手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響研究

李燕

【摘? 要】目的：將骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率作為研究的論述中心，就手術(shù)室護(hù)理管理的效用進(jìn)行揭示。方法：納選2016年8月～2018年10月期間我院骨科收治的手術(shù)治療患者86例作為研究主體，按照隨機(jī)數(shù)字法將入選患者分成常規(guī)組（n=43例）及觀察組（n=43例），分別給予常規(guī)化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)及規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)，觀察對比患者的醫(yī)院感染發(fā)生率及手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為的發(fā)生率情況。結(jié)果：醫(yī)院感染發(fā)生率情況對比，觀察組顯著低于常規(guī)組（2.3%：13.9%），數(shù)據(jù)差異性顯著（p<0.05）;手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生率對比，觀察組顯著低于常規(guī)組（4.6%：18.6%），數(shù)據(jù)間對比差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：為骨科手術(shù)患者開展規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)，可有效控制患者的醫(yī)院感染率，同時降低手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為的發(fā)生率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;骨科手術(shù);醫(yī)院感染發(fā)生率;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0185-01

醫(yī)院感染的控制是手術(shù)室護(hù)理工作中的一個重點(diǎn)，骨科手術(shù)患者的病情較為同時，手術(shù)時間較長且部分骨科手術(shù)的難度較高，因此其醫(yī)院感染的風(fēng)險與其他類型手術(shù)相比也較高，對醫(yī)院感染的相關(guān)因素進(jìn)行分析并采取相關(guān)措施對其進(jìn)行防范，是控制患者醫(yī)院感染的關(guān)鍵[1]。臨床調(diào)查指出，為骨科手術(shù)患者給予手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)，可有效改善患者的手術(shù)室環(huán)境，降低患者的醫(yī)院感染風(fēng)險。本次研究筆者為探討手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響，將骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率作為研究的論述中心，就手術(shù)室護(hù)理管理的效用進(jìn)行揭示，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納選2016年8月～2018年10月期間我院骨科收治的手術(shù)治療患者86例作為研究主體，按照隨機(jī)數(shù)字法將入選患者分成常規(guī)組（n=43例）及觀察組（n=43例），分別給予常規(guī)化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)及規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)。常規(guī)組入選患者男女占比為23例（53.4%）：20例（46.5%），年齡范圍在20～64歲之間，均數(shù)年齡為（42.1±2.4）歲，觀察組入選患者男女占比為22例（51.1%）：21例（48.8%），年齡范圍在20～65歲之間，均數(shù)年齡為（42.4±2.5）歲，排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能異常者;臨床資料不全者;合并慢性疾病者;合并嚴(yán)重靶器官病癥者;合并精神疾病者。入選患者均為自愿參與本次研究，并在自愿原則上簽署參與研究相關(guān)書面文件，本次研究入選患者的基礎(chǔ)資料間對比，數(shù)據(jù)間無顯著差異性（p>0.05），數(shù)據(jù)滿足研究及對比要求。

