舒適護(hù)理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

韓靜

【摘? 要】目的：探討舒適護(hù)理在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年8月-2018年10收治的120例慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理。對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率為90.00%（54/60），對照組的治療有效率為73.33%（44/60），組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組的氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、住院時(shí)間和心率恢復(fù)正常時(shí)間均明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)有助于提高慢性心力衰竭患者的臨床治療效果，縮短癥狀恢復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;慢性心力衰竭;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0141-01

慢性心力衰竭是各種心臟病的嚴(yán)重階段，此時(shí)心臟的收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙，使得心排血量不能維持組織代謝所需。出現(xiàn)該癥狀患者的5年存活率與惡性腫瘤相當(dāng)，該病具有病情易反復(fù)、容易惡化導(dǎo)致患者死亡的特點(diǎn)。近些年，我國人口老齡化問題日益突出，老年人的慢性心力衰竭發(fā)病率逐年上升。老年慢性心力衰竭患者往往存在不同程度的負(fù)性情緒，給患者臨床治療帶來較大的難度[1]。 有效的護(hù)理措施不僅可以鞏固臨床治療效果，同時(shí)對于改善老年慢性心力衰竭患者情緒也有很好的作用。本研究探討了舒適護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的效果治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年8月-2018年10收治的120例慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)、無腫瘤疾病者、知情并自愿接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、智力障礙、老年癡呆等患者。對照組中男38例，女22例，年齡60-85歲，平均年齡（69.6±0.6）歲;觀察男37例，女23例，年齡60-85歲，平均年齡（69.8±0.1）歲。兩組基本資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括生命體征監(jiān)測、病情觀察、生命營養(yǎng)支持、健康指導(dǎo)、用藥護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理模式。給予觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，包括內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理 多數(shù)老年慢性心力衰竭患者因病程長，藥物起效慢和子女不在身邊、擔(dān)心治療費(fèi)用等因素綜合影響，容易出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、悲觀等不良情緒。需針對老年慢性心力衰竭患者上述情況和心理狀態(tài)加強(qiáng)交流和溝通，了解患者家庭情況、病情、文化水平等，并通過不同心理疏導(dǎo)方式，如安慰、鼓勵(lì)，囑咐家人陪伴、播放輕音樂和娛樂節(jié)目、陪伴患者閑聊、組織病房病友進(jìn)行娛樂活動(dòng)等形式減輕其不良情緒。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 相關(guān)的護(hù)理人員除了關(guān)注患者的心理狀態(tài)，此外還要注重患者在運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理情況，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)護(hù)理有助于患者病情的恢復(fù)，同時(shí)，在對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理時(shí)，還要注意幫助患者養(yǎng)成良好的睡眠情況并輔以運(yùn)動(dòng)。在患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，可提倡的運(yùn)動(dòng)有散步等，若在運(yùn)動(dòng)過程中患者出現(xiàn)心率加快的異常情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整患者的運(yùn)動(dòng)程度。

1.2.3飲食護(hù)理 針對慢性心力衰竭患者的飲食原則方面，需要遵循清淡、適度、適量、均衡、全面營養(yǎng)為主，按照少量多餐的方式進(jìn)食，在飲食過程中，需要做到細(xì)嚼慢咽，以免胃部產(chǎn)生食物過度負(fù)擔(dān)。同時(shí)患者每日禁飲咖啡和濃茶，減少刺激性食物的攝入。針對重度慢性心力衰竭患者，其熱量需要控制在2520KJ，蛋白質(zhì)在25.00g/d到30g/d當(dāng)中，在患者病情穩(wěn)定后，熱量可酌情增加到4200KJ到6300KJ范圍，蛋白質(zhì)可再追加一倍的攝入量[2]。所有的患者均需要叮囑減少食鹽和水分的過多攝入量。

1.2.4健康教育 指導(dǎo)患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)戒煙戒酒，日常運(yùn)動(dòng)以慢跑、散步、打太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，勞逸結(jié)合有利于病情恢復(fù)，并教會患者一些簡單的自我檢測方法，囑咐患者定期來醫(yī)院復(fù)診，配合醫(yī)護(hù)人員的電話隨訪。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組慢性心力衰竭疾病控制效果;對護(hù)理服務(wù)的滿意評分、遵醫(yī)行為評分、平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用;干預(yù)前后患者情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)。顯效：肝腫大、呼吸困難、下肢水腫和食欲不振等癥狀消失，心功能改善2個(gè)級別;有效：肝腫大、呼吸困難、下肢水腫和食欲不振等癥狀減輕，心功能改善1個(gè)級別;無效：肝腫大、呼吸困難、下肢水腫和食欲不振等癥狀無明顯改善，心功能無改善。慢性心力衰竭疾病控制效果為顯效、有效百分率之和。

2 結(jié)果

兩組患者治療有效率比較，見表一。

兩組患者臨床癥狀改善及住院時(shí)間比較，見表二。

3 小結(jié)

舒適護(hù)理是一種較為新穎的護(hù)理干預(yù)模式，主要以患者作為護(hù)理工作的中心，按照患者具體情況的差異開展有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，對內(nèi)科患者護(hù)理的效果顯著。舒適護(hù)理模式可以優(yōu)化完善基礎(chǔ)護(hù)理工作，有助于建立相互信任、和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)自我心理調(diào)控能力，提高患者治療的依從性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。舒適護(hù)理以患者作為中心，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者的權(quán)利、個(gè)性和需求，以改善患者的身心健康和生活質(zhì)量為最終的目的[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率優(yōu)于對照組;觀察組的氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、住院時(shí)間和心率恢復(fù)正常時(shí)間均明顯短于對照組。綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)有助于提高慢性心力衰竭患者的臨床治療效果，縮短癥狀恢復(fù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 宋惠琴，蘇惠儀，華青霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（31）：182-184.

[2]????? 樊紀(jì)紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，2（9）：93-94.

[3]????? 石洪寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018，3（22）：120-121.