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    高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理對(duì)其分娩結(jié)局的影響

    2019-10-21 18:18:46蔚麗華
    健康前沿 2019年3期
    關(guān)鍵詞:助產(chǎn)護(hù)理分娩結(jié)局高齡產(chǎn)婦

    蔚麗華

    摘要:目的:了解高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理對(duì)其分娩結(jié)局的影響。方法:將我院2017.2至2018.12的68例高齡產(chǎn)婦,隨機(jī)分組,對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理,助產(chǎn)護(hù)理組開展助產(chǎn)護(hù)理。比較兩組滿意度;分娩的平均時(shí)間和產(chǎn)后的總出血水平;護(hù)理前后焦慮的心理評(píng)估評(píng)分、抑郁的心理評(píng)估評(píng)分以及心率水平;不良分娩結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果:助產(chǎn)護(hù)理組滿意度、焦慮的心理評(píng)估評(píng)分、抑郁的心理評(píng)估評(píng)分以及心率水平、分娩的平均時(shí)間和產(chǎn)后的總出血水平、不良分娩結(jié)局發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì),P<0.05。結(jié)論:高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理效果確切。

    關(guān)鍵詞:高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理;分娩結(jié)局;影響

    近年來,隨著生活條件的改善和二胎政策的開放,中國(guó)產(chǎn)婦的年齡逐漸增加。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),高齡產(chǎn)婦是指受孕年齡超過35歲或超過34歲的女性。對(duì)于年齡較大的產(chǎn)婦,由于年齡較大,身體功能下降,子宮收縮力不高。隨著年齡的增長(zhǎng),女性的陰道彈性,拉伸張力逐漸減弱,子宮收縮能力,盆腔活動(dòng)能力逐漸下降,導(dǎo)致胎兒畸形,產(chǎn)后出血,難產(chǎn),因此,分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種問題,分娩的風(fēng)險(xiǎn)更大[1-2]。本研究將我院2017.2至2018.12的68例高齡產(chǎn)婦,隨機(jī)分組,對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理,助產(chǎn)護(hù)理組開展助產(chǎn)護(hù)理,分析了高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理對(duì)其分娩結(jié)局的影響,報(bào)告如下。

    1資料和護(hù)理方法

    1.1資料

    將我院2017.2至2018.12的68例高齡產(chǎn)婦隨機(jī)分組,助產(chǎn)護(hù)理組年齡35-40歲(38.24±1.22)歲。初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦16例。對(duì)照組年齡34-40歲(38.21±1.27)歲。初產(chǎn)婦19例,經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組資料無顯著差異。

    1.2護(hù)理方法

    對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理,助產(chǎn)護(hù)理組開展助產(chǎn)護(hù)理。第一,產(chǎn)前護(hù)理。在分娩前,產(chǎn)婦接受健康教育,心理疏導(dǎo),產(chǎn)前檢查和其他護(hù)理干預(yù)。在健康教育和護(hù)理中,當(dāng)高齡產(chǎn)婦入院時(shí),醫(yī)院需要介紹醫(yī)院的環(huán)境和系統(tǒng),以便高齡產(chǎn)婦能夠盡快熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)在分娩前與高齡產(chǎn)婦溝通,減輕對(duì)高齡產(chǎn)婦的恐懼,告知相關(guān)的分娩知識(shí),使其更好地合作,并告知他們剖腹產(chǎn)的區(qū)別切片和自然分娩。選擇自然分娩可以通過眼睛,觸覺,手勢(shì)等來鼓勵(lì)和安慰高齡產(chǎn)婦,幫助她們建立信心并做出相關(guān)準(zhǔn)備。定期解釋高齡產(chǎn)婦懷孕和分娩知識(shí),增加高齡產(chǎn)婦對(duì)懷孕和分娩的了解,并進(jìn)行自我監(jiān)測(cè);在心理疏導(dǎo)方面,由于年齡相對(duì)較高,它會(huì)表現(xiàn)出不同程度的焦慮,焦慮和煩躁。為了減輕高齡產(chǎn)婦的情緒,在足夠數(shù)量的護(hù)理人員的情況下,可以陪伴一對(duì)高齡產(chǎn)婦,在伴隨的護(hù)理中逐漸滲透分娩知識(shí),并平息高齡產(chǎn)婦的心理以維持積極的狀態(tài)在出生之前。告知孕婦胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法,適當(dāng)增加維生素,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮果蔬的攝入量,合理食用。通過加強(qiáng)高齡產(chǎn)婦心理疏導(dǎo),減少高齡產(chǎn)婦壓力,與高齡產(chǎn)婦建立和諧關(guān)系,取得信任。在檢查的分娩中,有必要協(xié)助高齡產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢查,觀察胎兒的狀況,并確定分娩方式。

    第二,產(chǎn)時(shí)護(hù)理。當(dāng)高齡產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程時(shí),有必要密切觀察高齡產(chǎn)婦的子宮收縮情況。當(dāng)收縮形成時(shí),高齡產(chǎn)婦立即被送到分娩室。在分娩時(shí),可以陪伴家人,可以提供高齡產(chǎn)婦支持,并且可以減輕高齡產(chǎn)婦的支持。在分娩過程中,通過話題轉(zhuǎn)移可以減輕疼痛程度??梢晕兆「啐g產(chǎn)婦的手并給予支持。緊張,并選擇適當(dāng)?shù)闹a(chǎn)護(hù)理來協(xié)助分娩,例如引導(dǎo)孕婦呼吸,進(jìn)行腹部按摩,以及培養(yǎng)高齡產(chǎn)婦的情緒。

