分層級培訓(xùn)在提高護士崗位勝任能力中的應(yīng)用

孟輝

摘要：目的：探尋提高護士崗位勝任能力的有效的法。方法：從我院2018年任職的護理人員中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組接受集體培訓(xùn)，觀察組接受分層級培訓(xùn)，對比兩組崗位勝任能力。結(jié)果：觀察組護理人員崗位勝任力各項評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在護士崗位勝任力培養(yǎng)過程中，我們應(yīng)采用分層級培訓(xùn)方法，以此來促使其迅速成長。

關(guān)鍵詞：護士;崗位勝任力;分層級培訓(xùn)

【中圖分類號】R192.6??? 【文獻標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2019）03-121-02

麥克里蘭博士率先提出了崗位勝任力的論斷，認(rèn)為在特定的工作環(huán)境、氛圍及崗位中優(yōu)秀員工應(yīng)具備的崗位技能、能力及知識的綜合，以及擔(dān)任職務(wù)的能力[1]。對于護士而言，強化其崗位勝任力，其根本目的在于提高護理質(zhì)量，以護士崗位需求為切入點，以崗位勝任力為關(guān)鍵，開展各種實踐培訓(xùn)活動，培育實用型人才。鑒于此，本研究嘗試采用分層級培訓(xùn)方式，并選取特定對象驗證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2018年任職的護理人員中隨機抽取80例，均為女性。其中最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均年齡（28.1±2.12）歲;護士38名，主管護師10名，副主任護師10名，護師22名。對于本研究所選取的護士，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與觀察組，以統(tǒng)計學(xué)方法進行對比，兩組相關(guān)資料對比不明顯，不會干擾本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果。

1.2方法

對照組接受集體培訓(xùn)，觀察組接受分層級培訓(xùn)，具體操作如下：

1.2.1護士層級劃分

根據(jù)醫(yī)院護理人員現(xiàn)狀，可將其分為CN0、CN1、CN2、CN3、CN4五個層次[2]，其中CN0為新入職護士;CN1級（成長期）是指任職時間<3年的新職員及輪轉(zhuǎn)護理人員，其職能在于管理病情較輕的患者;CN2級（ 熟練期） 是指工作時間處于3—8年的護理人員，其職責(zé)在于對病情較重的患者進行管理;CN3級（精通型）是指工作時間>10年的護理人員，其職責(zé)在于對危重癥、疑難疾病患者的管理，擔(dān)任責(zé)任組長，對病區(qū)進行管理，并承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。CN4為護理專家。

1.2.2分層次培訓(xùn)內(nèi)容

（1）CN0護士：各班工作職責(zé)與程序，書寫與錄入護理文件，基礎(chǔ)理論及護理操作技能，相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，常見疾病的護理及健康教育，治療儀器的使用，用藥方法及計量，護患溝通技巧。（2）CN1級護士：每個月，醫(yī)院各個科室組織開展科室相關(guān)知識系列講座活動，安排護理骨干對護理知識進行詳細(xì)講解;每季度開展情境模擬訓(xùn)練、三項技能操作訓(xùn)練活動;每個月進行護理查房活動;每季度進行疑難病例討論活動。同時，要求護理人員全面掌握科室護理常規(guī)、健康教育相關(guān)內(nèi)容，并鼓勵其獨立完成各項護理操作，在上級護理人員的協(xié)助下盡量完成?？谱o理。另外，注意鼓勵護理人員參與各種技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及查房活動。（3）CN2級護士：要求按質(zhì)按量完成規(guī)定的任務(wù)，加強其專業(yè)實踐能力及教學(xué)能力的培養(yǎng)。培訓(xùn)內(nèi)容重點在于專科應(yīng)急預(yù)案和核心制度，深化基礎(chǔ)理論及護理操作技術(shù)，掌握中醫(yī)知識與技能，臨床思維能力及預(yù)見性護理的水平，專科健康教育、人文關(guān)懷及搶救應(yīng)急能力，護生帶教方式。（4）CN3 級護士：重點培養(yǎng)其?？婆R床實踐能力、科研、教學(xué)與管理能力。培訓(xùn)的內(nèi)容重點為臨床綜合性護理能力及思維能力，轉(zhuǎn)變治療和護理進展、專業(yè)理論與技能、專科新業(yè)務(wù)、新理念與新技術(shù)、護理教學(xué)實踐、科研知識等[3]。（5）CN4護理專家：培訓(xùn)最新的護理技術(shù)及方法，并強化其科研能力。

