妊娠期陰道超聲檢查對(duì)胎兒有影響嗎？

羅蘭英

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0014-02

超聲檢查中可以采取腹部超聲檢查和陰道超聲檢查，很多人在采取陰道超聲檢查時(shí)存在較多顧慮，害怕對(duì)胎兒造成不良影響，那么究竟妊娠期能否采取陰道超聲檢查，陰道超聲檢查對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)造成影響，這就要求廣大孕婦充分了解陰道超聲檢查，才能采取正確認(rèn)識(shí)。

陰道超聲檢查

超聲檢查作為臨床中經(jīng)常采取的檢查手段，具有便捷、實(shí)時(shí)、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，因此成為孕婦妊娠期常用的影像學(xué)檢查手段。腹部超聲檢查由于要透過(guò)表皮和皮下組織進(jìn)行檢查，因此在檢查的過(guò)程中可能由于孕婦脹氣、肥胖或膀胱不充盈，導(dǎo)致檢查結(jié)果成像不清晰、圖像不完整等情況;而且檢查過(guò)程中腹部超聲檢查采用的探頭距離孕婦子宮和附件距離較遠(yuǎn)，所以檢查結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)圖像成像不理想，發(fā)生漏診等問(wèn)題。陰道超聲檢查通過(guò)將特殊探頭套上薄膜，深入孕婦陰道進(jìn)行檢查，與子宮和卵巢的距離縮短，對(duì)于孕婦子宮狀況成像更加清晰，分辨率較高，提高了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性;同時(shí)陰道超聲檢查排除了孕婦脹氣、肥胖等因素的影響，還兼具了可反復(fù)操作的優(yōu)勢(shì);特別是不需要憋尿，避免了患者長(zhǎng)時(shí)間憋尿等待，縮短了檢查時(shí)間，提高檢查效率。妊娠晚期陰超對(duì)前置胎盤(pán)，血管前置，血管先露的診斷也有重要意義。陰道檢查在對(duì)宮外孕、葡萄胎的檢查中，具有更高的應(yīng)用價(jià)值，可以提高早期診斷率，具有積極的臨床意義。

超聲檢查的重要性

早孕期陰道超聲檢查一般建議孕婦在孕期45-50天左右進(jìn)行，首次陰道超聲檢查也被成為“一超”，無(wú)論是自然妊娠還是試管嬰兒方式妊娠的女性都建議按時(shí)進(jìn)行首次陰道超聲檢查;而第二次陰道超聲檢查通常在孕婦孕期70天左右進(jìn)行，通常也被成為“二超”，若兩次陰道超聲檢查結(jié)果均顯示正常，孕期12周后進(jìn)行腹部超聲檢查即可。那么究竟為什么早孕期陰道超聲檢查十分重要，主要有以下幾個(gè)原因：

首先是孕期45-50天的首次陰道超聲檢查，主要是為了明確是否妊娠，同時(shí)對(duì)宮內(nèi)妊娠和宮外妊娠進(jìn)行判斷，以保證孕婦的健康和安全;還可以對(duì)孕婦宮腔內(nèi)孕囊的位置進(jìn)行判斷。特別是在二胎政策的背景下，很多孕婦屬于在再次懷孕，針對(duì)具有剖宮產(chǎn)史的人群，孕囊著床與剖宮瘢痕處的幾率很大，增加了孕婦妊娠期的危險(xiǎn)程度，如果發(fā)生孕囊過(guò)大、或著床位置判斷不準(zhǔn)確，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期，對(duì)孕婦造成的影響十分重大，所以要及時(shí)進(jìn)行陰道超聲檢查。其次是孕期70天左右的第二次陰道超聲檢查，實(shí)在首次陰道超聲檢查觀潮到胎心搏動(dòng)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步觀察胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育的情況要今早終止妊娠，避免由于長(zhǎng)期稽留流產(chǎn)引起的孕婦凝血功能障礙。

妊娠晚期陰超對(duì)前置胎盤(pán)，血管前置，血管先露的診斷也有重要意義，避免妊娠晚期出血等危險(xiǎn)情況的發(fā)生，保證母胎安全。

陰道超聲檢查對(duì)胎兒的影響

很多孕婦面對(duì)陰道超聲檢查會(huì)產(chǎn)生流產(chǎn)的顧慮，但是陰道超聲檢查完全沒(méi)有想象中的恐怖，通過(guò)探測(cè)器輕輕插入陰道，完全不會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，反而可以提高成像的清晰度，在早期孕檢中提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)于提高孕婦和胎兒的健康具有積極的促進(jìn)作用。而且陰道超聲檢查的探頭只是伸到陰道中上段和子宮頸交接的地方，不會(huì)延伸到宮頸和子宮腔，所以是不會(huì)接觸到羊膜囊和胎兒的，因此不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害;特別是接受輔助生殖技術(shù)的孕婦，促排卵后可能會(huì)發(fā)生卵巢變大、腸蠕動(dòng)減慢等情況，腹部超聲檢查結(jié)果具有一定的局限性，采取陰道超聲檢查可以有效彌補(bǔ)腹部超聲檢查的漏洞，提供更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

孕檢是所有懷孕時(shí)期的女性都要經(jīng)歷的常規(guī)檢查，孕檢中超聲檢查是至關(guān)重要的檢查項(xiàng)目之一，對(duì)于篩查胎兒畸形具有重要意義，超聲檢查通過(guò)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的成像技術(shù)，對(duì)孕婦子宮和附件解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，同時(shí)根據(jù)不同孕期對(duì)胎兒的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，防止胎兒畸形，保證孕婦健康分娩具有重要意義。所以妊娠期無(wú)論是采取腹部超聲檢查還是陰道超聲檢查都十分安全和必要，且都要遵醫(yī)囑進(jìn)行，不必產(chǎn)生過(guò)重心理負(fù)擔(dān)。