中醫(yī)特色護(hù)理在癌性疼痛患者中的應(yīng)用研究

尹粉香

【摘? 要】目的：分析中醫(yī)特色護(hù)理在癌性疼痛患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年3月——2019年1月期間62例癌癥患者進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方法分組，觀察組（給予中醫(yī)特色護(hù)理，n=31）和對照組（實施常規(guī)護(hù)理，n=31），對比2組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理干預(yù)后VAS疼痛評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量（PSQI）指數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色護(hù)理效果明顯，可有效緩解癌性疼痛，提高睡眠質(zhì)量，為預(yù)后創(chuàng)造更多良好條件。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理;癌性疼痛;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R-3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0149-02

引言

癌性疼痛即我們常說的“癌痛”，主要由惡性腫瘤浸潤、壓迫、擴散等組作用所引起的疼痛，可以是直接性的，也可以是間接性的，對患者身心健康影響比較大。中醫(yī)特色護(hù)理在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，為癌痛患者提供專業(yè)護(hù)理，有效緩解患者疼痛癥狀，提高預(yù)后效果。現(xiàn)選取62例癌癥患者，對護(hù)理方法及效果進(jìn)行分析，報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取所在醫(yī)院62例惡性腫瘤患者，所選患者均符合臨床診療指證及操作標(biāo)準(zhǔn)^[1]，患者本人意識清晰，能配合臨床診療工作，家屬對臨床診療情況知情。觀察組（n=31）男性14例，女性17例，年齡46-80歲，平均年齡（65.36±3.57）歲。對照組（n=31）男性15例，女性16例，年齡45-78歲，平均年齡（65.38±3.56）歲。研究內(nèi)容通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審查，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）有法定監(jiān)護(hù)人陪伴者;（2）自愿參與研究者;（3）預(yù)計生存期>6個月。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無法定監(jiān)護(hù)人者;（2）合并嚴(yán)重軀體疾病者;（3）合并其他內(nèi)外科嚴(yán)重疾病者及器質(zhì)性病變者;（4）合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、器質(zhì)性病變者。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者實際需要做好相應(yīng)疼痛護(hù)理及指導(dǎo)，滿足患者基本就診需要。觀察組給予中醫(yī)特色護(hù)理，具體方法如下。首先，為患者提供中藥內(nèi)服護(hù)理，借助中醫(yī)學(xué)辨證論治優(yōu)勢，對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確評估，并給予相應(yīng)治療，可選擇具有解毒機理的金銀花、花蛇舌草，具有扶正功效的太子參、黃芪，同時選當(dāng)歸、半夏等中藥材，為患者進(jìn)行相應(yīng)治療及護(hù)理指導(dǎo)。其次，中藥外用護(hù)理，主要指中藥足浴，指導(dǎo)患者正確開展中藥足浴，同時正確選擇治療藥物，包括艾葉、乳香、元胡、紅花等。在此基礎(chǔ)上，也可采用中藥敷貼進(jìn)行對應(yīng)治療，有效緩解癌痛。最后，為患者開展情志護(hù)理，根據(jù)內(nèi)經(jīng)：“數(shù)問其情，以從其意，伺之所欲”，為患者提供順意情志護(hù)理，滿足患者自身意愿，解決心理問題。與此同時，采用移情易性法，借助某種事物，對患者注意力進(jìn)行有效分散或轉(zhuǎn)移，最大程度緩解精神刺激，引導(dǎo)患者樂觀、積極。

1.3評價指標(biāo)

對比2組患者護(hù)理干預(yù)前后VAS疼痛評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量（PSQI）指數(shù)，VA評分范圍0-10分，0分表示無痛，1-3分表示輕微疼痛，4-6分表示疼痛癥狀影響到患者睡眠，但患者尚能耐受，7-10分表示疼痛難忍^[2]。PSQI量表主要包括7個項目，分別為睡眠質(zhì)量、睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率、日間功能障礙、催眠藥物，采用0-3分計分法，總計21分，分?jǐn)?shù)越低睡眠質(zhì)量越好^[3]。對比2組患者護(hù)理滿意度評分，滿分100分。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用spss18.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ²值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理指標(biāo)對比

觀察組護(hù)理干預(yù)后VAS疼痛評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量（PSQI）指數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意度評分為（96.52±7.52）分，對照組為（85.33±6.89），數(shù)據(jù)對比存在明顯差異（t=7.892，P=0.000）。

3 討論

癌痛是中晚期癌癥患者常見合并癥，對患者身心健康及生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重影響，合并嚴(yán)重癌痛者，心理問題及負(fù)擔(dān)比較重。常規(guī)鎮(zhèn)痛方法主要依賴西藥進(jìn)行干預(yù)，如嗎啡，長期使用容易造成藥物依賴性，因此臨床應(yīng)用具有很大局限性。隨著中醫(yī)中醫(yī)藥理論的不斷發(fā)展，臨床很多醫(yī)務(wù)人員對癌痛護(hù)理干預(yù)的認(rèn)知發(fā)生不斷轉(zhuǎn)變^[4]。中醫(yī)特色護(hù)理以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，充分結(jié)合實踐經(jīng)驗，為患者提供具有中醫(yī)特色的護(hù)理干預(yù)，對內(nèi)服及外用藥物進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，同時給予患者情志護(hù)理。與常規(guī)護(hù)理方法相比，中醫(yī)特色護(hù)理不僅更加具有人性化特點，同時能夠為患者提供更加詳細(xì)完善的中醫(yī)護(hù)理操作體系，有效緩解癌痛，提高患者生存質(zhì)量。通過研究證實，胃癌痛患者提供中醫(yī)特色護(hù)理，患者疼痛評分明顯緩解，同時睡眠質(zhì)量得到有效改善，能夠滿足患者就診需要，提高患者滿意度，與文獻(xiàn)^[5]報道內(nèi)容基本相符，進(jìn)一步證實中醫(yī)特色護(hù)理的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 鞠衛(wèi).規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)對癌痛患者心理與生活質(zhì)量的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019（09）：267-268.

[2]????? 畢晶，王佛有，馮繼紅.34例消癌止痛散穴位貼敷止癌痛的護(hù)理臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（14）：2124-2125.

[3]????? 丁海櫻，丁群芳，饒躍峰，等.癌痛規(guī)范化治療示范醫(yī)院創(chuàng)建浙江省專家共識[J].腫瘤學(xué)雜志，2019，25（03）：177-184.

[4]????? 陳霞君，董忠娟，姚枝萍，等.中西醫(yī)結(jié)合健康教育路徑對癌痛患者疼痛控制與生活質(zhì)量改善的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，43（03）：283-285+296.

[5]????? 白濤，李紅梅，謝海燕，等.中醫(yī)情志護(hù)理在癌痛患者中的輔助應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（09）：152-154.