1.2方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，觀察組規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)：①不斷完善規(guī)章制度：對手術(shù)室規(guī)章制度進(jìn)行不斷完善，不斷補(bǔ)充規(guī)章制度中存在的不足之處，手術(shù)室規(guī)章制度構(gòu)建內(nèi)容包含要涵蓋手術(shù)實(shí)施、手術(shù)室日常管理、手術(shù)器械消毒及器械設(shè)備保養(yǎng)，同時將手術(shù)室規(guī)章制度的認(rèn)識度納入績效考核中，對執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，同時制定獎罰制度。②注重護(hù)理技能的培訓(xùn)，定時組織手術(shù)室護(hù)理人員參與手術(shù)室護(hù)理專業(yè)知識及相關(guān)技能的培訓(xùn)活動，對其理論知識及專業(yè)技能進(jìn)行考核，不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)[2]。③環(huán)境管理：對手術(shù)室各區(qū)域進(jìn)行科學(xué)合理化劃分，對手術(shù)室區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)境管理，按照相關(guān)要求對手術(shù)室進(jìn)行無菌管理，對手術(shù)器械、設(shè)備與相關(guān)醫(yī)療物品進(jìn)行定時清潔與消毒，對無菌物品有效期開展定期核查與處理，術(shù)前對所用器械進(jìn)行消毒并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行，及時處理醫(yī)療廢棄物。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比患者的醫(yī)院感染發(fā)生率及手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為（手術(shù)活動頻、手術(shù)器械消毒不徹底、手衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)）的發(fā)生率情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究收集的數(shù)據(jù)均接受SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計與分析，以（x-±s）揭示計量材料（研究數(shù)據(jù)范疇內(nèi)），以±揭示個體間變異程度，將t作為數(shù)據(jù)檢驗(yàn);使用率（%）表示研究數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料，并使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)p<0.05，則可知數(shù)據(jù)間差異性，在可允許的誤差范圍內(nèi)。

2 結(jié)果

2.1觀察對比兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率情況

觀察組43例入選患者接受規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理后共計1例患者發(fā)生醫(yī)院感染，發(fā)生率為2.3%（1/43）;常規(guī)組43例入選患者接受常規(guī)化手術(shù)室護(hù)理管理后共計6例患者發(fā)生醫(yī)院感染，發(fā)生率為13.9%（6/43）;醫(yī)院感染發(fā)生率情況對比，觀察組顯著低于常規(guī)組（2.3%：13.9%），數(shù)據(jù)差異性顯著（p<0.05）。

2.2觀察對比手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生率情況

觀察組43例入選患者接受規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理后，手術(shù)活動頻繁1例（2.3%），手術(shù)器械消毒不徹底0例（0.0%），手衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)1例（2.3%）;常規(guī)組43例入選患者接受常規(guī)化手術(shù)室護(hù)理管理后，手術(shù)活動頻繁3例（6.9%），手術(shù)器械消毒不徹底2例（4.6%），手衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)3例（6.9%）;手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生率對比，觀察組顯著低于常規(guī)組（4.6%：18.6%），數(shù)據(jù)間對比差異性顯著（p<0.05）。

3 討論

骨科手術(shù)患者的情況較為特殊，手術(shù)難度較大、手術(shù)時間較長及手術(shù)暴露面積較大的特點(diǎn)，常規(guī)化的手術(shù)護(hù)理管理，通常情況下醫(yī)院感染風(fēng)險較大。手術(shù)室的環(huán)境、抗生素的應(yīng)用及手術(shù)器械的清潔消毒工作是否科學(xué)合理，均可影響患者的醫(yī)院感染率的發(fā)生，因此為患者選擇科學(xué)有效的手術(shù)室護(hù)理管理極為重要[3]。本次研究中，筆者將骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率作為研究的論述中心，就手術(shù)室護(hù)理管理的效用進(jìn)行揭示，不斷完善手術(shù)室的規(guī)章制度，注重護(hù)理技能的培訓(xùn)，同時注重手術(shù)室的環(huán)境管理，結(jié)果顯示：醫(yī)院感染發(fā)生率情況對比，觀察組顯著低于常規(guī)組（2.3%：13.9%），數(shù)據(jù)差異性顯著（p<0.05）;手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生率對比，觀察組顯著低于常規(guī)組（4.6%：18.6%），數(shù)據(jù)間對比差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，為骨科手術(shù)患者開展規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)，可有效控制患者的醫(yī)院感染率，同時降低手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為的發(fā)生率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 杜娟，魯維麗，朱曉瓊.骨科住院手術(shù)患者醫(yī)院感染及引起感染影響因素回顧性調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（21）：3286-3288+3292.

[2]?? 董敏，李曉靜.手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生情況的影響[J].臨床研究，2018，26（09）：176-177.

[3]?? 閻輝.手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（10）：16-18.