，等.心理護理對高齡產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（09）：215-217.

[2]肖滿春.心理護理對高齡產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（06）：801-802.

作者簡介：韓曉敏（1982-），女，河南新鄉(xiāng)人，本科，主管護師，新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院，研究方向：產(chǎn)科護理。