淺析如何做好妊娠期保健及心理護(hù)理

王紅梅

【中圖分類號(hào)】R473.71??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0055-02

妊娠期是指胎生動(dòng)物的妊娠長(zhǎng)度，其是從受精起計(jì)算，直至出生結(jié)束，不同的動(dòng)物妊娠期是不同，醫(yī)學(xué)將其定義為懷孕期。其是指胚胎與胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成熟的出現(xiàn)，從女性卵子受精開始至胎兒及附屬物自母體排除之間的一段時(shí)間。臨床為了便于計(jì)算，妊娠期通常從末次月經(jīng)第一天算起，約為280天。由于卵子受精日期較難準(zhǔn)確計(jì)算，因此，實(shí)際分娩日期與推算日期會(huì)有1-2周的不適，故臨床將妊娠37-42周列為足月妊娠。但在妊娠期，由于女性生理與心理均會(huì)出現(xiàn)變化，從而引發(fā)一系列消極心理，如焦慮、抑郁等，從而影響妊娠與分娩。故臨床為了改善孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)，強(qiáng)化必要的心理護(hù)理干預(yù)，做好妊娠期保護(hù)干預(yù)，對(duì)改善妊娠結(jié)局具有積極作用。本次主要針對(duì)如何做好妊娠期保健及心理護(hù)理進(jìn)行淺析，現(xiàn)闡述如下。

1妊娠期保健

1.1早期妊娠期保健

女性在受孕3-8周時(shí)，此階段是一個(gè)非常敏感階段，也是導(dǎo)致畸形的主要階段，這一階段，易受外界因素的影響，從而增加胎兒畸形發(fā)生率。因此，盡早進(jìn)行產(chǎn)前檢查，即確診早孕后，即到醫(yī)院或是保健院進(jìn)行早孕記錄，建立孕婦圍生期保健卡，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查。在早孕檢查中，及時(shí)對(duì)孕婦病史進(jìn)行詢問，做好相關(guān)的體檢與化驗(yàn)檢查，確定血壓水平與基礎(chǔ)體重，進(jìn)行高危妊娠初篩，了解夫婦雙方是否有家族史或是遺傳病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦與胎兒有無異常現(xiàn)象。了解孕婦末次月經(jīng)，從第一天算起，月份加9或是減3，日期加7，即可推算陽歷預(yù)產(chǎn)期，準(zhǔn)備推算或是計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。在婦科檢查確定子宮大小是否與孕周相符時(shí)，在B超檢查下，于妊娠5周時(shí)可見妊娠囊，妊娠8周時(shí)可監(jiān)測(cè)出胎心的反射，超聲在妊娠7周時(shí)，即可聽到胎心音。妊娠早期，指導(dǎo)孕婦工作、居住環(huán)境需要保持空氣新鮮、衛(wèi)生清潔，避免與有害化學(xué)物質(zhì)接觸，同時(shí)避開人多、空氣污濁的公共場(chǎng)所，家中不可養(yǎng)寵物。建立良好的生活方式與生活習(xí)慣。孕早期孕婦會(huì)出現(xiàn)身體不適，如嘔吐、惡心等，故建議孕婦少食多餐，食用清淡、易消化的食物，不可食用有特殊氣體或是油膩的食物;孕早期禁止可是減少性生物，保持樂觀的情況，輕檢自然地面對(duì)妊娠帶來的不適感。

1.2妊娠中期保健措施

定時(shí)做好系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，于妊娠20周開始，定時(shí)產(chǎn)前檢查，對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，監(jiān)測(cè)及控制好體質(zhì)數(shù)，保持妊晚期體質(zhì)每周不可超過0.5kg，做好妊娠高血壓綜合征危險(xiǎn)監(jiān)測(cè);監(jiān)測(cè)好宮底的高度與腹圍，以此來估算胎兒的大小，了解宮內(nèi)發(fā)育情況。定時(shí)對(duì)胎兒胎位及胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如胎兒胎心率超過180次/min或是低于100次/次，則說明胎兒情況較為危急，需左側(cè)臥位，吸氧，做好緊急搶救工作。孕中期，一般于妊娠24周后，需要定時(shí)對(duì)骨盆進(jìn)行測(cè)量，包括內(nèi)測(cè)量或是外測(cè)量。并根據(jù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，指導(dǎo)孕婦能量補(bǔ)充，預(yù)防貧血。孕18周后，做好鈣補(bǔ)充，預(yù)防妊娠高血壓的出血。定時(shí)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)孕婦適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以不感到疲勞為宜，并于孕中期保持適度的性生活。

1.3孕晚期保健

妊娠28周后，每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢，妊娠36周后，每一周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，如有異常，需增加產(chǎn)檢次數(shù)。并在檢查中觀察孕婦是否出現(xiàn)水腫、陰道出血、眼花等現(xiàn)象，了解胎位是否正常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，及時(shí)采取有效的處理措施。在孕期晚，做好胎兒自我監(jiān)護(hù)措施，做好產(chǎn)檢監(jiān)護(hù);對(duì)于異常胎位進(jìn)行矯正，做好妊娠期衛(wèi)生工作，指導(dǎo)乳房護(hù)理措施，及時(shí)指導(dǎo)異常癥狀的識(shí)別。

2心理護(hù)理

妊娠期，因孕婦心理狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)變化，易出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等情況，需針對(duì)妊娠女性做好心理護(hù)理指導(dǎo)。及時(shí)對(duì)孕婦心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，采取音樂療法轉(zhuǎn)移孕婦注意力;可播放孕婦喜歡的電視、鼓勵(lì)其閱讀書籍，或是分享成功案例，提高產(chǎn)婦自信心。同時(shí)，指導(dǎo)家屬多關(guān)心與呵護(hù)產(chǎn)婦，提高家庭支持度，營(yíng)造健康、樂觀向上的心態(tài)。