    第三,產(chǎn)后護(hù)理。在分娩結(jié)束后,有必要及時(shí)通知高齡產(chǎn)婦,以防止高齡產(chǎn)婦情緒波動(dòng)影響宮縮。它可以防止高齡產(chǎn)婦子宮收縮,預(yù)防產(chǎn)后出血,清潔高齡產(chǎn)婦會(huì)陰,預(yù)防感染,穩(wěn)定所有高齡產(chǎn)婦問題。引導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和科學(xué)護(hù)理,促進(jìn)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。分娩后,應(yīng)將新生兒置于女性的位置,并盡快與高齡產(chǎn)婦接觸,以緩解高齡產(chǎn)婦的緊張情緒。住院期間的護(hù)理人員應(yīng)積極解釋高齡產(chǎn)婦乳房知識(shí)和新生兒護(hù)理方法。

    1.3觀察的指標(biāo)

    比較兩組滿意度;分娩的平均時(shí)間和產(chǎn)后的總出血水平;護(hù)理前后焦慮的心理評(píng)估評(píng)分、抑郁的心理評(píng)估評(píng)分以及心率水平;不良分娩結(jié)局發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS11.0軟件,分別t、卡方統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn);P<0.05為差異顯著。

    2結(jié)果

    2.1滿意度

    助產(chǎn)護(hù)理組的滿意度更高,P<0.05。如表1.

    2.2焦慮的心理評(píng)估評(píng)分、抑郁的心理評(píng)估評(píng)分以及心率水平

    護(hù)理前兩組焦慮的心理評(píng)估評(píng)分、抑郁的心理評(píng)估評(píng)分以及心率水平接近,P>0.05;護(hù)理后助產(chǎn)護(hù)理組焦慮的心理評(píng)估評(píng)分、抑郁的心理評(píng)估評(píng)分以及心率水平優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。如表2.

    2.3分娩的平均時(shí)間和產(chǎn)后的總出血水平

    助產(chǎn)護(hù)理組分娩的平均時(shí)間和產(chǎn)后的總出血水平優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,見表3.

    2.4不良分娩結(jié)局發(fā)生率

    助產(chǎn)護(hù)理組不良分娩結(jié)局發(fā)生率更少,P<0.05。如表4.

    3討論

    分娩是女性的正常生理過程,但分娩會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生理和心理造成很大的刺激。因此,有必要加強(qiáng)分娩時(shí)的護(hù)理。相關(guān)調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn),隨著人們生活壓力的增加,大多數(shù)婦女生育時(shí)間過長(zhǎng),導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦人數(shù)增加。高齡產(chǎn)婦受年齡限制,導(dǎo)致分娩風(fēng)險(xiǎn)高,分娩刺激會(huì)導(dǎo)致分娩過程中出現(xiàn)各種心理和生理變化,這些都將直接影響分娩。助產(chǎn)護(hù)理是臨床護(hù)理的一個(gè)相對(duì)重要的組成部分。優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒結(jié)局有積極影響。因此,對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施有效的助產(chǎn)干預(yù)具有重要的臨床意義[3]。助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)主要針對(duì)特定的婦女群體,高齡產(chǎn)婦屬于高危人群。通過心理,飲食,知識(shí)和其他方面的生育,也有必要應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施來改善分娩的危險(xiǎn)因素。干預(yù)增加產(chǎn)婦對(duì)治療的信心,積極配合治療,積極告知自己的感受,促進(jìn)護(hù)理進(jìn)度和生活質(zhì)量,改善分娩結(jié)果,減少或減輕心理壓力和恐懼。護(hù)理模式主要是通過使用助產(chǎn)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和技能,在分娩前,分娩期間和分娩后進(jìn)行生理和心理干預(yù)。調(diào)整母嬰的身心,保持最佳的心態(tài),使其順利傳遞,確保母嬰安全,改善妊娠結(jié)局[4]。助產(chǎn)護(hù)理中,助產(chǎn)士通過與產(chǎn)婦的積極溝通,可以對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行全面,全面的護(hù)理干預(yù)。產(chǎn)婦的異??梢约皶r(shí)處理,以確保母嬰安全,縮短了分娩時(shí)間,減少宮內(nèi)窘迫,難產(chǎn)和發(fā)育遲緩的發(fā)生率[5-9]

    本研究中,對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理,助產(chǎn)護(hù)理組開展助產(chǎn)護(hù)理。結(jié)果顯示助產(chǎn)護(hù)理組滿意度、焦慮的心理評(píng)估評(píng)分、抑郁的心理評(píng)估評(píng)分以及心率水平、分娩的平均時(shí)間和產(chǎn)后的總出血水平、不良分娩結(jié)局發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好,P<0.05。

    綜上,高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理效果確切。

    參考文獻(xiàn):

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