1.2.3培訓(xùn)方式

醫(yī)院設(shè)立科室教科室，每個科室根據(jù)自己科室具體情況，每月至少組織培訓(xùn)一次。培訓(xùn)方式主要為集中授課、個案分析、專題講座及經(jīng)驗交流。理論培訓(xùn)：由科室護士長擔(dān)任主講，采取PBL教學(xué)法與目標(biāo)教學(xué)法;技能培訓(xùn)：由教學(xué)經(jīng)驗豐富、本科以上學(xué)歷的護理骨干擔(dān)任，采取視頻觀看、現(xiàn)場示范、分組練習(xí)、臨床實踐等教學(xué)方法。

1.3觀察指標(biāo)

科學(xué)評價兩組護理人員崗位勝任力，評價指標(biāo)分別為基礎(chǔ)知識與技能、專業(yè)知識與技能、急救知識及技能、應(yīng)急與溝通能力、護理程序?qū)嵤┠芰?、管理、教育、科研能力、患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以（s）表示研究要求觀察的各項指標(biāo)，并通過t予以有效檢驗，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組護理人員崗位勝任力各項評分明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

臨床上，護理人員往往處于工作面廣、病種復(fù)雜的工作環(huán)境中，所以強化護理人員崗位勝任力是確?？剖易o理工作安全及質(zhì)量的關(guān)鍵點[4]。本研究注重采用分層次培訓(xùn)方法，基于不同的等級護理人員的需求及特征，接受相對應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容。分層次培訓(xùn)是基于不同層次的護理人員而實施的差異化培訓(xùn)活動，例如高層次護理人員通過培訓(xùn)其護理管理能力，不僅延伸其視野，而且還能夠從具體護理管理事務(wù)中總結(jié)出針對性解決方法，強化其問題處理的水平，促使其迅速成長。分層次崗位勝任力培訓(xùn)以強化護理質(zhì)量未培訓(xùn)的重點內(nèi)容。護士的專業(yè)技能、基礎(chǔ)知識及實踐能力不僅生活影響護理質(zhì)量的主要因素，也不可忽視其個人素質(zhì)、人文修養(yǎng)及管理能力[5]。分層次培訓(xùn)重點培訓(xùn)護理人員管理能力，經(jīng)過護士長、一線護理人員的有效配合，再加上各級護理工作人員的互相監(jiān)督與督促，引導(dǎo)護理人員對患者的病情變化予以迅速詳細(xì)了解，積極配合醫(yī)生實施精準(zhǔn)護理。本研究結(jié)果表明，接受分層級培訓(xùn)的觀察組護理滿意度更高（P<0.05），這充分證實觀察組護士崗位勝任能力得以有效提高，這充分表明了分層級培訓(xùn)符合目前醫(yī)療改革和護理學(xué)科發(fā)展的需求，具有一定的操作性與可行性，可順利開展“以病人為中心”的整體護理工作。

綜上所述，護理人員培訓(xùn)活動以勝任力為重點，精心設(shè)計培訓(xùn)課程，針對不同層次的護理人員實施分門類培訓(xùn)活動，實現(xiàn)具體問題具體分析，開展針對性培訓(xùn)活動，強化各級護理人員專業(yè)技能及綜合素養(yǎng)，同時，強化各級護理人員崗位勝任力和病區(qū)護理質(zhì)量，患者滿意度得以提高，護理效果顯著，值得我們臨床廣泛推廣運用。

參考文獻

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