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    自擬清肺化痰湯治療支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型的臨床觀察

    2019-10-21 08:41:56張文靜
    關(guān)鍵詞:支氣管擴(kuò)張臨床療效

    張文靜

    摘要:目的:分析自擬清肺化痰湯治療支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型的臨床方法與效果。方法:在2018年1月到2019年6月選取我院接受診治的患者60例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法的方式將所選的60例患者劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組應(yīng)用西醫(yī)治療,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上提供中醫(yī)治療??偨Y(jié)兩組患者的治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率相對(duì)于常規(guī)組而言具備明顯數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì),數(shù)據(jù)差異較大,組間對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)。結(jié)論:自擬清肺化痰湯治療支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型的臨床療效突出,能夠有效改善患者臨床癥狀,對(duì)于生活質(zhì)量優(yōu)化作用突出,值得在臨床中推廣。

    關(guān)鍵詞:自擬清肺化痰方;支氣管擴(kuò)張;痰熱壅肺型;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R259 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306(2019)04-090-02

    支氣管擴(kuò)張癥是一種因?yàn)槎喾N原因所導(dǎo)致的支氣管樹病理性、永久性擴(kuò)張,往往會(huì)導(dǎo)致反復(fù)性的化膿性感染,氣道炎癥反應(yīng)明顯,臨床癥狀以咳嗽、咳痰為主,偶爾帶有咯血,會(huì)導(dǎo)致呼吸功能障礙和慢性的肺源性心臟病[1]。因?yàn)榧膊》磸?fù)感染的表現(xiàn),所以在臨床中患者的肺組織以及功能狀況相對(duì)較差,對(duì)于患者的生活質(zhì)量影響比價(jià)突出[2]。對(duì)此,為了更好的提高臨床治療效果,本文以對(duì)比總結(jié)方式探討不同治療方式對(duì)于支氣管擴(kuò)張癥的干預(yù)效果,具體研究內(nèi)容如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    在2018年1月到2019年6月選取我院接受診治的患者60例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法的方式將所選的60例患者劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組,每組患者分別30例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者19例,女性患者11例,平均年齡(61.5±6.1)歲,平均病程(8.4±3.5)年;常規(guī)組患者中男性患者20例,女性患者10例,平均年齡(62.1±5.8)歲,平均病程(8.3±2.8)年。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不明顯,對(duì)比結(jié)果無意義(P>0.05)。

    1.2方法

    常規(guī)組應(yīng)用西醫(yī)治療,在感染控制方面以乳酸左氧氟沙星氟化鈉注射液進(jìn)行治療,每次40mg,每天靜脈滴注1次。祛痰采用鹽酸氨溴索注射液30mg,加入到0.9%氯化鈉注射液中融合成100ml實(shí)行靜脈滴注,每天2次。對(duì)于存在咯血癥狀的患者應(yīng)當(dāng)臥床休息。對(duì)于羅學(xué)良較大的患者提供垂體后葉素10u,加入到0.9氯化鈉注射液中融合成500ml溶液進(jìn)行靜脈滴注,每天治療1次。

    實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上提供中醫(yī)治療,采用自擬清肺化痰湯進(jìn)行治療。基礎(chǔ)方為浙貝、黃芩、桑白皮、竹茹、天竺黃、瓜蔞皮、枳殼、蘇子、炒萊菔子、金沸草、芙蓉花、桔梗分別10g,魚腥草、連翹各15g,云苓20g。對(duì)于肺熱咯血患者添加女貞子、早蓮草、仙鶴草各10g;對(duì)于痰量較多患者添加法夏、冬瓜仁各10g。藥物又中藥房統(tǒng)一煎制,每天一劑,分早晚兩次頓服,每次150ml。

    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    總結(jié)兩組患者的治療效果。

    治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中,用藥10太難左右咳嗽、咳痰以及咯血癥狀消失,體溫等指標(biāo)恢復(fù)正常判斷為顯效。治療10天時(shí)體溫恢復(fù)正常,存在一定咳嗽、咳痰癥狀,無咯血癥狀判斷為有效;未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)判斷為無效。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析,在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄,并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入,定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用T值進(jìn)行檢驗(yàn),百分制數(shù)據(jù)采用X2值進(jìn)行檢驗(yàn),在數(shù)據(jù)對(duì)比差異中P值<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異顯著,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率相對(duì)于常規(guī)組而言具備明顯數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì),數(shù)據(jù)差異較大,組間對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)。詳情見表1。

    3.討論

    支氣管擴(kuò)張癥屬于咳嗽、肺癰、咯血的范圍,疾病部位在于肺、肝,病情發(fā)展后會(huì)累及到心與腎,惡性循環(huán)的假說提出了關(guān)于感染與定制細(xì)菌可以促使氣道上皮炎癥表現(xiàn),同時(shí)釋放出各種炎性介質(zhì)與酶,從而導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)的持續(xù)性發(fā)生,最終形成支氣管壁與肺組織的損傷,對(duì)于氣道的纖毛上皮清潔功能存在明顯的影響[3]。

    在本次研究中采用了自擬清肺湯進(jìn)行治療,該方劑當(dāng)中黃芪、苦寒具備清熱燥濕、瀉火解毒的功效。桑白皮具備瀉肺平喘、利水消腫的功效[4]。兩者一清一瀉為君藥。魚腥草、浙貝可以達(dá)到清熱解毒、清熱化痰以及消癰排膿的功效。云苓、竹茹、天竺黃以及連翹可以達(dá)到健脾利濕、清肺化痰兼并止血的療效[5]。枳殼、瓜蔞皮可以達(dá)到寬胸行氣的功效。另外蘇子、炒萊菔子以及金沸草等多位藥物均屬于降氣化探的藥物,可以有效的潤腸,促使肺熱下行,從而實(shí)現(xiàn)涼血止血的療效。整個(gè)方劑的應(yīng)用可以達(dá)到清肺化痰、消癰排膿以及涼血止血的綜合性療效,對(duì)于支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型患者有著較高的治療針對(duì)性。

    本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率相對(duì)于常規(guī)組而言具備明顯數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì),數(shù)據(jù)差異較大,組間對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)。這一結(jié)果證明自擬清肺化痰湯對(duì)于痰熱壅肺型支氣管擴(kuò)張癥有著突出的干預(yù)作用,不僅具備較高的臨床治療效果,同時(shí)還具備較高的安全性與經(jīng)濟(jì)性,可以作為臨床常規(guī)治療方案。

    綜上所述,自擬清肺化痰湯治療支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型的臨床療效突出,能夠有效改善患者臨床癥狀,對(duì)于生活質(zhì)量優(yōu)化作用突出,值得在臨床中推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]朱瑩,王珊.清肺化痰湯聯(lián)合西醫(yī)治療痰熱壅肺型急性期支氣管擴(kuò)張癥療效及對(duì)血炎性標(biāo)志物的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,22(32):86-88.

    [2]尹行志,榮寧,田偉峰.清肺化痰湯對(duì)急性支氣管擴(kuò)張患者肺功能及外周血象的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,25(18):84-86.

    [3]侯文,趙曉平.加味清肺化痰湯在重型顱腦損傷合并肺部感染中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,31(01):55-57.

    [4]李威,曹瑜,林盪,etal.支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)用呼氣振動(dòng)排痰裝置Acapella的臨床觀察[J].國際呼吸雜志,2018,38(13):992-995.

    [5]吳昕.三種大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療支氣管擴(kuò)張癥的療效分析[J].臨床肺科雜志,2017,14(5):233-234.

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