分析持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值

馬曉燕　劉昊燕

【摘? 要】目的：分析在醫(yī)院感染控制中使用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的臨床效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院于2018年全年收治的132例患者為研究對(duì)象，按照就診時(shí)間順序?qū)⑵浞譃榻邮艹Ｒ?guī)護(hù)理的對(duì)照組和接受持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)驗(yàn)組各66例，對(duì)兩組患者發(fā)生感染情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生感染率為3.03%（2/66），遠(yuǎn)低于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的12.12%（8/66），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院感染控制中使用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)可有效降低患者發(fā)生感染的概率，患者護(hù)理滿意度更高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);感染控制;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R-3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0135-02

對(duì)來醫(yī)院接受臨床治療和護(hù)理的患者在醫(yī)院容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的狀況^[1]。隨我國公共醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提升，通過有效的護(hù)理措施可以使院內(nèi)感染發(fā)生率得到有效控制^[2]。本次研究的主要內(nèi)容是對(duì)近一年我院采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)對(duì)于患者出現(xiàn)感染率的情況進(jìn)行探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2018年1月-2018年12月全年在我院進(jìn)行診治的132例患者作為本次調(diào)研對(duì)象，根據(jù)這些患者來院時(shí)間先后將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各66例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡23-76歲，平均（46.7±3.8）歲;對(duì)照組患者年齡21-78歲，平均（48.0±2.7）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中男女患者均為33例。兩組一般資料差異經(jīng)比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者在進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)根據(jù)常規(guī)護(hù)理要求進(jìn)行。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用護(hù)理質(zhì)量管理的方式實(shí)施護(hù)理，具體措施如下：（1）對(duì)護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可以是講座，臨床實(shí)踐或者是觀看視頻等，培訓(xùn)內(nèi)容包括且不限于專業(yè)知識(shí)，專業(yè)技能要領(lǐng)講解等，目的在于強(qiáng)化護(hù)理人員知識(shí)水平，完善護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高對(duì)知識(shí)的認(rèn)知能力和實(shí)踐能力，強(qiáng)化實(shí)踐操作能力。針對(duì)性提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度等，讓患者能夠配合治療，提高患者治療依從性，從而提升護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)患糾紛。對(duì)醫(yī)院感染網(wǎng)絡(luò)管理進(jìn)行完善;（2）對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室管理工作情況進(jìn)行收集，根據(jù)資料對(duì)各個(gè)科室感染護(hù)理質(zhì)量管理工作做到一定了解，明確優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)問題進(jìn)行探討并提出合適解決方案，建立完善獎(jiǎng)懲制度，對(duì)護(hù)理人員做出嚴(yán)格要求，保證護(hù)理工作的質(zhì)量得到有效提升。定期對(duì)防感染護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并通過開研討會(huì)等形式對(duì)其中存在的問題加以說明，并采取有效措施進(jìn)行解決，讓護(hù)理人員嚴(yán)格按照指導(dǎo)原則和醫(yī)院感染管理制度實(shí)施護(hù)理，使醫(yī)院防感染護(hù)理水平持續(xù)提升;（3）對(duì)醫(yī)院易引發(fā)感染的物品嚴(yán)格管控，對(duì)相關(guān)區(qū)域和物品做好定期清潔與消毒的措施。如對(duì)患者的病房要做到定期通風(fēng)，對(duì)地面進(jìn)行濕式清掃，對(duì)床單等物品進(jìn)行定期更換與消毒，保證病房的整潔干凈，減少感染情況的發(fā)生;對(duì)患者要使用的輸液器材等物品在使用前要保證其無菌，避免患者出現(xiàn)感染。（4）醫(yī)院內(nèi)部可使用感應(yīng)性水龍頭，避免患者開關(guān)水龍頭引發(fā)感染等。在洗手池附近張貼正確的洗手方式等，告訴患者及醫(yī)護(hù)人員要正確洗手，避免細(xì)菌傳播

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者發(fā)生感染的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者發(fā)生感染的情況數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，具有臨床意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者發(fā)生感染的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組有2例患者出現(xiàn)感染，感染率為3.03%;對(duì)照組感染例數(shù)為8例，感染率為12.12%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（X2=3.8951，P=0.0484）。

3 討論

醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)長(zhǎng)期實(shí)施過程^[3]。在實(shí)施時(shí)，要不斷根據(jù)醫(yī)院出現(xiàn)的新變化或者問題對(duì)已有護(hù)理方案進(jìn)行完善與改進(jìn)。該過程的一般步驟應(yīng)該包括仔細(xì)檢查目前存在的問題，對(duì)這些問題進(jìn)行詳盡的分析，通過上網(wǎng)查找資料及開研討會(huì)等對(duì)存在的問題提出有效的解決方案，按照提出的方案進(jìn)行實(shí)施并根據(jù)實(shí)施效果再次優(yōu)化護(hù)理流程，使護(hù)理效果得到不斷提高^[4]。使用管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的在于根據(jù)法律法規(guī)要求，確立明確護(hù)理目標(biāo)，按照科學(xué)有效的管理流程實(shí)施管理，使院內(nèi)感染管理水平得到有效提升，使患者出現(xiàn)感染的概率降低。醫(yī)院感染管理水平高低會(huì)對(duì)工作人員與患者健康及醫(yī)院整體效益起到直接影響。因醫(yī)院是人員密集地，也是各類傳染病病人的聚集地，若不能做好感染護(hù)理，會(huì)對(duì)抵抗力較低的患者造成嚴(yán)重影響，也會(huì)對(duì)長(zhǎng)期在醫(yī)院從事工作的工作人員的身體健康造成嚴(yán)重威脅。因而，采取有效的持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)對(duì)醫(yī)院感染護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)干預(yù)是有必要的。研究結(jié)果顯示，接受持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生感染概率較低，而對(duì)照組發(fā)生感染的概率則是實(shí)驗(yàn)組的四倍，差異顯著（P<0.05），說明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)可以有效降低患者感染出現(xiàn)，提高患者滿意度，再一次驗(yàn)證該護(hù)理方法的有效性。

綜上所述，在醫(yī)院感染控制過程中使用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)可提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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