提高舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果

董玉鳳　陳卉　司明明

【摘? 要】目的：探討舒適化護(hù)理在晚期腫瘤護(hù)理中的使用效果。方法：回顧分析本院2017年9月～2018年9月收治的80例晚期腫瘤患者臨床資料，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取舒適化護(hù)理。結(jié)果：觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采取舒適化護(hù)理可以顯著地緩解不良情緒并提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】晚期腫瘤;舒適化護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R73????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0169-01

腫瘤屬于一種危害人類健康的嚴(yán)重疾病，多數(shù)患者在采取頻繁的放療、化療之后會(huì)引起骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎癥以及脫發(fā)等現(xiàn)象，同時(shí)伴隨著焦慮、抑郁等情緒，從而對(duì)患者的身心健康與生活質(zhì)量均造成了一定的威脅。為了探討舒適化護(hù)理在晚期腫瘤護(hù)理中的使用效果，我院對(duì)2017年9月～2018年9月收治的80例此病患者采取了兩種不同的護(hù)理方法?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以2017年9月～2018年9月收治的80例晚期腫瘤患者為對(duì)象隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組中，男26例、女14例，年齡為43～78歲，平均年齡為（67.79±3.54）歲。觀察組中，男27例、女13例，年齡為44～79歲，平均年齡為（67.83±3.71）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括：環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及健康宣教等。

觀察組采取舒適化護(hù)理：（1）心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員要與患者積極進(jìn)行交流溝通，向其表示安慰與鼓勵(lì)，隨時(shí)觀察其情緒變化，若出現(xiàn)負(fù)性情緒則及時(shí)詢問(wèn)產(chǎn)生負(fù)性情緒的具體原因，從而為其采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo);同時(shí)，向其講解治療過(guò)程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)、處理方法以及良好的效果，使其消除對(duì)疾病治療的疑慮，從而幫助其提升治療信心;（2）生理舒適護(hù)理：①環(huán)境舒適護(hù)理：確保病房濕度保持于50%～60%，溫度保持于20～24℃，床上物品柔軟整潔，房間光線柔和，常曬被褥，避免皮膚刺激與壓瘡;定時(shí)采取室內(nèi)通風(fēng)，確?？諝庑迈r，保證充足的睡眠;②飲食舒適護(hù)理：根據(jù)患者的飲食喜好以及實(shí)際病情為其指導(dǎo)飲食計(jì)劃，向其講解飲食禁忌，指導(dǎo)其合理搭配膳食，多飲水，所選食物需新鮮可口;同時(shí)，增加適量的粗纖維以防止腹瀉、便秘等現(xiàn)象，對(duì)其血糖、血脂進(jìn)行嚴(yán)格控制;③疼痛護(hù)理：當(dāng)患者疼痛時(shí)，遵醫(yī)囑為其給予適量的鎮(zhèn)痛藥物;（3）社會(huì)舒適護(hù)理：護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者的家屬、朋友以及同事常來(lái)看望患者，并向患者表示關(guān)心與鼓勵(lì)，與患者交流一些美好的事物，從而使其感受到親友與同事關(guān)懷的溫暖;（4）特殊情況舒適護(hù)理：①靜脈炎護(hù)理：靜脈穿刺前，幫助其以溫水浸泡四肢末端，使得血管擴(kuò)張以便穿刺;化療結(jié)束前，于穿刺部位滴入一些液體以保護(hù)血管;②黏膜炎護(hù)理：指導(dǎo)患者飯前以洗必泰漱口液進(jìn)行漱口，禁煙禁酒，禁食辛辣刺激性食物，早晚以軟毛牙刷清潔口腔;出現(xiàn)口腔炎后，可將錫類散或養(yǎng)陰生肌散敷于患處。

1.3 觀察指標(biāo)

①焦慮、抑郁評(píng)分;②生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）分別評(píng)估焦慮、抑郁程度，兩個(gè)自評(píng)量表均包括20個(gè)條目，均采取4級(jí)評(píng)分，總分均為80分，分值越低表明情緒越好;（2）根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（QOL）對(duì)其生活質(zhì)量予以評(píng)估，包括體征、癥狀、家庭與社會(huì)、精神心理狀態(tài)、日常生活等12項(xiàng)，各項(xiàng)均為1～5分，總分為60分;優(yōu)：≥60分;良：21～40分;差：≤20分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0比較數(shù)據(jù)，以X²檢驗(yàn)和率（%）表示、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）分別表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評(píng)分比較

觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。如表2所示：

3 討論

腫瘤指的是機(jī)體在各種致瘤因子作用下導(dǎo)致局部組織細(xì)胞增生所形成的瘤狀物，此類疾病往往比較危險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)就必須立即采取及時(shí)有效的治療措施，若病情未得到有效控制而到達(dá)晚期極易導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化甚至死亡，使得患者常常出現(xiàn)明顯的負(fù)性情緒，從而給患者的身心健康與生命安全造成了極大的威脅^[1]。因此，必須為晚期腫瘤患者采取更好的護(hù)理方法。

舒適化護(hù)理提倡“以人為本”的護(hù)理原則，旨在根據(jù)患者的實(shí)際病情以及生活習(xí)慣為其采取各種能夠使其感到舒適的護(hù)理措施，從而幫助患者改善身心感受以提升護(hù)理效果^[2]。在舒適化護(hù)理中，心理舒適護(hù)理可以及時(shí)幫助患者糾正負(fù)性情緒，也可以提升其治療信心;生理舒適護(hù)理可以改善患者的身體觸感，有利于緩解病情對(duì)患者身體素質(zhì)的影響;社會(huì)舒適護(hù)理可以使患者感受到家屬與親友的支持，有利于使其積極配合治療;特殊情況舒適護(hù)理可以針對(duì)特殊情況進(jìn)行專門(mén)護(hù)理，有利于避免不良事件對(duì)病情的影響^[3]。文中觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明采取舒適化護(hù)理可以顯著地緩解不良情緒;觀察組生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明采取舒適化護(hù)理能夠有效地提升生活質(zhì)量。

綜上所述，為晚期腫瘤患者采取舒適化護(hù)理不僅可以顯著地緩解不良情緒，而且還可以提升生活質(zhì)量，因此有必要將舒適化護(hù)理推廣應(yīng)用于晚期腫瘤的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 湯良紅. 舒適護(hù)理減輕癌癥晚期患者疼痛效果評(píng)估[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018（12）： 149-149.

[2]????? 張肖蘭，梁翠容. 舒適護(hù)理對(duì)晚期血液腫瘤患者的作用分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017， 30（9）：1382-1383.

[3]????? 王新梅， 陳秀波， 亢淑艷. 舒適護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者護(hù)理的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（31）：278-279.