全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的應(yīng)用分析

劉麗霞

【摘? 要】目的：分析全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的影響。方法：將2018年1月到2018年6月作為本次研究時(shí)間段，在該時(shí)間段內(nèi)總共選擇60例初產(chǎn)婦作為研究案例。按照隨機(jī)數(shù)字法將60例產(chǎn)婦劃分為兩組。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理模式。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦胎兒窘迫、頭位難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率相對(duì)于常規(guī)組而言有明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異明顯，達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;分娩前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)明顯差異，第一產(chǎn)程開(kāi)始實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異突出，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果達(dá)到意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的影響突出，能夠顯著提升產(chǎn)婦分娩效益，縮短產(chǎn)程并降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理;產(chǎn)婦分娩;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0158-01

分娩屬于自然生理的一個(gè)過(guò)程，分娩時(shí)會(huì)伴有嚴(yán)重的疼痛感，這一疼痛感往往會(huì)對(duì)產(chǎn)婦形成嚴(yán)重的身心影響^[1]。有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦中整個(gè)分娩周期中出現(xiàn)負(fù)面情緒的可能性相當(dāng)高，同時(shí)這一負(fù)面興趣會(huì)直接導(dǎo)致分娩進(jìn)程減緩、產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，從而對(duì)產(chǎn)婦及其新生兒形成直接影響^[2]。對(duì)此，為了更好的提升助產(chǎn)服務(wù)水平，本文以服務(wù)中心所服務(wù)的部分產(chǎn)婦為例探討全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月到2018年6月作為本次研究時(shí)間段，在該時(shí)間段內(nèi)總共選擇60例初產(chǎn)婦作為研究案例。按照隨機(jī)數(shù)字法將60例產(chǎn)婦劃分為兩組。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均年齡（27.7±2.2）歲，平均孕周（38.8±2.2）周;常規(guī)組產(chǎn)婦平均年齡（38.6±2.6）歲，平均孕周（26.1±3.1）周。兩組產(chǎn)婦無(wú)明顯的一般資料差異，未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05），具備對(duì)比研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式，主要是做好相關(guān)檢查、必要時(shí)給予心理疏導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組采取全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理模式，具體方法如下：具體措施如下：入院護(hù)理。在產(chǎn)婦入院時(shí)由助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦及其家屬介紹產(chǎn)程進(jìn)展、助產(chǎn)技巧、呼吸技巧、分娩方式以及鎮(zhèn)痛方法等，有效提高產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于分娩的認(rèn)知度，并適當(dāng)減輕產(chǎn)婦因?yàn)閷?duì)分娩的不了解所形成的恐懼、焦慮情緒。在產(chǎn)前主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，由專職護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行教育指導(dǎo)，包含分娩過(guò)程、分娩心理、減輕分娩疼痛等內(nèi)容的指導(dǎo)，緩解產(chǎn)前抑郁情緒。其次，產(chǎn)時(shí)需要用溫柔、親切的語(yǔ)言和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，促使產(chǎn)婦放松情緒，維持良好心理狀況，最大程度的減少與規(guī)避可能對(duì)產(chǎn)婦形成刺激的語(yǔ)言、物品。對(duì)于存在顧慮的產(chǎn)婦及其家屬，需要及時(shí)解釋，緩解產(chǎn)婦擔(dān)憂情緒，臨產(chǎn)之后允許家屬陪同。最后，產(chǎn)后為產(chǎn)婦及其家屬提供相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，督促家屬對(duì)產(chǎn)婦的身心狀況進(jìn)行監(jiān)督，一旦存在異常情緒或異常體征時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)師并為產(chǎn)婦提供安慰與疏導(dǎo)。對(duì)產(chǎn)婦的情緒、想法等給予認(rèn)同，讓產(chǎn)婦感受到被理解、關(guān)愛(ài)的感受，幫助產(chǎn)婦釋放情感;2、產(chǎn)程護(hù)理。在進(jìn)入第一產(chǎn)程之后及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦采用拉瑪澤呼吸法，促使產(chǎn)婦放松，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量多走動(dòng)、變換體位，盡可能縮短產(chǎn)程。在第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確擺放體位，并密切配合呼吸、屏氣、用力，由助產(chǎn)士進(jìn)行節(jié)省。第三產(chǎn)程在胎兒與胎盤(pán)娩出之后，及時(shí)為產(chǎn)婦介紹新生兒，讓其觸摸新生兒，讓產(chǎn)婦安心，并在此期間嚴(yán)格觀察產(chǎn)婦的出血情況;3、分娩后護(hù)理。分娩之后由助產(chǎn)士及時(shí)為產(chǎn)婦提供鼓勵(lì)，并護(hù)送產(chǎn)婦回到病房，在體征穩(wěn)定之后及時(shí)為產(chǎn)婦介紹母嬰喂養(yǎng)方法，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)化術(shù)后康復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩鎮(zhèn)痛效果。

妊娠結(jié)局統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)有胎兒窘迫、頭位難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息發(fā)生率。疼痛評(píng)分應(yīng)用VAS評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0至10分，0分為無(wú)疼痛感，10分為劇烈疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用均是方式表達(dá)，采用±的標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)，在P值<0.05時(shí)說(shuō)明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié)果

2.1妊娠結(jié)局對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦胎兒窘迫、頭位難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率相對(duì)于常規(guī)組而言有明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異明顯，達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2疼痛評(píng)分對(duì)比

分娩前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)明顯差異，第一產(chǎn)程開(kāi)始實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異突出，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果達(dá)到意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理模式是層次性、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)，其可以借助有效的管理以及細(xì)化性的分工方式實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)化處理，解決護(hù)理人員在高工作壓力方面的問(wèn)題，顯著提升整體護(hù)理水平，在確保患者臨床安全性的同時(shí)提高了圍產(chǎn)期服務(wù)水平^[3]。另外，全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理能夠更好的優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的全面性，這也是降低護(hù)理缺陷、護(hù)理項(xiàng)目缺失等問(wèn)題的有效方法，可以顯著提高整體護(hù)理效果^[4]-[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦胎兒窘迫、頭位難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率相對(duì)于常規(guī)組而言有明顯優(yōu)勢(shì);分娩前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)明顯差異，第一產(chǎn)程開(kāi)始實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組。本研究結(jié)果充分證明全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理方式可以顯著優(yōu)化分娩效果，對(duì)于產(chǎn)婦而言可以實(shí)現(xiàn)安全性、預(yù)后效果方面的優(yōu)化作用，對(duì)于產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)有明顯優(yōu)化作用。

綜上所述，全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的影響突出，能夠顯著提升產(chǎn)婦分娩效益，縮短產(chǎn)程并降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

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