早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究

孫云霞

【摘? 要】目的：對(duì)于早期康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用到腦梗死患者中以后，對(duì)其神經(jīng)功能、生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響效果展開觀察及分析。方法：選取80例腦梗死患者納入到此研究中來(lái)，采取對(duì)比分析的方式，劃分成實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式的參照組，以及實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式的研究組，對(duì)于兩組的護(hù)理成效進(jìn)行觀察及比較。結(jié)果：通過(guò)進(jìn)行觀察護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損情況，結(jié)果顯示護(hù)理以后的神經(jīng)功能指標(biāo)情況研究組明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05;實(shí)施比較患者的生活質(zhì)量水平，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式，有助于提升其生活質(zhì)量，積極的改善神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;早期康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量;影響效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0176-02

在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，相對(duì)常見(jiàn)的一種就是腦梗死，臨床癥狀較多，包括言語(yǔ)功能障礙以及意識(shí)障礙等。如果不能及時(shí)有效的對(duì)此疾病進(jìn)行控制，甚至?xí)?dǎo)致死亡，給家庭以及社會(huì)造成負(fù)擔(dān)[1-2]。對(duì)患者治療的同時(shí)，需要配合科學(xué)的護(hù)理方案，輔助治療效果的明顯增強(qiáng)。本研究對(duì)于早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響效果進(jìn)行觀察及分析，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入研究的患者是80例被我院明確診斷為腦梗死的患者，時(shí)間選自于2017年4月至2018年12月期間，都滿足《腦血管病防治指南》中腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分組，將80例病患分成研究組、參照組，分別是40例。研究組患者年齡平均是（67.50±2.13）歲，參照組為（66.58±3.20）歲，研究組具有22例男性以及18例女性，參照組具有20例男性以及20例女性。對(duì)比兩組相關(guān)資料，可比（p>0.05）。

1.2方法

參照組的患者展開一般的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式即可，研究組于此基礎(chǔ)上展開早期康復(fù)護(hù)理模式，主要內(nèi)容為：

第一，早期用藥護(hù)理。護(hù)理人員要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，介紹不同藥物的療效、不良反應(yīng)、處理舉措等，讓患者提前形成心理接受意識(shí)，防止醫(yī)患糾紛事件。叮囑嚴(yán)格用藥的重要意義，提升自我管理能力。

第二，早期機(jī)體的康復(fù)護(hù)理。為患者制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方案，盡早展開肢體功能鍛煉以降低生理殘疾程度。在患者的生命體征平穩(wěn)的狀態(tài)時(shí)，指導(dǎo)其實(shí)施坐位平衡訓(xùn)練（仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位休養(yǎng)等）、按摩肢體推動(dòng)血液循環(huán)、主被動(dòng)的伸展關(guān)節(jié)（手指關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等）。

第三，早期言語(yǔ)功能的護(hù)理。引導(dǎo)患者進(jìn)行撅嘴、鼓腮、齔牙、叩齒等，每個(gè)動(dòng)作進(jìn)行10次。然后實(shí)施舌尖鍛煉（移動(dòng)舌頭），訓(xùn)練簡(jiǎn)單的發(fā)音，采取配合聽(tīng)力訓(xùn)練聯(lián)合圖片、字卡等方式，逐漸的過(guò)渡到訓(xùn)練單字以及詞組，循序漸進(jìn)的增加難度。借助表情以及手勢(shì)等肢體語(yǔ)言同患者溝通，加強(qiáng)讀和寫、說(shuō)的訓(xùn)練。

第四，早期并發(fā)癥護(hù)理。患者常產(chǎn)生褥瘡、肺部感染、便秘等等并發(fā)癥，護(hù)理人員要預(yù)先做好病情的評(píng)估，觀察有無(wú)并發(fā)癥趨勢(shì)，加強(qiáng)各并發(fā)癥的防控。檢查好呼吸道，將分泌物及時(shí)的清除[3-4]。實(shí)施機(jī)械通氣的患者要做好呼吸道護(hù)理，留置導(dǎo)尿管者需要定期的進(jìn)行沖洗膀胱，消毒尿道口，便秘者進(jìn)行按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)等等。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用CSS卒中量表對(duì)于護(hù)理前后患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，最高分為45分，最低分為0分。神經(jīng)功能缺損程度越高，則分值越高。另外，采取SF-36量表，客觀的評(píng)估病患生活質(zhì)量水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（）表達(dá)，計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表達(dá)，分別使用t、X2進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)p<0.05時(shí)，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較情況

如下表1所統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理模式以后，研究組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善效果明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05。

2.2兩組患者生活質(zhì)量水平比較

如下表2所統(tǒng)計(jì)，通過(guò)進(jìn)行觀察患者的生活質(zhì)量水平，結(jié)果顯示研究組要優(yōu)于參照組，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

在老年人群中發(fā)生腦梗死的幾率較高，患者常常產(chǎn)生偏癱失語(yǔ)、活動(dòng)受阻、頭暈惡心、肌無(wú)力等等癥狀，嚴(yán)重的影響到正常生活質(zhì)量水平。早期的康復(fù)護(hù)理模式是一種滿足當(dāng)前患者實(shí)際需求的護(hù)理方案，可以為患者提供早期的、優(yōu)質(zhì)的、規(guī)范化的全方位護(hù)理服務(wù)。在對(duì)腦梗死患者實(shí)施治療期間，于度過(guò)危險(xiǎn)期后，就需要及時(shí)的展開早期康復(fù)護(hù)理模式，包括進(jìn)行機(jī)體方面的康復(fù)鍛煉、語(yǔ)言功能康復(fù)、并發(fā)癥的防控護(hù)理等等，全面的對(duì)患者健康神經(jīng)中樞的功能產(chǎn)生刺激，推動(dòng)重建大腦功能，是提升其生活質(zhì)量的重要保障。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)進(jìn)行觀察護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損情況，結(jié)果顯示護(hù)理以后的神經(jīng)功能指標(biāo)情況研究組明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05;實(shí)施比較患者的生活質(zhì)量水平，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05。

4 結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，對(duì)腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式，能夠幫助患者積極的改善神經(jīng)功能，同時(shí)推動(dòng)疾病的康復(fù)，得到較佳生活質(zhì)量水平。因此，值得推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 孟曉旭，朱浩猛.早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（03）：444-447.

[2]?? 喬秀頎，耿秀蘋.早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（02）：323-325.

[3]?? 彭秀麗.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能肢體功能恢復(fù)及情緒改善的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（14）：104-106.

[4]?? 朱剛瑛.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的護(hù)理效果和對(duì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）：267-268.