康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥治療中的應(yīng)用

王倩

摘要：目的 探析對(duì)精神分裂癥患者施以康復(fù)護(hù)理的療效。方法 調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室74例精神分裂癥患者資料，以貫序法分成參照組與試驗(yàn)組，分別施以常規(guī)與康復(fù)護(hù)理;評(píng)估2組依從性、認(rèn)知功能及精神癥狀狀況。結(jié)果 試驗(yàn)組臨床依從性較優(yōu)（p<0.05）;干預(yù)后1個(gè)月，2組相較而言，試驗(yàn)組WAIS評(píng)分較高（p<0.05），PANSS評(píng)分較低（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥患者施以康復(fù)護(hù)理，能夠顯著提升患者依從性與認(rèn)知能力，有效改善精神癥狀，因此可以大力實(shí)踐與推行。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;精神分裂癥;治療;臨床療效

精神分裂癥多傾向于青壯年群體，輕者通常會(huì)出現(xiàn)情感、思維、行為等障礙，重者則會(huì)誘發(fā)智力或認(rèn)知功能障礙。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究表明，若對(duì)患者施以康復(fù)護(hù)理措施，能夠進(jìn)一步提升患者臨床依從性，有效改善其精神癥狀^[1]?；诖?，為進(jìn)一步探析對(duì)精神分裂癥患者施以康復(fù)護(hù)理的療效，調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室74例精神分裂癥患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室74例精神分裂癥患者資料，以貫序法分成參照組男20例，女17例;年齡23～68歲，平均年齡（41.98±14.03）歲;病程1～16年，平均病程（7.92±4.53）年;試驗(yàn)組男19例，女18例;年齡22～69歲，平均年齡（42.07±13.68）歲;病程1～15年，平均病程（8.07±4.35）年。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡滿(mǎn)足22～69歲，性別無(wú)限制;②均已簽訂知情同意書(shū);③診治檔案資料齊全且存檔。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有免疫性、血液、腎肝障礙、器質(zhì)性等疾病患者;②存在自殺傾向或藥物依賴(lài)的患者;③中途換組或退出患者;④當(dāng)前正在或近期已經(jīng)參與過(guò)相關(guān)研究的患者。

1.2研究方法

1.2.1參照組

以予參照組常規(guī)護(hù)理，如入院介紹、用藥指導(dǎo)、衛(wèi)生管理及日?；A(chǔ)護(hù)理等，若發(fā)生特殊情況及時(shí)匯報(bào)處理。

1.2.2試驗(yàn)組

以予試驗(yàn)組康復(fù)護(hù)理，如下。

1.2.2.1制定康復(fù)護(hù)理方案

在入院后，以患者病史、病況、生活方式等信息為參照，擬定科學(xué)、合理的康復(fù)護(hù)理方案。

1.2.2.2環(huán)境干預(yù)

定期對(duì)病房消毒，保證空氣流通，設(shè)定24℃≧溫度≦26℃，50%≧濕度≦60%，保持環(huán)境干凈、整潔、舒適;禁止大聲喧嘩，防止噪聲干擾;為避免互相影響，以不同病況劃分病區(qū)。

1.2.2.3健康宣教

采用健康教育講堂、宣傳手冊(cè)、口頭講解等方式，向患者介紹精神分裂癥致病因素、病癥表現(xiàn)、防治手段等相關(guān)知識(shí)，提高患者疾病認(rèn)知度與臨床依從性。此外，講述諸多治療成功案例，提升患者康復(fù)的信心。

1.2.2.4心理干預(yù)

增強(qiáng)與患者的溝通交流，善用溝通技巧與肢體語(yǔ)言，鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)內(nèi)心感受，以患者病況、心理特征等為參照，對(duì)患者不良情緒加以針對(duì)性疏導(dǎo)，由此做好患者心理狀態(tài)評(píng)估，建立醫(yī)患關(guān)系信任基礎(chǔ)^[2]。

1.2.2.5社會(huì)與家庭支持

做好家屬、親友探訪(fǎng)工作，具體而言，以患者病況改善程度為參照，安排家屬、親友探訪(fǎng)時(shí)間，并詳細(xì)向其介紹患者康復(fù)狀況與需要配合的事項(xiàng)，促使家屬、親友真正參與至患者治療中。

1.2.2.6康復(fù)指導(dǎo)

依據(jù)患者個(gè)人愛(ài)好及病況康復(fù)狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧活動(dòng)，如慢跑、打太極、散步等，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù);開(kāi)展各類(lèi)文娛活動(dòng)，如打乒乓球、下象棋、打麻將、書(shū)法練習(xí)等，或進(jìn)行相關(guān)情景劇排演，以鍛煉患者社交技能，使其學(xué)會(huì)如何與人相處，提升其社會(huì)適應(yīng)能力^[3]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估2組依從性、認(rèn)知功能及精神癥狀狀況。其中認(rèn)知功能評(píng)估應(yīng)用WAIS評(píng)分量表，評(píng)分高低與治療療效成正比。精神癥狀評(píng)估應(yīng)用PANSS評(píng)分量表，評(píng)分高低與治療療效成反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS19.0軟件加以評(píng)估，以（x^-±s）代表計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t;以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取x²。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1? 2組依從性狀況對(duì)比

由表1，可知：2組相較而言，試驗(yàn)組臨床依從性較優(yōu)（p<0.05）。

2.2? 2組認(rèn)知功能與精神癥狀評(píng)分對(duì)比

由表2，可知：干預(yù)前2組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后1個(gè)月，2組相較而言，試驗(yàn)組WAIS評(píng)分較高（p<0.05），PANSS評(píng)分較低（p<0.05）。

3.討論

近年來(lái)，作為現(xiàn)代新型護(hù)理模式的康復(fù)護(hù)理，被大力應(yīng)用至精神分裂癥臨床中。其主要通過(guò)采用一些已被證實(shí)的方式或手段，以最大限度上改善患者認(rèn)知能力與精神狀況，從而促使患者盡快回歸家庭與社會(huì)。在本文研究中，對(duì)試驗(yàn)組施以個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案，包括環(huán)境干預(yù)、健康宣教、心理干預(yù)、社會(huì)與家庭支持干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等康復(fù)護(hù)理舉措，經(jīng)研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組臨床依從性較優(yōu)（p<0.05），干預(yù)后1個(gè)月，2組相較而言，試驗(yàn)組WAIS評(píng)分較高（p<0.05），PANSS評(píng)分較低（p<0.05），這說(shuō)明，對(duì)精神分裂癥患者施以康復(fù)護(hù)理，能夠達(dá)到顯著改善患者精神癥狀的療效，這與之前相關(guān)學(xué)者研究成果一致，進(jìn)一步證實(shí)了對(duì)精神分裂癥患者施以康復(fù)護(hù)理的當(dāng)代臨床價(jià)值^[4]。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者施以康復(fù)護(hù)理，能夠顯著提升患者依從性與認(rèn)知能力，有效改善精神癥狀，因此可以大力實(shí)踐與推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱麗萍，湯娟萍，林勇，蘇雅芳，陳愛(ài)學(xué).精神康復(fù)干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，3308：43-45+57.

[2]徐昭君.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，831：234-235.

[3]喬建云.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，1719：245.

[4]曹玉蓉，劉麗華.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的護(hù)理效果及對(duì)依從性的影響[J].雙足與保健，2018，2719：33-34.