認(rèn)知干預(yù)對(duì)鼻竇炎圍手術(shù)期患者心理健康及護(hù)理滿意度的影響觀察

王倩 楊曉玲 杜東梅

【摘? 要】目的：了解認(rèn)知干預(yù)對(duì)鼻竇炎圍手術(shù)期患者心理健康及護(hù)理滿意度的影響。方法：隨機(jī)將52例鼻竇炎患者分2組，常規(guī)組（n=26）接受常規(guī)護(hù)理，認(rèn)知干預(yù)組（n=26）接受認(rèn)知干預(yù)，對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估與比較。結(jié)果認(rèn)知干預(yù)組的心理健康指標(biāo)和護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將認(rèn)知干預(yù)理念引入鼻竇炎患者的護(hù)理中，能夠有效改善心理健康，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知干預(yù);鼻竇炎圍手術(shù)期患者;心理健康;護(hù)理滿意度;影響

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0192-02

Effect of cognitive intervention on mental health and nursing satisfaction of patients with sinusitis during perioperative period

【Abstract】Objective： To understand the effect of cognitive intervention on mental health and nursing satisfaction of patients with sinusitis during perioperative period. Methods： 52 patients with sinusitis were randomly divided into 2 groups. The routine group （n=26） received routine nursing care， and the cognitive intervention group （n=26） received cognitive intervention. The nursing effects of the two groups were evaluated and compared. Results：The mental health index and nursing satisfaction of the cognitive intervention group were better than the conventional group， which was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Introducing the concept of cognitive intervention into the care of patients with sinusitis can effectively improve mental health and improve nursing satisfaction.

【Key words】cognitive intervention; perioperative patients with sinusitis; mental health; nursing satisfaction; influence

鼻竇炎是常見臨床疾病，患者在臨床上常有鼻塞、頭暈頭痛等癥狀表現(xiàn) [1]。近年來，隨著環(huán)境惡化，鼻竇炎的罹患率逐年不斷攀升，由此造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)以及社會(huì)負(fù)擔(dān)也有明顯的加重[1-2]。因此，重視加強(qiáng)對(duì)鼻竇炎患者的護(hù)理管理，對(duì)于緩解患者病痛、促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高至關(guān)重要。本組課題中，我院在鼻竇炎患者的護(hù)理中融合認(rèn)知干預(yù)理念干預(yù)，效果較好?，F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)采集52例鼻竇炎患者的臨床資料，患者均于2017年6月至2018年8月在我院接受系統(tǒng)診療且證實(shí)病情，已簽署實(shí)驗(yàn)研究知情同意書，其中男性30例，女性22例，年齡范圍27～71歲，中位年齡（43.34±4.82）歲;根據(jù)隨機(jī)抽簽法分兩組（26例/組）實(shí)驗(yàn)，常規(guī)組與認(rèn)知干預(yù)組的基線資料使用SPSS14.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括引導(dǎo)患者檢查、常規(guī)進(jìn)行手術(shù)護(hù)理等。認(rèn)知干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上接受認(rèn)知干預(yù)，具體如下：

（1）認(rèn)知評(píng)估：根據(jù)檔案資料整理結(jié)果，綜合評(píng)估鼻竇炎患者的疾病認(rèn)知水平，并幫助鼻竇炎患者制定符合個(gè)體需求的認(rèn)知干預(yù)計(jì)劃。

（2）認(rèn)知干預(yù)內(nèi)容：①運(yùn)動(dòng)上，指導(dǎo)鼻竇炎患者選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)，并告知鼻竇炎患者堅(jiān)持練習(xí)、循序漸進(jìn)，改善抵抗力。②生活上，告知鼻竇炎患者避免受寒，注意保暖，并保持充足休息。③醫(yī)療上，叮囑鼻竇炎患者按醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，不擅自增減藥量或停藥，定期到院復(fù)查等。④手術(shù)知識(shí)。告知鼻竇炎患者手術(shù)治療的原理和必要性，提高鼻竇炎患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知并提高依從性。⑤圍術(shù)期飲食營養(yǎng)的認(rèn)知干預(yù)：術(shù)后6小時(shí)，根據(jù)情況，給予流食，術(shù)后2～3天可恢復(fù)普通食物，少食多餐，給予豐富蛋白質(zhì)食物，并避免辛辣刺激食物。⑥疼痛認(rèn)知干預(yù)。告知鼻竇炎患者疼痛發(fā)生的原因，并通過轉(zhuǎn)移注意力等幫助鼻竇炎患者緩解疼痛。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

比較兩組的護(hù)理滿意度和心理健康程度（用SAS量表和SDS量表）

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件分析，經(jīng)卡方和t檢驗(yàn)，由率（%）和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式描述，P<0.05，說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)后的護(hù)理滿意指標(biāo)對(duì)比，常規(guī)組有20例滿意，認(rèn)知干預(yù)組有26例滿意，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前，兩組在心理健康指標(biāo)上的對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但干預(yù)后，認(rèn)知干預(yù)組的心理健康指標(biāo)較常規(guī)組顯著改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

鼻竇炎是耳鼻喉科常見的疾病，鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的微創(chuàng)、安全有效方式，但在圍術(shù)期仍需要做好相關(guān)的護(hù)理工作[3-4]。認(rèn)知干預(yù)模式是一門新興學(xué)科，目前已在臨床多個(gè)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。其基于現(xiàn)代健康概念以及新型醫(yī)療模式設(shè)計(jì)，注重患者的認(rèn)知評(píng)估和認(rèn)知干預(yù)，能夠通過一系列措施提高患者的認(rèn)知水平，從而提高其遵醫(yī)行為，改善心理健康水平，提高滿意度[5-6]。本組課題中，兩組干預(yù)后的護(hù)理滿意指標(biāo)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前，兩組在心理健康指標(biāo)上的對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但干預(yù)后，認(rèn)知干預(yù)組的心理健康指標(biāo)較常規(guī)組顯著改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將認(rèn)知干預(yù)理念引入鼻竇炎患者的護(hù)理中，能夠有效改善心理健康，提高護(hù)理滿意度，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 許碧云，劉美.圍手術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（20）：175-176.

[2]?? 陳學(xué)小，劉翠蘭，江琳艷，沈美琴.認(rèn)知干預(yù)對(duì)鼻竇炎圍手術(shù)期患者心理健康及護(hù)理滿意度的影響研究[J].醫(yī)院管理論壇，2018，35（09）：44-46+57.

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[4]?? 張麗君，程丹丹，顏明月.圍手術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)使用鼻內(nèi)鏡治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（18）：178-180.

[5]?? 官鑫.對(duì)行鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療的鼻竇炎患者進(jìn)行圍手術(shù)期臨床路徑護(hù)理的效果分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：292-293.

[6]?? 劉璟.圍手術(shù)期護(hù)理運(yùn)用于鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者護(hù)理中的有效性評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（71）：254.