探討院前急救護(hù)理對不穩(wěn)定性心絞痛患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發(fā)癥及死亡率的影響

郭迎春

【摘? 要】目的：總結(jié)并歸納探討院前急救護(hù)理對不穩(wěn)定性心絞痛患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發(fā)癥及死亡率的影響。方法：本文挑選我院100例不穩(wěn)定性心絞痛患者，以抽簽法將患者分為對照組和分析組各50例。對照組行常規(guī)護(hù)理，分析組在其基礎(chǔ)上行院前急救護(hù)理。比較兩組患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。結(jié)果：行院前急救護(hù)理的分析組在患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：在不穩(wěn)定性心絞痛患者的護(hù)理中，院前急救護(hù)理可顯著提高胸痛緩解率，降低心肌梗塞并發(fā)癥發(fā)生率及患者死亡率。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理;不穩(wěn)定性;心絞痛;胸痛緩解率;心肌梗塞;并發(fā)癥;死亡率

【中圖分類號】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0127-02

不穩(wěn)定性心絞痛是常見的心血管疾病。明顯癥狀為胸痛、胸悶等表現(xiàn)^[1]。本文總結(jié)并歸納探討院前急救護(hù)理對不穩(wěn)定性心絞痛患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發(fā)癥及死亡率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院100例不穩(wěn)定性心絞痛患者，挑選自2018年2月至2019年1月。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。以抽簽法將患者分為對照組和分析組各50例。分析組：男33例，女17例;年齡45～81歲，平均（61.42±1.57）歲;對照組：男32例，女18例;年齡44～80歲，平均（61.45±1.53）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為不穩(wěn)定性心絞痛者^[2];②簽署同意書自愿參與者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙者;②有藥物濫用史者;③軀體功能障礙者。

1.3 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括對患者各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行檢測。

分析組在其基礎(chǔ)上行院前急救護(hù)理，包括①健康教育：于患者入院日起對其進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育，提高患者對疾病的認(rèn)知，解答患者內(nèi)心的疑惑，提高患者對護(hù)理人員的信賴;②心理護(hù)理：根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)給予不同的心理護(hù)理，關(guān)心、理解患者，給予其充分的心理支持，通過親切的語言、誠懇的態(tài)度、耐心地對待患者，疏導(dǎo)患者的不良情緒;③疼痛護(hù)理：患者胸痛發(fā)生是往往伴有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，對于疼痛不劇烈者可舌下含硝酸甘油片，疼痛劇烈者可肌肉注射杜冷丁;④加強(qiáng)觀察：加強(qiáng)對患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測和觀察，一旦出現(xiàn)異常，立即采取有效措施。

比較兩組患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。

1.4 觀察指標(biāo)

采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者胸痛程度，評分降低2分以上為胸痛緩解。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

由SPSS19.0軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)有效處理，年齡等由（）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，胸痛緩解率、心肌梗塞并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率均由%展現(xiàn)，組間運(yùn)行χ²檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為統(tǒng)計學(xué)P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，兩組存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胸痛緩解率的比較

行院前急救護(hù)理的分析組患者胸痛緩解率為84.0%（42/50），遠(yuǎn)高于對照組的66.0%（33/50），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（χ²=4.3200，p=0.0377），兩組存在分析意義。

2.2? 兩組心肌梗塞并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率的比較

分析組發(fā)生心肌梗死2例，心律失常1例，死亡1例;對照組發(fā)生心肌梗死3例，心衰3例，心律失常4例，死亡7例。數(shù)據(jù)顯示：行院前急救護(hù)理的分組心肌梗塞等并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率分別為6.0%（3/50）和2.0%（1/50），均遠(yuǎn)低于對照組的20.0%（10/50）和14.0%（7/50），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（χ²=4.3324，4.8913;p=0.0374，0.0270），兩組存在分析意義。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，多由于血小板聚集和血栓形成等因素導(dǎo)致^[3]。院前急救護(hù)理從認(rèn)知、心理、疼痛等多方面對患者行全面性護(hù)理服務(wù)，同時密切關(guān)注其生命指標(biāo)的變化情況，可有效降低患者死亡率。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，行院前急救護(hù)理的分析組在患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。根據(jù)上述材料，表明院前急救護(hù)理可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，改善患者預(yù)后。

綜上所述，在不穩(wěn)定性心絞痛患者的護(hù)理中，院前急救護(hù)理可顯著提高胸痛緩解率，降低心肌梗塞并發(fā)癥發(fā)生率及患者死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 鄧秀嬪. 優(yōu)化院前急救流程對于提高急性ST段抬高型心肌梗死患者搶救的效果分析[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017， 14（6）：142-143.

[2]????? 沈南芬. 不穩(wěn)定性心絞痛[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2000， 12（1）：43-44.

[3]????? 王睿， 胡海燕， 莊藝. 院前急救撳針內(nèi)關(guān)穴對不穩(wěn)定性心絞痛硝酸甘油用量的影響[J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2017， 40（1）：60-62.