護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后留置導(dǎo)尿管減輕尿路感染的影響分析

陳玉珍

【摘? 要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后留置導(dǎo)尿管減輕尿路感染的影響。方法：選取2017年1月～2017年12月期間在我院就診的70例術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者，按照就診時(shí)間，成立實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組35例;參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后，滿意度與尿路感染發(fā)生情況均優(yōu)于參照組，組間檢驗(yàn)（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)用于術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者中，可以控制尿路感染的發(fā)生情況，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);留置導(dǎo)尿管;尿路感染;影響

【中圖分類號(hào)】R1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0155-02

尿路感染發(fā)生的常見原因是留置導(dǎo)尿管，其發(fā)生率很高，是臨床醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)問題^[1]。對(duì)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者，若護(hù)理不當(dāng)，會(huì)加大尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。本文以我院術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者為例，分析護(hù)理干預(yù)在其中的運(yùn)用價(jià)值及對(duì)尿路感染發(fā)生率的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院2017年1月～2017年12月期間收治的術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者70例納入研究，依據(jù)就診時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者35例;實(shí)驗(yàn)組男（n=20），女（n=15），年齡為23-67歲，平均年齡為（44.26±1.42）歲;參照組男（n=21），女（n=14），年齡24-68歲，平均年齡為（44.84±1.54）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較，顯示為p大于0.05，不存在探討意義。本次調(diào)查研究，獲得我院倫理委員會(huì)允許，患者均自愿簽署了知情同意書。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予全面護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理：對(duì)于要留置導(dǎo)尿管的患者，給予其心理疏導(dǎo)，將導(dǎo)尿管的重要性告知患者，消除其不安恐懼等情緒，讓其積極配合導(dǎo)尿術(shù);（2）留置導(dǎo)尿管的護(hù)理：護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)動(dòng)作要輕柔，減輕患者不適感。若患者為女性，可以選擇粗一點(diǎn)的導(dǎo)尿管，固定后將其與引流袋連接;在導(dǎo)尿管留置期間，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多喝水，每天的飲水量為2000-4000毫升，同時(shí)嚴(yán)格控制尿液流出的速度，減輕對(duì)患者膀胱的刺激^[2];（3）拔除留置管護(hù)理：患者存在尿意時(shí)，要將導(dǎo)管拔除，對(duì)于排尿成功的患者，要給予其鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組尿路感染情況及護(hù)理滿意度。滿意度以問卷形式調(diào)查，總分為100分，80分以上為非常滿意;60-80分為基本滿意;60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生尿路感染的情況比較

實(shí)驗(yàn)組3例（8.57%）患者發(fā)生尿路感染，參照組10例（28.57%）患者發(fā)生尿路感染，組間對(duì)比（卡方值=4.6289，p=0.0314），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

從表1得知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

3 討論

患者接受泌尿外科手術(shù)后，很容易發(fā)生尿路感染，引起其發(fā)生的因素比較多，而留置導(dǎo)尿感是常見因素^[3]?；颊咝g(shù)后留置導(dǎo)尿管，有利于其術(shù)后康復(fù)，但若是不能有效護(hù)理，很容易產(chǎn)生并發(fā)癥，影響患者預(yù)后效果。因此，對(duì)于此類患者，臨床要配以相應(yīng)的護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理在此方面存在一定不足，不能為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想。全面護(hù)理干預(yù)是將護(hù)理措施整合，依據(jù)患者病情，制定護(hù)理方案，圍繞留置導(dǎo)尿管的特點(diǎn)開展護(hù)理工作。通過心理護(hù)理，減輕患者緊張感，方便順利置入導(dǎo)尿管^[4];通過置管護(hù)理，提高患者舒適度，讓其適應(yīng)導(dǎo)尿管;通過拔管護(hù)理，鼓勵(lì)患者其自行排尿，盡快恢復(fù)健康?？傮w來說，護(hù)理干預(yù)在術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者中的運(yùn)用，存在顯著優(yōu)勢(shì)。

本次研究中，通過對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組尿路感染發(fā)生率只有8.57%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于參照組的28.57%，其安全性更高;在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)94.29%，好于參照組的74.29%，說明患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組方法更加認(rèn)可。

綜上所述，在術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者中，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施，可以降低尿路感染發(fā)生率，提升患者滿意度，臨床意義顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 楊欣榮.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后留置導(dǎo)尿管減輕尿路感染及導(dǎo)尿并發(fā)癥的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（26）：232-233.

[2]????? 李云英.護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后留置導(dǎo)尿管減輕尿路感染的研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（15）：77，80.

[3]????? 呂娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期臥床留置導(dǎo)尿管減輕尿路感染及導(dǎo)尿并發(fā)癥的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（26）：156.

[4]????? 胡家玉，李麗瓊，蔣楊萍等.護(hù)理干預(yù)能降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014（30）：21-21，22.