健康教育在慢性腎功能衰竭患者住院期間的應(yīng)用效果

高丹

摘要：健康教育是研究傳播保健知識(shí)和技能，影響個(gè)體和群體行為，預(yù)防疾病，消除危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康的一門科學(xué)。慢性腎功能衰竭是各種原因引起的腎臟損害進(jìn)展惡化達(dá)終末期的表現(xiàn)，按其功能損害程度分為腎功能代償期、腎功能不全失代償期（又稱氮質(zhì)血癥期）、腎功能衰竭期、終末期（尿毒癥期）。CRF是終身性疾病，目前只能延緩疾病進(jìn)展，不能根治。健康教育的作用是通過有計(jì)劃、有目的、有方法、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，影響和糾正患者的不健康行為，使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。因此，健康教育對(duì)CRF患者來說是非常重要的。本研究通過對(duì)238例CRF患者從入院至出院全過程實(shí)施健康教育，分析其應(yīng)用效果，具體如下。

關(guān)鍵詞：慢性腎功能衰竭;住院;健康教育

引言：為了研究健康教育在慢性腎功能衰竭患者住院期間的應(yīng)用效果。文章選取本院腎內(nèi)科2017年1—12月收治的238例CRF患者，對(duì)所有患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，采用自制健康教育知識(shí)問卷分別于健康教育干預(yù)前后調(diào)查患者對(duì)健康知識(shí)的知曉情況。通過實(shí)驗(yàn)分析，干預(yù)后健康教育各項(xiàng)知識(shí)知曉率均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從中我們可以得出結(jié)論，采用健康教育干預(yù)對(duì)CRF患者住院期間進(jìn)行護(hù)理，有利于提高患者疾病知識(shí)掌握情況，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

資料與方法

一般資料

選取我院腎內(nèi)科2017年1—12月收治的238例CRF患者。其中男147例，女91例;年齡20～76歲;病程2～11a;學(xué)歷：大專以上69人，高中48人，初中79人，文盲42人;腎功能代償期51例，失代償期68例，衰竭期65例，尿毒癥期54例;非透析患者135例，維持性血液透析患者53例，維持性腹膜透析患者50例。^【1】

• 健康教育方法

第一，入院宣教;第二，個(gè)別交談;第三，宣傳手冊(cè);第四，病房小講課;第五，課堂式集體教育;第六，隨機(jī)性教育。

• 健康教育內(nèi)容

首先，生活起居指導(dǎo)。根據(jù)患者腎功能情況和全身情況確定活動(dòng)量，指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)。向患者講明合理控制血壓的意義，增加其用藥的依從性，遵醫(yī)囑正確用藥。室內(nèi)溫度控制在24℃左右，囑患者注意及時(shí)增減衣物，一旦發(fā)現(xiàn)有感染征象及時(shí)告知醫(yī)生。指導(dǎo)患者勤漱口（飯前、飯后、吐后），用溫開水漱口。囑患者勤洗澡、勤換衣，不用堿性過強(qiáng)的肥皂或浴液，洗澡后適當(dāng)涂抹潤膚液。記錄24h液體出入量;注重患者心理情緒疏導(dǎo)跟飲食調(diào)理指導(dǎo)。最后，出院健康教育?；颊叱鲈簳r(shí)，指導(dǎo)患者做好自我心理調(diào)節(jié)，鼓勵(lì)患者保持情緒穩(wěn)定。在患者出院前2d為其系統(tǒng)講解CRF疾病的自我監(jiān)護(hù)常識(shí)，并在出院當(dāng)天要求患者及家屬復(fù)述重點(diǎn)內(nèi)容及注意事項(xiàng)，制訂定期隨訪計(jì)劃，了解患者院外的動(dòng)態(tài)病情變化。

觀察指標(biāo)

采用自制健康教育知識(shí)問卷分別于健康教育干預(yù)前后調(diào)查患者對(duì)健康知識(shí)的知曉情況，內(nèi)容包括血肌酐的正常值，CRF的分期，飲食調(diào)理的意義和方法，常用藥物的服用時(shí)間、方法及注意事項(xiàng)，特殊治療時(shí)的注意事項(xiàng)，常見腎毒性藥物的名稱及危害，預(yù)防感染的意義和方法，控制血壓的意義和方法。^【2】

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS200軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，干預(yù)前后知曉率的比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

干預(yù)后健康教育各項(xiàng)知識(shí)知曉率均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

CRF是終身性疾病，不能根治。除了合理的治療措施外，健康教育是非常重要的。通過對(duì)CRF患者住院期間正確實(shí)施健康教育，可讓患者了解并掌握CRF的相關(guān)知識(shí)，糾正不良行為，消除不良心理，增加出院后的自我管理能力等，從而提高生活質(zhì)量;通過實(shí)施健康教育，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，提高護(hù)士的自身素質(zhì)。健康教育可加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)，利于做好CRF患者的疾病知識(shí)宣教工作。^【3】患者入院后首先正確評(píng)估患者的教育程度、閱讀能力、生活習(xí)慣、宗教信仰以及患者家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解程度等，仔細(xì)評(píng)估患者的個(gè)性心理特征。根據(jù)不同患者的個(gè)性和心理特征，將教育的項(xiàng)目、內(nèi)容制定成標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，有利于提高護(hù)理效果。本研究對(duì)238例CRF患者進(jìn)行健康教育，采用自制健康教育知識(shí)問卷分別于健康教育干預(yù)前后調(diào)查患者對(duì)健康知識(shí)的知曉情況。結(jié)果顯示，干預(yù)后健康教育各項(xiàng)知識(shí)知曉率均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果表明，健康教育干預(yù)有利于提高患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率^【1】。

結(jié)論：

簡而言之，采用健康教育干預(yù)對(duì)CRF患者住院期間進(jìn)行護(hù)理，有利于提高患者疾病知識(shí)掌握情況，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤黎明，吳英，內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]，北京，人民衛(wèi)生出版社，2017：411-488.

[2]王蘭，慢性腎衰竭患者血液透析的臨床護(hù)理體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué)，2017，41（03）：40-41.

[3]金實(shí).血液透析聯(lián)合腹膜透析治療慢性腎功能衰竭的臨床效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018（19）：55-56.